בואו נלמד על הצבת צינור בבית החזה (טוראקוסטומיה) בצורה פשוטה.

האם שמעתם פעם על מישהו שעבר הכנסת צינור חזה לאחר תאונה או בגלל קשיי נשימה? אולי אפילו ראיתם את זה בסרט. המונח הרפואי לכך הוא חזה. למרות שזה אולי נשמע קצת מפחיד, זהו הליך מציל חיים חשוב מאוד. אוקיי, אז בואו נדבר על הכל במונחים פשוטים היום.

מהי תורקוסטומיה?

במילים פשוטות, ניתוח חזה הוא הליך שבו רופא מבצע חתך קטן בצד בית החזה, בין שתי צלעות, ומחדיר דרכו צינור פלסטיק. בדרך כלל אנו מכנים צינור זה "צינור חזה".

עכשיו תראו, יש שני קרומים דקים המקיפים את הריאות שלנו ומצפות את פנים דופן בית החזה שלנו. החלל בין שני הקרומים הללו נקרא "חלל הצדר". עקב מצבים רפואיים מסוימים או תאונות , אוויר, נוזלים (כמו מים), דם או מוגלה יכולים להצטבר בחלל הזה. כאשר זה קורה, הריאות אינן יכולות להתנפח או להתרוקן כראוי, מה שעלול לגרום לקשיי נשימה וכאב חמור.

במצב חירום, במיוחד במצב מסוכן כמו 'פנאומוטורקס מתיחה', שבו ניתן לנשום אך לא ניתן לנשום החוצה, רופאים מחדירים במהירות מחט ומשחררים מעט אוויר לפני החדרת צינור החזה. זה נקרא 'חזה באמצעות מחט'. זהו הליך מציל חיים המבוצע במחלקת חירום.

באילו מצבים מבוצעת ניתוח חזה?

רופאים מבצעים טיפול זה מסיבות שונות. בואו נבחן את הסיבות העיקריות.

האם אני צריך להתכונן לטיפול הזה מראש?

ברוב המקרים, זה נעשה במקרה של תאונה או מצב חירום, כך שאין זמן להתכונן מראש. במקרים כאלה, הרופאים ביחידה לטיפול דחוף (ETU) מקבלים החלטות במהירות ועושים זאת.

עם זאת, לעיתים, עקב מצב כרוני כמו נוזלים מתמשכים בחזה, ניתן לתכנן ולהניח צינור זה. במקרים כאלה, הרופא שלך ייתן לך כמה הוראות.

• ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות (במיוחד מדללי דם) מספר ימים לפני הטיפול.
• תתבקשו להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות לפני הטיפול.
• ספר לרופא שלך על כל תרופה, ויטמין או תוספי מזון אחרים שאתה נוטל.
• אם יש לך אלרגיות לתרופה כלשהי, הקפד לציין זאת.
• כמו כן, יש להודיע ​​לרופא אם את בהריון או עשויה להיכנס להריון .

מה בעצם קורה כשמתבצעת ניתוח חזה?

הליך זה אורך בדרך כלל כ-30 דקות. אתה ער במהלך הליך זה. אל תדאג, הרופאים יעשו כל שביכולתם כדי לוודא שלא תרגיש כאב.

1. ראשית, מבוצע צילום רנטגן של החזה כדי לוודא את מיקום הצינור הנכון.

2. לאחר מכן תתבקשו לשכב על המיטה, להרים מעט את ראשכם ולהניח את הזרוע בצד שבו יוכנס הצינור מעל ראשכם.

3. העור בחזה שאליו יוכנס הצינור מנוקה היטב ונשטף בתמיסה אנטיספטית.

4. הבא, הדבר הכי חשוב. תרופה מאלחשת (כמו 'לידוקאין') מוזרקת לאזור העור. זה יעזור לך לא להרגיש כאב רב ממה שאתה עושה לאחר מכן.

5. לאחר שהעור קהה, מבצעים חתך קטן מאוד בין שתי צלעות.

6. דרך חתך זה, מוחדר בזהירות צינור פלסטיק (צינור חזה) לחלל סביב הריאות.

7. הקצה החיצוני של הצינור מחובר לבקבוק או שקית מיוחדת (מיכל ניקוז) שאוספת נוזלים או אוויר היוצאים מבית החזה.

8. לבסוף, משחה אנטיספטית מורחת על האזור בו הצינור נכנס לעור ומכסה בתחבושת נקייה.

מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?

כמו בכל טיפול, ישנם גם יתרונות וגם סיכונים קטנים מאוד.

יתרונות עיקריים

• זהו הליך פשוט שאינו דורש חתך גדול (זעיר פולשני).
• זה חיוני להצלת חיים במצבי חירום.
• זה לא דורש הרדמה מלאה (אובדן הכרה).
• זה מספק הקלה רבה למי שמתקשה לנשום עקב נוזלים מתמשכים בחזה.

סיבוכים קלים אפשריים

רופאים עושים כמיטב יכולתם כדי למזער את הסיכונים הללו.

• הצינור אינו במקומו או משתחרר.
• זיהום פצע.
• הצטברות אוויר מתחת לעור ("אמפיזמה תת-עורית").
• מְדַמֵם.
• לעיתים רחוקות מאוד, נזק לעצבים או לרקמות הסובבות.
• נוזלים מצטברים סביב הריאות לאחר שהן ניפוחו מחדש ("בצקת ריאות של התרחבות מחדש").

מה קורה לאחר הטיפול?

לאחר החדרת הצינור, יבוצע צילום רנטגן נוסף כדי לוודא שהוא במקומו. הרופא והצוות הסיעודי יתנו לך הוראות כיצד לטפל בצינור ובפצע בזמן שהותך במחלקה.

• יש לשמור על הפצע נקי ויבש .
• יש למנוע מהצינור להתכופף או להיתקע .
• והכי חשוב: שמרו תמיד על מיכל הניקוז מתחת לגובה בית החזה . אחרת, תוכן המיכל עלול לדלוף חזרה לחזה.
• קח משככי כאבים ותרופות אחרות שנקבעו על ידי הרופא שלך בדיוק בזמן.

כמה זמן יש להשאיר צינור חזה בפנים?

זה תלוי בסיבה להחדרת הצינור. לאחר שכל הנוזלים או האוויר בחזה התנקזו, הצינור מוסר בדרך כלל תוך מספר ימים. עם זאת, אם הנוזלים ממשיכים להצטבר עקב מצב כרוני, כמו סרטן, ייתכן שיהיה צורך להשאיר את הצינור למשך שבועות. פנו לרופא לקבלת מידע נוסף.

מתי צריך לפנות לרופא בהקדם האפשרי?

אם הוחדר לך צינור חזה, היזהר מאוד מהתסמינים הבאים. אם אתה חווה אחד מאלה, דווח מיד לרופא או לאחות.

אם אתם רואים משהו כזה, הודיעו מיד לרופא או לאחות בבית החולים. לעולם אל תפחדו לשאול על כך.

חזה, צינור חזה, ניקוז חזה, הנחת צינור חזה, פנאומוטורקס, תפליט פלאורלי, ניתוח