האם אדם אהוב עליכם מזייף מחלה שאין לו באמת? בואו נדבר על המצב המסוכן הזה (הפרעה מלאכותית שהוטל על אחר - FDIA)!

האם שמעתם פעם על אנשים שמטפלים בילד, אדם מבוגר או אדם עם מוגבלות שאינו חולה, מעמידים פנים שהם חולים ואז לוקחים אותם לרופא ונותנים להם תרופות? זה באמת קשה לדמיין, אבל זה קורה לפעמים. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב נפשי מורכב ומסוכן שכזה.

מהי הפרעה מלאכותית המוטלת על אחר (FDIA)?

במילים פשוטות, "הפרעה מלאכותית שהוטל על אחר" (FDIA) היא מצב בריאותי נפשי שבו אדם הסובל ממצב זה מנסה לשכנע אחרים, במיוחד רופאים, שמישהו הנמצא תחת טיפולו (לדוגמה, ילד מתחת לגיל 6, אדם עם מוגבלות או מבוגר מעל גיל 65) חולה, כשלמעשה אין לו מחלה.

בעבר נקראה תסמונת מינכהאוזן "תסמונת מינכהאוזן על ידי שליח". שם זה מגיע מדמות היסטורית שהגזימה בסיפורים. עם זאת, המונח "הפרעה מלאכותית שהוטל על אחר" משמש כיום לתיאור מדויק יותר של התנהגות זו.

הדבר החשוב ביותר הוא שסוג כזה של העמדת פנים כוזבת הוא מסוכן מאוד. משום שהוא יכול להוביל לכך שהאדם התמים והאכפתי יצטרך לעבור בדיקות רפואיות מיותרות, ולפעמים אפילו ניתוחים מסוכנים. זה מה שקורה כשצוותים רפואיים מנסים להבין מה באמת קורה.

זה נחשב גם למחלת נפש וגם לסוג של התעללות . עם זאת, ישנן דרכים לקבל עזרה גם לאדם עם FDIA וגם לקורבן חסר האונים.

מצב זה אינו נפוץ במיוחד בחברה. כמו כן, אין נתונים סטטיסטיים מדויקים על מספר האנשים הסובלים ממנו, מכיוון שמקרים רבים אינם מאובחנים.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לכך. עם זאת, מחקרים מצאו כי הגורמים הבאים יכולים לתרום להתנהגות זו:

• טראומה קשה, התעללות או הזנחה בעבר: אולי חווית משהו כזה כילד.
• אובדן הורה או מטפל: מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מחוסר יכולת להתמודד עם אובדן כזה.
• לחץ חמור: כאשר החיים מרגישים מכריעים.
• צורך חזק בתשומת לב מאחרים: הרצון שאחרים ידברו על עצמם ויעריכו את מסירותם.

אלו הן חלק מהסיבות העיקריות שזוהו.

מהם המאפיינים של אדם הסובל ממצב זה?

אם יש לך סטטוס FDIA זה, ייתכן שתוכל לעשות דברים כמו:

• אתה אומר לרופא שלאדם שאתה מטפל בו יש תסמינים שאינם שם באמת.
• לעיתים, האדם השני נפגע פיזית על מנת לגרום לתסמינים (למשל, על ידי מניעת מזון כדי למנוע עלייה במשקל).
• שינוי תוצאות דוחות בדיקות רפואיות של אדם אחר (לדוגמה, על ידי ערבוב של משהו אחר בדגימת שתן).
• הם מפריעים לתוכנית הטיפול של האדם השני ומונעים ממנו להבריא.

מהם הסימנים הנראים לעין לכך שמישהו הופך לקורבן?

אם אתם קורבן למצב FDIA זה, ייתכן שתראו סימנים כמו אלה אצל מקבל הטיפול שלכם:

• את אף פעם לא משאירה אותו לבד , או מוציאה אותו משדה הראייה שלך.
• ייתכן שיש לו היסטוריה של אשפוזים תכופים, בדיקות והליכים רפואיים שונים .
• ייתכן שדוחות רפואיים לא תואמים זה את זה וייתכן שיש בהם סתירה.
• ייתכן שתסמינים לא יתאימו למחלה אחת, או שלא ניתן יהיה להגיע לאבחון חד משמעי .
• התסמינים עשויים להופיע רק בבית , וייתכן שלא יהיו גלויים לעין מול רופא.
• ניתן לומר שהתסמינים שככו בזמן שהיית בבית החולים, אך גברו שוב כשחזרת הביתה .
• לעיתים, דגימות דם או שתן שנבדקו במעבדה עשויות שלא להתאים לסוג הדם או לשתן של האדם , או שהן עשויות להראות סימנים של זיוף.

דמיינו לעצמכם, יש ילד קטן, אמו לוקחת אותו כל הזמן לבית החולים, מספרת לו על מחלה אחר מחלה. אפילו אחרי שהרופאים עושים בדיקה אחר בדיקה, לא ניתן למצוא שום מחלה. אבל כשהוא חוזר הביתה, האם שוב אומרת שהילד בצרות. אולי כשאין רופא, האם מעמידה פנים שהיא חולה על ידי כך שהיא עושה משהו לילד. זוהי הסכנה של סמים ואלכוהול.

האם זה תורשתי? מהם גורמי הסיכון?

טרם נמצאה סיבה גנטית ל-FDIA, כלומר לא מדובר במחלה תורשתית .

עם זאת, מצב זה נפוץ ביותר בקרב נשים המטפלות . הוא נפוץ גם בקרב אנשים עם הפרעות אישיות .

כמה תסמינים נפוצים הנראים בקרב אנשים שאובחנו עם מצב זה כוללים:

• יש לך ידע נרחב בטיפול רפואי ומידע בריאותי.
• את מאוד חברותית ומסתדרת בקלות עם אחרים .
• את מאוד נלהבת ומסורה כמטפלת.

בגלל מאפיינים אלה, לפעמים אחרים אפילו לא חושדים בכלום.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

למעשה, קשה מאוד לרופאים לזהות את מצב ה-FDIA הזה. מכיוון שהדבר הבסיסי במצב הזה הוא חוסר יושר והונאה.רופא יוודא תחילה כי לאדם בו אתה מטפל אין מחלות אחרות שעשויות להיות קשורות לתסמינים שהוא חווה. רק לאחר מכן הוא ישקול האם יש לך מצב של FDIA. זה יכול לקחת זמן מה .

הרופא ישאל תחילה על תסמיני יקירכם, ובמידת הצורך יבצע בדיקה גופנית ובדיקות נוספות. הוא ישאל אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלו ועל ההיסטוריה הרפואית המשפחתית. בשלב זה, הרופא ישים לב לפרטים כגון:

• האם אתה פונה לעתים קרובות למרכזים רפואיים שונים לצורך טיפול?
• האם ההיסטוריה הרפואית סותרת?
• האם אתה מהסס למסור רשומות רפואיות מראש, או לדון בכך עם חברים ובני משפחה?
• האם אסור לרופאים לדבר עם האדם המקבל טיפול לבדו?

אם אתם חושדים במשהו כזה, הרופא ידבר אתכם על התנהגות זו ויוודא שגם אתם וגם האדם בו אתם מטפלים בטוחים.

קריטריונים לאבחון FDIA ב-`DSM-5`

על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-5) של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, יש לעמוד בקריטריונים הבאים כדי להיות מאובחן עם FDIA:

• העמדת פנים כוזבת של תסמינים פיזיים או נפשיים, או גרימת פציעה או מחלה, בכוונה להונות אחרים.
• אדם אחד מציג אדם אחר (הקורבן) לאחרים כחולה, חלש או פצוע .
• התנהגות מטעה זו אינה נעשית בציפייה לרווח גדול וגלוי כלפי חוץ .
• התנהגות זו אינה נגרמת על ידי בעיה נפשית אחרת .

מהם הטיפולים לכך?

המטרה הראשונה בטיפול ב-FDIA היא לשנות התנהגויות מזיקות ולהפחית את השימוש לרעה או השימוש היתר במשאבים רפואיים . לאחר מכן, הצוות הרפואי שלך יחפש את הגורמים הבסיסיים להתנהגותך.

רופאים יעבדו יחד כדי לוודא שהאדם בו אתם מטפלים אינו בסכנה ושהוא אינו מקבל בדיקות או טיפול רפואי מיותרים. הקורבן, כלומר, האדם בו אתם מטפלים, עשוי להזדקק גם לעזרה ב:

• להוציא אותו מטיפולך ולהעביר אותו לטיפולו של מישהו אחר.
• טיפול בכל פציעות או מחלות שהוא עלול לחוות.
• שוחח עם יועץ בריאות הנפש , מטפל או איש מקצוע רפואי אחר על מצבים כמו הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), דיכאון וחרדה שעלולים לנבוע מהתעללות זו.

כדי לטפל בסיבות הבסיסיות להתנהגותך, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT).ייתכן שתופני לתוכנית פסיכותרפיה כגון. מטרת הטיפול היא לעזור לך לזהות כיצד המחשבות והרגשות שלך משפיעים על התנהגותך. הוא גם מלמד אותך את חשיבות הכנות . יועץ לבריאות הנפש יכול לעזור לך לשנות את החשיבה וההתנהגות שלך.

בדרך כלל, FDIA הוא מצב קשה מאוד לטיפול, הדורש תקופה ארוכה של טיפול ותמיכה . שירותי הרווחה, רשויות אכיפת החוק, שירותי הגנת הילד, שירותי הגנת המבוגרים ורופאים צריכים לעבוד יחד כצוות כדי לעצור התנהגות זו.

האם ניתן למנוע מצב זה? מהן ההשלכות הקשות האפשריות?

אין דרך ידועה למנוע מצב זה. עם זאת, פנייה לטיפול מיד עם תחילת התסמינים יכולה לסייע בהפחתת הנזק . לדוגמה, הסרת האדם בו אתם מטפלים יכולה לסייע במניעת נזק מיותר.

מצב ה-FDIA עלול להיות בעל השלכות חמורות מאוד. חלק מהן הן:

• סוגיות משפטיות (התעללות זו היא עבירה פלילית).
• הקורבן נתון להתעללות מתמשכת .
• כאשר הילד הקורבן מגיע לבגרות, הוא או היא עלולים לפתח גם מצב שבו הוא או היא יוצרים לעצמם מחלות ("הפרעה מלאכותית שנכפתה על עצמי") .
• במקרים חמורים מסוימים, הקורבן אף עלול למות .

ניתן למנוע את השלכות חמורות אלו על ידי הבטחת טיפול הולם למצב זה בהקדם האפשרי.

מתי כדאי לבקש עזרה? את מי כדאי לפנות?

אם אתם חושדים שמישהו קרוב אליכם מפגין התנהגויות אלו, התקשרו מיד לרופא או לעובד סוציאלי . אם אתם רואים סימנים של התעללות, דווחו על כך לשירותי הגנת המבוגרים או לשירותי הגנת הילד המתאימים. אם מישהו נמצא בסכנה מיידית, לעולם אל תהססו להתקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלכם.

אתם יכולים לשאול שאלות כאלה כדי לקבל מידע על מישהו שאתם חושדים שיש לו FDIA:

• באיזו תדירות אתה הולך לרופא?
• האם את הולכת לאותו רופא, או שאת מתחלפת בין כמה רופאים?
• איך מרגיש האדם שאכפת לך ממנו אחרי שעבר כל כך הרבה בדיקות?
• האם לאדם שאתה מטפל בו יש תסמינים גם כשאתה לא בסביבה?
• האם את/ה מרגיש/ה הרבה לחץ כמטפל/ת?

אבל זכרו, מכיוון שמצב ה-FDIA יכול להוביל להתנהגות מטעה, ייתכן שלא תקבלו תשובות ברורות לשאלות אלו. כשאתם מנסים לאסוף מידע, הימנעו משאילת שאלות מאשימות . גשו לשיחה בצורה עדינה וסקרנית מאוד.

לסיכום, דברים שאנחנו צריכים לזכור

הפרעה מלאכותית שהוטל על אחר (FDIA) היא מצב קשה לאבחון, טיפול ומסוכן מאוד. התנהגות מטעה זו עלולה להוביל לסיבוכים לכל החיים.

אבל, את מעגל ההתעללות הזה ניתן לעצור . אל תהססו לנהל שיחה כנה, ובמידת הצורך, ליצור קשר עם משאבים ברמה הלאומית והמקומית. כל המעורבים יכולים לקבל עזרה. אתם לא לבד .

אנו מקווים שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אנא פנה לרופא מהימן.

הפרעה מזויפת שנכפתה על אחר, FDIA, תסמונת מינכהאוזן על ידי שליח, בריאות הנפש, התעללות בילדים, מחלה מזויפת, התעללות בטיפול