האם גם אתה לא מצליח להשתין? האם זה מצב מסוכן? בואו נלמד על (אנוריה).

לפעמים אנחנו מרגישים כאילו, 'לא שתיתי מספיק מים היום, בגלל זה הוצאתי רק קצת שתן'. אבל האם אי פעם היה לכם יום או אפילו כמה שעות שבהן לא השתנתם בכלל, לא משנה כמה מים שתיתם? או שמא הכמות שהוצאתם הייתה כל כך קטנה שאתם אפילו לא יכולים לדמיין? זה לא נורמלי. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב רפואי חמור שנקרא אנוריה . זהו מצב חירום, ולכן חשוב מאוד לדעת בדיוק מה לעשות בנידון.

במילים פשוטות, מהי אנוריה?

אנוריה היא כאשר הכליות מפסיקות לייצר שתן לחלוטין. או, אתם מפסיקים להוציא שתן בגלל חסימה איפשהו במערכת השתן שלכם. זוהי הצורה החמורה ביותר של מצב הנקרא אוליגוריה . אוליגוריה היא כאשר כמות השתן שאתם מייצרים נמוכה באופן חריג.

כמות השתן שאנו מפרישים אומרת הרבה על בריאותנו. הכליות של מבוגר בריא מייצרות בדרך כלל יותר מ-500 מיליליטר (500 מ"ל) של שתן ביום. זה בערך בגודל של בקבוק. אצל ילדים, כמות זו משתנה בהתאם לגיל ולגודל הגוף.

עם זאת, מבוגר עם אנוריה מפריש כמות קטנה מאוד של שתן ביום, בין 0 ל-100 מיליליטר .

מהם התסמינים של אנוריה?

התסמין הבולט ביותר של מצב זה הוא היעדר או תפוקת שתן מועטה מאוד. עם זאת, ייתכנו גם תסמינים אחרים הקשורים למצב הרפואי הבסיסי שגרם לאנוריה.

לדוגמה, אם אנוריה נגרמת על ידי מצבים כמו מחלת כליות, מחלת כבד או מחלת לב, התסמינים הבאים עשויים להופיע גם כן.

מחלות כמו סוכרת עלולות גם הן לפגוע בכליות. לכן, אם אתם מוציאים מעט מאוד שתן וחווים אחד מהתסמינים האחרים שהוזכרו לעיל, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים.

מה גורם לאנוריה?

ישנן שלוש קטגוריות עיקריות של גורמים לאנוריה. בואו נבחן אותן אחת אחת.

1. חוסר אספקת דם או נוזלים לכליות: כדי לתפקד כראוי, הכליות זקוקות לאספקת דם טובה. אם אספקה ​​זו מצטמצמת, ייצור השתן נפסק.

2. הפרעה לתהליך סינון הדם על ידי הכליות: למרות שהכליות מקבלות דם, מסיבה כלשהי תהליך סינון הדם ויצירת השתן עלול להיפגע.

3. חסימה של דרכי השתן לאחר היווצרות שתן: למרות שהשתן נוצר על ידי הכליות, אם יש חסימה איפשהו לאורך המסלול שבו השתן עובר לשלפוחית ​​השתן והחוצה, השתן לא ישוחרר.

הטבלה שלהלן מכילה מספר דוגמאות הקשורות לקטגוריות סיבות אלו.

עד כמה מצב זה חמור? האם ישנם סיבוכים כלשהם?

כן, אנוריה היא מצב חמור מאוד ומסכן חיים . הכליות מוציאות פסולת ונוזלים עודפים מגופנו. כאשר הכליות אינן פועלות, הפסולת והנוזלים הללו מצטברים בגוף. זה יכול אף להוביל למוות.

אם לא מטופלת, אנוריה עלולה לגרום נזק קבוע לכליות, מה שמוביל לכשל מוחלט.

עד כמה תפקוד הכליות יורד לפני שמתרחש מוות?

רופאים מודדים את תפקוד הכליות באמצעות בדיקה הנקראת eGFR (קצב סינון גלומרולרי משוער) . כאשר יכולתן של הכליות לסנן תוצרי פסולת פוחתת, אנו מכנים זאת מחלת כליות כרונית (CKD).

ישנם 5 שלבים של CKD.

• שלב 1: eGFR הוא 90 ומעלה. הכליות מתפקדות היטב, אך ייתכן נזק מסוים.
• שלב 5: קצב הגלמולר הגלומתרפי (eGFR) נמוך מ-15. משמעות הדבר היא שהכליות קרובות מאוד לכשל מוחלט, או שכבר כשלו.

אם תגיעו לשלב 5, ייתכן שחיכם לא יינצלו אלא אם כן תעברו דיאליזה או השתלת כליה.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כשתפגשו עם רופא, הוא או היא ישאלו אתכם מספר שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלכם והתסמינים.

• "מה שתית היום? כמה שתית?"
• "מתי עשית פיפי בפעם האחרונה?"
• "האם אתה מרגיש שאתה משתין פחות מהרגיל?"
• "האם אי פעם היית לך קושי כזה במתן שתן?"
• "האם הרגליים והרגליים שלך נפוחות?"
• "האם שמת לב לדם בשתן (המטוריה)?"
• "האם אתה מרגיש עייף מאוד לאחרונה?"

בנוסף לשאלות אלו, הרופא עשוי להזמין בדיקות שונות כדי לאשר את מצב האנוריה ולבדוק את בריאות הכליות.

מהן הבדיקות?

כיצד מטפלים באנוריה?

שיטת הטיפול תלויה בסיבת האנוריה.

• אם הסיבה היא מצב חירום כגון התקף לב, אלח דם או הלם, העדיפות הראשונה של הרופאים היא לטפל במצב זה.
• אם יש לך מחלת כליות חמורה, ייתכן שתצטרך דיאליזה או השתלת כליה כדי לנקות את הדם שלך.
• אם יש חסימה בדרכי השתן, הרופא יכניס קטטר לניקוז מהיר של השתן משלפוחית ​​השתן. לדוגמה, קטטר פולי או קטטר סופראפובי . לעיתים, ניתן להשתמש במכשירים הנקראים סטנטים לשופכן כדי לשמור על הצינורות המובילים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן פתוחים.
• אם מצב זה נגרם כתוצאה מהתייבשות, הגוף עובר הזרקת נוזלים מחדש על ידי מתן מים לשתייה או מתן תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים) דרך הווריד.

האם ניתן למנוע אנוריה? מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך מצב כרוני שיכול לגרום לאנוריה, כגון סוכרת או מחלת לב, חשוב לפעול לפי הוראות הרופא שלך כדי לטפל במצבך. הוראות אלה עשויות לכלול:

• מה לאכול ולשתות, ובאיזה כמויות.
• רישום משקל גוף מדי יום.
• זיהוי סימנים של נפיחות או אצירת מים בגוף.
• נטילת תרופות מרשם בזמן.

כמו כן, במצבים בהם עלולה להתרחש התייבשות, כגון הקאות או שלשולים, חשוב מאוד לשתות מספיק נוזלים .

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך מחלת כליות או לב ואתה שם לב שאתה מטיל פחות שתן מהרגיל, במיוחד אם אתה שותה הרבה נוזלים, פנה מיד לרופא. כמו כן, שימו לב לכל שינוי בצבע השתן (למשל, צבע כהה).

אנוריה, חוסר במתן שתן, מחלת כליות, אי ספיקת כליות, אוליגוריה, אי ספיקת כליות, תפוקת שתן, ירידה בתפוקת שתן