קושי בבליעה? כאבים בחזה? זה קשור להפרעות בוושט.

האם אתם חווים תחושת צריבה במרכז החזה כשאתם אוכלים? האם אתם חשים לפעמים טעם חמוץ בגרון? או שאתם מתקשים לבלוע אוכל? אלו תסמינים שרבים חווים, אך הם פשוט פוטרים אותם כ"דלקת קיבה". עם זאת, אלה יכולים להיות סימנים לבעיה בצינור המזון שלנו, כלומר, בוושט. אז היום, בואו נדבר על הפרעות בוושט.

במילים פשוטות, מהן הפרעות הוושט הללו?

אוקיי, ראשית בואו נבין מהו הוושט. אנו קוראים לו גם "צינור המזון". במילים פשוטות, זהו הצינור העשוי משרירים הנושא מזון מהפה שלנו לקיבה. כשאנחנו בולעים מזון, צינור זה הוא שדוחף את המזון למטה אל תוך הקיבה שלנו.

אז, הפרעות בוושט הן מגוון מחלות ומצבים המשפיעים על תפקוד הוושט ומשבשים את תפקודו. זה יכול לגרום לבעיות רבות כמו קושי בבליעת מזון (דיספאגיה) וצרבת. בין אלה, המחלה הנפוצה ביותר שכולנו שמענו עליה היא GERD (מחלת ריפלוקס קיבה-ושטי) . בואו נדבר על זה בהמשך.

מהן המחלות העיקריות שעלולות להופיע בוושט?

ישנם מספר סוגים של מחלות הפוגעות בגרון. חלקן נפוצות, חלקן מעט פחות נפוצות. חשוב מאוד שתהיה לכם הבנה מסוימת של אלה. בואו נבחן אותן בצורה קלה להבנה.

מהם הדברים שמגבירים את הסיכון לפתח מחלות כאלה?

אוקיי, עכשיו אנחנו יודעים אילו סוגי מחלות הן. אז למה הן מופיעות? ישנם מספר גורמים שמגבירים את הסיכון לפתח מחלות אלו.

• צריכה מוגזמת של אלכוהול: אלכוהול עלול לפגוע ברירית הוושט.
• עודף משקל גוף: עקב לחץ מוגבר על הבטן במהלך השמנת יתר או הריון, קיים סיכוי גדול יותר שתוכן בבטן יבלוט החוצה.
• תרופות מסוימות: חלק משככי הכאבים, תרופות נוגדות דיכאון וחלק מהאנטיביוטיקה עלולים להשפיע על הוושט.
• עישון: עישון וחשיפה לעישון פסיבי עלולים להחליש את השסתומים בוושט ולהגביר את הסיכון לסרטן.
• טיפול בקרינה: אם קיבלת טיפול בקרינה עבור מצב כמו סרטן באזור הצוואר או החזה, גם זה יכול להיות מושפע.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

התסמינים של מחלות גרון משתנים בהתאם למצב הבסיסי. אך ישנם כמה תסמינים נפוצים שתוכלו לראות. בדקו אם אתם סובלים מאחד או יותר מאלה.

כיצד הרופא מאבחן מחלה זו?

כאשר תפני לרופא עם תסמינים אלה, הוא ישאל אותך תחילה על התסמינים שלך בפירוט. לאחר מכן הוא יבדוק אותך. לפעמים הוא אף ימשש את גרונך בזמן שאתה בולע.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות כדי לברר בדיוק מהי המחלה. אל דאגה, אלו בדיקות שגרתיות.

• אנדוסקופיה עליונה: בבדיקה זו החדרת מצלמה קטנה לקצה צינור דק וגמיש דרך הפה כדי לבדוק את הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק. ניתן גם לקחת פיסת רקמה קטנה (ביופסיה) מאזור חשוד כדי לבדוק אם יש תאי סרטן או מחלות אחרות.
• בליעת בריום: כאן תקבלו נוזל בשם בריום לשתות. נוזל זה נראה לבן בצילומי רנטגן. בזמן שאתם שותים אותו, מתבצעת סדרה של תמונות רנטגן. זה מאפשר לכם לראות בבירור כיצד הנוזל עובר דרך הוושט שלכם והאם הוא חסום או צר במקום כלשהו.
• מנומטריה של הוושט:זה מודד את מידת פעולתם של השרירים בוושט והסתום (סוגר) בעת בליעת נוזל.
• בדיקת pH בוושט: בדיקה זו מודדת את כמות החומצה (pH) בוושט. בדיקה זו חשובה מאוד כדי לאשר את נוכחותו של GERD.

מהם הטיפולים לכך?

אפשרויות הטיפול תלויות במצבך. לא כולם מקבלים את אותו הטיפול.

תרופות

לעיתים קרובות, מומלץ תחילה שינויים באורח החיים יחד עם תרופות.

• נוגדי חומצה, מעכבי משאבת פרוטונים (PPIs), חוסמי H2: תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת כמות החומצה המיוצרת בקיבה. זה מפחית את הנזק והדלקת שחומצה גורמת לוושט, גם אם היא אכן עולה.
• זריקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס®): זריקה זו משמשת לעיתים לעצירת התכווצויות שרירים בוושט או להרפיית המסתם.

טיפולים וניתוחים נוספים

במקרים בהם תרופות לבדן אינן יכולות לשלוט במצב, או במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בשיטות טיפול אחרות.

• הרחבה אנדוסקופית: הליך שבו מוחדר צינור והוושט הצר מורחב על ידי ניפוחו בעזרת משהו כמו בלון, בדומה לאנדוסקופיה.
• כריתת ושט: הסרה כירורגית של חלק חולה או של כל הוושט. זה נעשה בדרך כלל במקרים של סרטן.
• ניתוח לפרוסקופי נגד רפלוקס (Nissen fundoplication): זהו ניתוח המבוצע עבור מצבים של GERD או בקע סרעפתי. בניתוח זה, החלק העליון של הקיבה עוטף את החלק התחתון של הוושט, מה שמחזק את המסתם.
• מיוטומיה של הלר ו-POEM (מיוטומיה אנדוסקופית פרו-אורלית): טיפולים אלה למצבים כמו אכלזיה. טיפול זה כרוך בחיתוך השריר בסוגר הוושט התחתון, הרפייתו ומאפשר למזון לעבור ביתר קלות לקיבה.

סיבוכים שעלולים להתרחש אם לא מטופלים

אם מחלות אלו אינן מטופלות כראוי, לעיתים הבעיה עלולה להחמיר.

• אם מצבים כמו GERD ואכלאסיה אינם מטופלים כראוי, הסיכון לפתח סרטן הוושט עולה עם הזמן.
• עקב רגורגיטציה, חלקיקי מזון יכולים לנוע במעלה קנה הנשימה ולריאות. זה נקרא שאיפה. זה יכול לגרום לזיהומים ריאתיים כמו דלקת ריאות .
• כאשר קשיי בליעה נמשכים, האכילה עלולה לרדת, מה שמוביל לתת תזונה והתייבשות .

דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון

הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להפחית את הסיכון לפתח מצב זה. דברים אלה יעזרו לך מאוד, במיוחד בשליטה במצבים כמו GERD.

• שנה את הרגלי האכילה שלך:במקום לאכול ארוחה גדולה בבת אחת, אכלו מספר ארוחות קטנות לאורך היום. אכלו את הארוחה העיקרית לפחות 3 שעות לפני השינה. אל תאכלו נשנושים אחרי שסיימתם לאכול.
• הימנעו ממזונות ומשקאות מסוימים: מזונות עתירי שומן, חריפים, רוטב עגבניות, פירות הדר (תפוזים, מנדרינות), שוקולד, קפה ומשקאות מוגזים (סודה) עלולים להחמיר את התסמינים. הפחיתו אותם.
• תנוחת שינה: בזמן השינה, שמרו על ראש המיטה מורם בכ-15-20 ס"מ. ניתן לעשות זאת על ידי הנחת משהו כמו חתיכת עץ מתחת לרגלי המיטה. רק הרמת הראש בעזרת שתיים או שלוש כריות לא תעזור הרבה.
• הפסיקו הרגלים רעים: אם אתם מעשנים, בקשו עזרה להיגמל. הגבילו את צריכת האלכוהול שלכם.
• שמרו על משקל תקין: שלטו במשקל הגוף שלכם. הקפידו על פעילות גופנית באופן קבוע.