האם נדבר על אי פוריות נשית?

האם את ובעלך מצפים לתינוק? אך למרות כל המאמצים, ללא כל אמצעי מניעה, ולמרות שאתם ביחד באופן קבוע, החלום הזה עדיין לא התגשם? אני יודעת שזה נושא רגיש מאוד. אלו זמנים קשים מאוד עם העצב, הלחץ והבעיות שמגיעים מהחברה. אבל את לא לבד. זהו מצב שאנשים רבים מתמודדים איתו. היום נדבר על אי פוריות נשית. אל דאגה, נדבר על הכל בפשטות ובבהירות.

מהי העקרות הזו?

במילים פשוטות, אי פוריות היא מצב רפואי. משמעות הדבר היא שאינך מסוגלת להיכנס להריון. רופאים מאבחנים מצב זה בדרכים הבאות:

• אם את מתחת לגיל 35: אם ניסית כבר שנה ללא אמצעי מניעה, קיימת יחסי מין באופן סדיר ולא נכנסת להריון.
• אם את מעל גיל 35: אם ניסית במשך 6 חודשים ועדיין לא נכנסת להריון.

לעיתים, רופא יכול לזהות מצב זה מוקדם יותר אם יש לך בעיה רפואית אחרת.

האם ישנם סוגים של אי פוריות?

כן, יש בעיקר שני סוגים.

1. אי פוריות ראשונית: משמעות הדבר היא שמעולם לא היית בהריון בעבר ולא הצלחת להרות לאחר שניסית במשך פרק הזמן הנ"ל (שנה או 6 חודשים).

2. אי פוריות משנית: משמעות הדבר היא שילדת בהצלחה לפחות ילד אחד בעבר, ולאחר מכן כשאת מנסה להיכנס להריון שוב, זה לא מצליח.

בהתחשב בשכיחותה של מצב זה, כ-10% מהנשים בעולם מתמודדות עם בעיה זו. סיכון זה עולה מעט עם הגיל.

מה גורם לאי פוריות אצל נשים?

יכולות להיות לכך סיבות רבות. לפעמים קשה למצוא את הסיבה המדויקת. אנו קוראים לזה `(אי פוריות בלתי מוסברת)`. בואו נראה מהן הסיבות העיקריות.

1. בעיות עם הרחם

הרחם הוא המקום בו התינוק גדל, כך שאם יש שם בעיה, היא עלולה למנוע ממך להיכנס להריון.

• שרירנים ברחם:אלו סוג של גידולים לא סרטניים. לא כל הגידולים מהווים בעיה, אך בהתאם למיקומם ולגודלם, הם עלולים להפריע להריון.
• פוליפים: גידולים קטנים הנוצרים על דופן הרחם.
• הידבקויות: רקמת צלקת שנוצרת לעיתים בתוך הרחם לאחר הליך כמו ניתוח גירוד וניתוח להסרת עצם (D&C). אלה עלולים להקשות על השתרשות העובר ברחם.

2. בעיות בחצוצרות

ביצית עוברת מהשחלה לרחם דרך החצוצרה. הזרע והביצית נפגשים בתוך צינור זה. אם צינורות אלה חסומים, זה לא יקרה.

• דלקת אגן (PID): זוהי הסיבה העיקרית לחסימת חצוצרות. היא יכולה להיגרם על ידי זיהומים המועברים במגע מיני כמו כלמידיה וזיבה שלא טופלו.
• אנדומטריוזיס: במילים פשוטות, רקמה שאמורה להיות בתוך הרחם גדלה מחוץ לרחם, במקומות כמו החצוצרות והשחלות. זה יכול להוביל לחסימות והידבקויות.

3. בעיות בביוץ

כדי להיכנס להריון, יש להשתחרר ביצית בריאה מהשחלה בכל חודש. תהליך זה נקרא "ביוץ". אם זה לא קורה כראוי, לא ניתן להיכנס להריון.

• חוסר איזון הורמונלי: תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא דוגמה טובה לכך. במצב זה, חוסר איזון הורמונלי גורם לשחלות לא להבשיל ולשחרר ביציות כראוי.
• בעיות בבלוטת התריס: מעט מדי או יותר מדי הורמון בלוטת התריס משפיע ישירות על הביוץ.
• דברים כמו לחץ מוגזם, הרגלי אכילה לקויים ופעילות גופנית מוגזמת יכולים גם הם להשפיע על כך.

4. בעיות בספירת ביצים ובאיכותן

אישה נולדת עם מספר הביציות הדרוש לה לכל חייה. ככל שהיא מתבגרת, מספר הביציות הזה (מאגר הביציות) פוחת, וגם איכות הביציות הנותרות יורדת.

• לעיתים, מאגרי הביציות יכולים להיגמר לפני גיל המעבר (לפני גיל 40). זה נקרא "(אי ספיקה שחלתית ראשונית - POI)".
• עם הגיל, הסיכוי להתפתחות אנומליות כרומוזומליות בביציות עולה. ביצית כזו לא תתפתח לעובר בריא.

מהם גורמי הסיכון לאי פוריות?

אמנם יש דברים שאנחנו לא יכולים לשלוט בהם, אבל יש גם דברים שאנחנו יכולים לשנות. חשוב להיות מודעים לגורמי סיכון אלה.

איך אני יודעת אם יש לי אי פוריות?

זה לא משהו שאתה יכול להחליט לבד. אתה בהחלט צריך לפנות לרופא בשביל זה. כשתלך לראות את הרופא, הוא ישאל אותך כמה שאלות.

• על המחזור החודשי שלך (כמה זמן הוא נמשך, כמה דימום, כאב)
• לגבי הריונות קודמים או הפלות
• לגבי כאבי בטן תחתונה
• לגבי הפרשות נרתיקיות לא תקינות
• לגבי ניתוחים קודמים
• לגבי האם יש לך מחלות המועברות במגע מיני

לאחר מכן, הרופא יבדוק אותך, ובמידת הצורך יפנה אותך לבדיקות נוספות.

מהן הבדיקות האלה?

• בדיקה גופנית ואגן: הבדיקה הכללית הראשונה שהרופא יבצע.
• סריקת אולטרסאונד: ניתן להשתמש בסריקת הבטן או באולטרסאונד טרנס-ווגינלי כדי לבדוק את מצב הרחם והשחלות (ציסטות, תסמיני PCOS).
• בדיקות דם: זה עוזר לקבל מושג על רמות ההורמונים שלך (הורמוני בלוטת התריס, הורמוני הרבייה) והרזרבה השחלתית.
• בדיקת HSG (Hysterosalpingogram): זוהי בדיקת רנטגן. נוזל מיוחד מוזרק לרחם ומשמש לבדיקת תנועתו דרך החצוצרות. זה יכול לעזור לקבוע אם החצוצרות חסומות או לא.
• לפרוסקופיה: בניתוח זה, מוחדרת מצלמה קטנה לבטן כדי לבדוק את הרחם, החצוצרות והשחלות מבחוץ. זה חשוב מאוד לאבחון מצבים כמו אנדומטריוזיס.

ישנן גם בדיקות מיוחדות אחרות כגון "(היסטרוסקופיה)" ו"(סונוהיסטרוגרפיה של מי מלח)". הרופא שלך יחליט איזו בדיקה את צריכה.

מהם הטיפולים?

החדשות הטובות הן שיש טיפולים יעילים לסיבות רבות לאי פוריות. הטיפול תלוי בסיבת הבעיה שלך.

1. תרופות לפוריות: בעיות הורמונליות, כגון בעיות פוריות, ניתנות לטיפול תרופתי. ישנן תרופות הניתנות כדי לסייע בהבשלת ביציות ולעודד ביוץ.

2. ניתוח: ניתן להסיר ולתקן ציסטות ברחם, פוליפים, חסימות בחצוצרות ואנדומטריוזיס באמצעות ניתוח.

3. אנטיביוטיקה: אם יש זיהום במערכת הרבייה, אלו ניתנות לטיפול בו.

4. טכנולוגיות רבייה מסייעות (ART):

• הזרעה תוך רחמית (IUI): במסגרת הליך זה, הזרע של הבעל מוכן במיוחד ומוחדר ישירות לרחם האישה באמצעות קנולה באותו יום בו היא מבייצת.
• IVF (הפריה חוץ גופית): שיטת "מבחנה" המוכרת לכולנו. היא כוללת שילוב ביציות וזרע מחוץ לגוף במעבדה, ולאחר מכן השתלת העובר המתקבל בחזרה לרחם.

הרופא שלך יחליט איזה מבין הטיפולים הללו מתאים ביותר לך ולבעלך ויסביר לך זאת.

מה אני יכולה לעשות כדי למנוע בעיות פוריות?

איננו יכולים למנוע גורמים מסוימים, למשל גורמים גנטיים. עם זאת, אנו יכולים להפחית את הסיכון שלנו על ידי שינוי אורח החיים שלנו.

• שמירה על משקל תקין: חשוב מאוד לשמור על משקל תקין ביחס לגובה.
• הימנעו מעישון ואלכוהול: שני אלה פוגעים ישירות בפוריות.
• אכלו תזונה מאוזנת: אכלו יותר ירקות, פירות וירקות ירוקים.
• הפחתת מתח: נסו דברים כמו יוגה ומדיטציה.
• נהלו יחסי מין בטוחים: הגן על עצמך מפני מחלות המועברות במגע מיני.
• בצע בדיקות רפואיות סדירות: במיוחד לאחר שאת פעילה מינית, ביקור אצל גינקולוג לפחות פעם בשנה יכול לעזור לזהות בעיות פוטנציאליות מוקדם.