כאשר הרופא אומר לך שלתינוק שטרם נולד יש מום מולד, הכאב והפחד שהאם חשה הם בלתי ניתנים לתיאור. אבל עם ההתקדמות ברפואה כיום, ישנם פתרונות מבטיחים. אחד מהם הוא ניתוח עובר. למרות שזהו נושא מורכב, בואו נדבר על זה בפשטות ובצורה שתוכלי להבין.
במילים פשוטות, מהו ניתוח עובר?
ניתוח עובר הוא ניתוח המבוצע בתינוק בזמן שהוא עדיין גדל בתוך הרחם. לעיתים זה נקרא 'ניתוח ברחם'. חשבו על זה כמו על מכונית עם בעיה במנוע שלה, אבל במקום להוציא אותה מהמכונית, הם מתקנים אותה בזמן שהיא עדיין בפנים. בניתוח זה, מנתחים מטפלים בבעיה בתינוק בזמן שהוא עדיין בתוך הרחם.
לכך שתי מטרות עיקריות. האחת היא להציל את חיי התינוק על ידי תיקון משהו שמאיים על חייו. השנייה היא למזער את המוגבלויות החמורות שעלולות להתרחש לאחר הלידה ולתת לתינוק את ההזדמנות לחיות חיים טובים .
למה את צריכה לעבור את הניתוח הזה?
מומים מולדים מסוימים עלולים להיות בעלי השפעות חמורות מאוד על התינוק עוד ברחם.
לדוגמה, דמיינו שנוצר גידול גדול בריאות של תינוק. ככל שהוא גדל, ליבו הקטן של התינוק מתחיל לפעום. אם זה יקרה, הלב יכשל, והתינוק עלול אפילו למות.
ישנם מצבים נוספים אשר, למרות שאינם מסכני חיים באופן מיידי, עלולים לגרום לנכויות לכל החיים לאחר הלידה. דוגמה לכך היא ספינה ביפידה, מצב בעמוד השדרה. מצב זה מטופל בדרך כלל לאחר לידת התינוק. עם זאת, אם ניתוח זה מבוצע בזמן שהתינוק עדיין ברחם, ניתן להפחית במידה ניכרת את הנזק למערכת העצבים. משמעות הדבר היא שהתינוק יוכל ללכת ולעשות דברים בכוחות עצמו לאחר הלידה.
חשוב לציין שניתוח זה אינו מבוצע עבור כל מום מלידה. הוא נקבע על ידי צוות רופאים מומחים לאחר בחינה מדוקדקת של מצב האם והתינוק.
כיצד מבוצעים ניתוחים אלה? מהן השיטות העיקריות?
ישנן שלוש שיטות עיקריות לביצוע ניתוח עובר. רופאים בוחרים אחת מהשיטות הללו בהתבסס על מצב התינוק ובריאותך.
| שיטה כירורגית | דרך פשוטה לעשות זאת | אירועים המשמשים לעתים קרובות |
|---|---|---|
| ניתוח פתוח | בניתוח זה, את מקבלת הרדמה, חותכים את הבטן, בדיוק כמו בניתוח קיסרי, ומוציאים את הרחם. לאחר מכן, גם הרחם נחתך, והתינוק מנותח בעודו בפנים. לאחר מכן, הרחם והבטן נסגרים שוב, מה שמאפשר לתינוק להמשיך לגדול. | למצבים מורכבים כמו ספינה ביפידה. |
| ניתוח פטוסקופי | זהו ניתוח "חור המנעול". הניתוח מבוצע על ידי יצירת חורים קטנים מאוד בבטן וברחם, והחדרת מצלמה (פטוסקופ) ומכשירים עדינים מאוד. החתכים קטנים מאוד. | מצבים כמו תסמונת עירוי בין תאומים ובקע סרעפתי מולד, המתרחשים בין תאומים. |
| ניתוח שבוצע במהלך הלידה (הליך EXIT) | זהו הליך מיוחד. כמו ניתוח קיסרי, הרחם נפתח וחלק מהתינוק, כמו הראש והכתפיים, מוסר מבלי להסיר את התינוק לחלוטין. בזמן שחבל הטבור עדיין מחובר לשליה, התינוק מקבל את כל הטיפול הדרוש (למשל, כדי לפנות את דרכי הנשימה), ורק לאחר מכן חבל הטבור נחתך והתינוק מופרד לחלוטין. | כאשר אתה מרגיש שאתה מתקשה לנשום בגלל גידול גדול בצוואר. |
אילו מצבים מטופלים בניתוחים אלה?
אלו מצבים נדירים מאוד אך חמורים. כמה דוגמאות לכך הן:
- סיבוכים של תאומים מונוכוריוניים
- ספינה ביפידה (ספינה ביפידה או מיאלומנינגוצלה)
- מומים ריאתיים מולדים
- בקע סרעפתי מולד
- טרטומה סקרוקוקסיגאלית (גידול המופיע בחלק התחתון של עמוד השדרה)
- חסימה בדרכי השתן התחתונות
מה קורה במהלך המסע הזה? לפני ואחרי הניתוח
אם תינוקך אובחן עם אחד ממומים מולדים אלה, זהו זמן רגיש מאוד. הצוות הרפואי יעקוב מקרוב אחריך ותינוקך.
לפני הניתוח:
- אבחון: ראשית, מומחים משתמשים בסריקות ובבדיקות אחרות כדי לקבוע בדיוק מהו מצבו של התינוק וכמה הוא חמור.
- ייעוץ: לאחר מכן, הצוות הרפואי ידבר איתך ועם משפחתך על האפשרויות העומדות בפניך, מה יקרה אם תעבור ניתוח, מה יקרה אם לא, וכל הסיכונים והיתרונות. זה יעזור לך לקבל החלטה.
- הכנה: אם תחליט לעבור ניתוח, עליך לבצע את כל ההכנות הנדרשות לקראתו.
לאחר הניתוח:
- אשפוז: בהתאם לאופי הניתוח, ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים. רופאים ואחיות ימשיכו לטפל בכם ובתינוקכם.
- לידה מוקדמת: לעיתים ניתוח זה יכול לגרום לתינוק להיוולד לפני התאריך המשוער ("לידה מוקדמת"). רופאים נותנים תרופות כדי לעצור אותה, אך לא תמיד היא מצליחה.
- ניתוח קיסרי: אם מבוצע ניתוח עוברי, התינוק יהיה בהכרח חייב להיוולד בניתוח קיסרי ('ניתוח קיסרי') מכיוון שיש חתך ברחם.
- טיפול מיוחד בתינוק: לאחר הלידה, חלק מהתינוקות עשויים להזדקק לטיפול ביחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU).
מהם היתרונות והסיכונים?
מכיוון שמדובר בהחלטה גדולה, יש להבין היטב את שני הצדדים.
היתרון העיקרי הוא שהוא יכול להציל את חיי התינוק או להפחית משמעותית את הסבירות לנכויות עתידיות. במיוחד במצבים כמו 'ספינה ביפידה', ניתוח מוקדם מגביר את הסבירות שהתינוק יוכל ללכת.
עם זאת, ישנם גם סיכונים . אלה יכולים להשפיע הן על האם והן על התינוק.
| סיכונים לאם | סיכונים אפשריים לתינוק |
|---|---|
| תופעות לוואי הנגרמות כתוצאה מהרדמה. | לידה מוקדמת. |
| דימום מוגזם במהלך הניתוח. | היפרדות שליה. |
| דילול או פתיחה של צוואר הרחם. | זיהום של מי השפיר ברחם (נדיר). |
| הריונות נוכחיים ועתידיים עשויים לדרוש ניתוח קיסרי. | הפרדת קרום הכוריו-אמניוטיקה. |
בהריון מסובך כזה, הלחץ והחרדה יכולים להיות מכריעים. קבלת החלטות יכולה להיות קשה עבורך ועבור משפחתך. את רוצה את התוצאה הטובה ביותר עבורך ועבור תינוקך. הרופאים שלך רוצים את אותו הדבר. לכן, אל תפחדי לשאול את הרופא שלך כל שאלה שיש לך. הוא יספק לך את כל המידע שאת צריכה ויתמוך בך בקבלת ההחלטה.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח עובר הוא הליך כירורגי מתקדם ביותר המטפל במספר מומים מולדים ספציפיים מאוד בעוד התינוק עדיין ברחם.
- זה נעשה כדי להציל את חיי התינוק או כדי למזער מוגבלויות חמורות שעלולות להתרחש לאחר הלידה.
- זהו תהליך מורכב מאוד, ויש בו סיכונים משמעותיים הן לאם והן לתינוק.
- קבלת החלטה זו היא דבר רגיש וקשה מאוד. שוחח עם הרופא שלך על כל מה שעולה לך בראש, על הפחדים, הספקות והשאלות שלך.
- במצב כזה, חשוב מאוד לפנות לייעוץ ממומחים רלוונטיים ומבית חולים המבצע ניתוחים כאלה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך