מהו הניתוח הטוב ביותר לאפילפסיה? בואו נדבר על ניתוח אפילפסיה.

האם אתם סובלים לעתים קרובות מהתקפים? או שמישהו שאתם מכירים סובל מאפילפסיה, או כפי שחלק מכנים זאת, עוויתות? אפילו עם תרופות, לפעמים קשה מאוד לשלוט במצב זה. לכן, במקרים בהם קשה לשלוט בו בעזרת תרופות בלבד, שיטת טיפול מיוחדת שרופאים ממליצים עליה היא ניתוח אפילפסיה. למרות שזו מילה קצת רצינית, בואו נדבר על זה בפשטות.

מהו ניתוח אפילפסיה?

במילים פשוטות, אפילפסיה היא פעילות חשמלית חריגה ובלתי מבוקרת המתרחשת בין תאי עצב במוח שלנו. זה מה שגורם להתקף. זה יכול לגרום לשינויים זמניים בתודעה, בהתנהגות, ברגשות ובשליטה בגוף.

ניתוח אפילפסיה הוא ניתוח במוח שמטרתו לעצור לחלוטין את ההתקפים הללו או להפחית את תדירותם וחומרתם .

הרופא שלך יסביר לך האם זה מתאים לך ומה יהיו התוצאות.

באילו מקרים יש צורך בניתוח מסוג זה?

ניתוח אינו קו הטיפול הראשון באפילפסיה. עם זאת, רופא עשוי לשקול ניתוח במצבים הבאים:

• אם לא ניתן לשלוט בהתקף באמצעות תרופות נגד התקפים.
• אם ההתקף נגרם ממצב רפואי אחר, כגון גידול במוח .
• אם תופעות הלוואי של התרופה עולות על התועלת.
• משטרי תזונה מיוחדים, כגון דיאטה קטוגנית, אם טיפולים אחרים אינם מצליחים.
• אם ההתקף כה תכוף וחמור שהוא מפריע לחייכם עד כדי כך שאינכם יכולים אפילו לבצע את המטלות היומיומיות שלכם.

אבל זכרו, אם מיקום ההתקף נמצא בחלק במוח שלנו ששולט על דברים חשובים מאוד כמו זיכרון, תנועה ודיבור, מנתחים לא ינתחו באזור זה. במקום זאת, הם יחפשו אפשרויות טיפול אחרות.

מהם הסוגים העיקריים של ניתוחים אלה?

ישנם מספר סוגים של ניתוחים בהתאם למקום במוח בו מתחיל ההתקף ולגורם לו. אלה קצת מסובכים, אבל בואו נשמור על זה פשוט.

אילו בדיקות מבוצעות לפני הניתוח?

מכיוון שמדובר בניתוח גדול, נערכות בדיקות רבות לפניו. המטרות העיקריות של בדיקות אלו הן:

• ההתאמה מתחילה בגילוי בדיוק היכן היא נמצאת במוח.
• ודא כי ניתן להסיר בבטחה את החלק שיש להסיר במהלך הפעולה.
• זהה את האזורים השולטים בתפקודים חשובים כגון דיבור, זיכרון ותנועה הקרובים למקום שבו מתרחשת ההתאמה.
• חזה את התוצאות האפשריות לאחר הניתוח.

ניתן לחלק את הבדיקות הללו לשני שלבים עיקריים.

שלב א' (בדיקות ללא ניתוח)

• EEG (אלקטרואנצפלוגרם): בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של המוח. ייתכן שתאושפז בבית חולים וייתכן שיבוצע EEG עם וידאו ממש בזמן ההתקף.
• סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים): סריקה זו יכולה לסייע באיתור הבעיה, גם כאשר אין התאמה.
• הערכה נוירופסיכולוגית: הערכה זו מודדת דברים כמו דיבור, זיכרון ויכולות למידה. חשוב לראות אם יש הבדל לפני ואחרי הניתוח.
• MRI תפקודי (fMRI): סריקה זו סורקת את פעילות המוח במהלך משימות כמו זכירת משהו או קריאה, ומזהה אזורים השולטים בתפקודים חשובים.

שלב II (בדיקות שבוצעו לאחר ניתוח)

אם בדיקות שלב I אינן מספקות מידע מספיק, בדיקות אלו מבוצעות כדי לבחון לעומק את מקור ההתקף. בניתוח זה, מבוצעת ניתוח קטן ומונחות אלקטרודות על פני השטח או בתוך המוח כדי לאסוף מידע.

• סטריאואלקטרואנצפלוגרפיה (SEEG): אלקטרודות ממוקמות בעומקים שונים במוח ותחילת ההתקף והתפשטותו נצפים בתלת-ממד.
• השתלת רשת תת-דורלית: לוחות אלקטרודות ממוקמים על פני המוח כדי לנטר את תחילת ההתקפים ואת מיקום הפעילות החשובה.

ייתכן שלא תצטרך לעבור את כל הבדיקות הללו. הצוות הרפואי שלך יחליט אילו בדיקות מתאימות לך, בהתבסס על מצבך.

מה קורה במהלך הניתוח?

ראשית, יגזרו קצת שיער באזור הניתוח. אל תדאגי בקשר לזה , השיער שלך יצמח בחזרה יפה כשתתאוששי. לאחר מכן תקבלי הרדמה כללית, כך שלא תרגישי כלום, את תהיי ישנה.

המנתח עשוי להסיר חלק קטן מהגולגולת ולבצע EEG במהלך הניתוח כדי לאשר בדיוק היכן מתרחש ההתקף.

לאחר מכן מרדימים אותך שוב, והטיפול הדרוש ניתן לרקמת המוח הפגועה. לבסוף, חתיכת הגולגולת שהוסרה מוחזרת למקומה, מאובטחת באמצעות קליפסים קטנים מטיטניום, והעור תופר.

למה לצפות לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תועבר ליחידת מעקב. ייתכן שתצטרך להישאר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) במשך כיממה, ולאחר מכן בבית החולים במשך כשלושה עד חמישה ימים.

ניתן לצפות לדברים כמו נפיחות בראש ובפנים, כאבי ראש וכו'. נותנים להם תרופות לטיפול זה. אלה יחלפו תוך מספר שבועות. עם זאת, אם הכאב חמור או אם אתם חווים תסמינים חריגים אחרים , עליכם לדווח לרופא מיד.

בדרך כלל לוקח כ-4-6 שבועות להתרגל לפעילויות היומיומיות ו-1-3 חודשים לחזרה לעבודה או ללימודים. עם זאת, ייתכן שיחלפו כשנתיים עד שיראו את התוצאות המלאות של הניתוח.

מהם היתרונות והסיכונים של זה?

כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש יתרונות וגם סיכונים.

הצוות הרפואי עושה כמיטב יכולתו כדי למזער את הסיכונים הללו.

מתי את רוצה לראות את הרופא שוב?

לאחר שתחזרו הביתה, אם אתם חווים כאב חמור, נפיחות, דימום או תסמינים כגון חום באתר הניתוח, הודיעו לרופא מיד. כמו כן, הקפידו להגיע למרפאות בימים שהרופא רשם לכם כדי לעקוב אחר ההחלמה שלכם.