האם אי פעם הקאתם דם פתאום? או שהצואה שלכם הפכה פתאום לשחורה ודביקה? אלו דברים מפחידים ומלחיצים לשמוע, נכון? אבל אלו התסמינים העיקריים של המצב המסוכן מאוד שאנחנו מדברים עליו היום שנקרא 'דליפות מדממות'. זה לא משהו שצריך להתייחס אליו בקלות ראש, שכן זה יכול להיות אפילו מסכן חיים. אז בואו נגלה עוד על כך היום.
במילים פשוטות, מהם 'דליות'?
דליות הן כלי דם נפוחים ומוגדלים בוושט או בקיבה שלנו. דמיינו לעצמכם רגליים של אנשים עם ורידים כחולים ומעוותים, נכון? זה משהו כזה. אבל זה קורה בתוך הגוף שלנו, במערכת העיכול.
ורידים נפוחים אלה, או דליות, בדרך כלל אינם מראים תסמינים עד שהם מתפוצצים ומתחילים לדמם. אנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם אותם. אבל הבעיה מתחילה כאשר ורידים אלה נקרעים, מתפוצצים ומתחילים לדמם. אז זה הופך למצב חירום רפואי חמור מאוד.
מהם התסמינים המסוכנים של דליות ורידים מדממות?
כאשר למישהו יש דליות מדממות, יש לזהות זאת מיד. כי כל שנייה חשובה. שימו לב היטב לתסמינים המפורטים להלן.
| סִימפּטוֹם | מה המשמעות של זה? |
|---|---|
| הקאת דם | וריד נפוח הוא הסימן הברור ביותר לכך שהוא התפוצץ. |
| צואה שחורה, דמוית זפת ודביקה | דם שעבר דרך החלק העליון של מערכת העיכול מתעכל ומופרש בדרך זו. |
| סחרחורת קיצונית ותחושת עילפון | ירידה בלחץ הדם עקב אובדן כמות גדולה של דם מהגוף. |
| קצב לב מוגבר | הלב מתחיל לעבוד מהר יותר כדי לפצות על אובדן הדם בגוף. |
| הֶלֶם | זהו מצב חמור מאוד. דימום מוגזם גורם לאיברי הגוף לקבל מספיק דם. |
אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תישארו בבית לרגע. פנו מיד לחדר מיון של בית חולים. אם הדימום לא נשלט במהירות, אדם עלול אף למות.
גם אם הדימום מפסיק, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים כמו דלקת ריאות, אלח דם ואי ספיקת כבד וכליות.
מדוע דליות אלו נוצרות ומדממות? מהי הסיבה השורשית?
הסיבה העיקרית לכך היא מצב הנקרא "יתר לחץ דם פורטלי" . עכשיו תראו, כלי הדם העיקרי שנושא דם ממערכת העיכול שלנו לכבד נקרא "וריד הפורטלי". "יתר לחץ דם פורטלי" הוא כאשר לחץ הדם בתוך וריד זה עולה בצורה מוגזמת מסיבה כלשהי.
אוקיי, אז למה הלחץ הזה גובר?
הסיבה הנפוצה ביותר לכך היא שחמת הכבד, שמשמעותה שהכבד הופך מצולק וקשה כמו סלע. מבחינה רפואית אנו קוראים לזה 'שחמת' .
- למי ששותה אלכוהול בצורה מופרזת.
- אנשים עם זיהומים ויראליים ארוכי טווח כמו הפטיטיס B ו-C.
- שחמת הכבד יכולה להופיע אצל אנשים מסוימים הסובלים ממחלת כבד שומני.
תארו לעצמכם מה קורה כשיש פקק תנועה בכביש ראשי? כלי הרכב מנסים לנסוע בכבישים הצדדיים, דרכי החצץ הקטנות, נכון? זה מה שקורה גם כאן. כשקשה לדם (כלי הרכב) לעבור דרך הכבד (הכביש הראשי), הדם הזה מנסה לעבור דרך הוורידים הקטנים והעדינים (הכבישים הצדדיים) בוושט ובקיבה.
ורידים קטנים אלה אינם יכולים להתמודד עם כמות דם כזו ולחץ כזו. התוצאה היא שהוורידים מתנפחים כמו בלונים, דפנותיהם הופכות דקות, ובסופו של דבר מתפוצצים ומדממים אפילו מהתגרות קלה ביותר.
מהם הטיפולים למצב מסוכן זה?
ראשית, כאשר הרופאים מאושפזים בבית החולים, המטרה הראשונה שלהם היא לעצור את הדימום ולייצב את חייו של המטופל. זה עשוי לכלול חיבורו למכונת הנשמה כדי למנוע חדירת דם לריאות, ומתן אנטיביוטיקה למניעת הרעלת דם.גם את זה צריך לתת.
לאחר שהדימום נשלט, ישנן דרכים שונות למנוע דימום חוזר ולטפל בדליות ורידים.
| שיטת טיפול | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| פסים | גסטרואנטרולוג משתמש באנדוסקופ כדי להיכנס לוושט ולהניח גומיות קטנות סביב הוורידים הנפוחים. פעולה זו עוצרת את זרימת הדם וגורמת לוורידים למות. |
| סקלרותרפיה | במקום להניח גומיות, מוזרק דרך האנדוסקופ תמיסה מיוחדת שקורשת את הוורידים הנפוחים. |
| TIPS (שאנט פורטוסיסטמי תוך-כבדי טרנסג'וגולרי) | זהו הליך רדיולוגי. קטטר מוחדר דרך וריד בצוואר ו"סטנט" (צינור קטן) מוחדר למרכז הכבד. זה מחבר את וריד הפורטל בעל הלחץ הגבוה עם וריד תקין, ומפחית את הלחץ. |
| DSRS (שאנט טחול דיסטלי) | זהו הליך כירורגי הכולל חיבור וריד הטחול לווריד הכליה השמאלית כדי להפחית את הלחץ על הדליות ולשלוט בדימום. |
| השתלת כבד | אם הכבד כשל לחלוטין והמחלה נמצאת בשלבים סופיים (מחלת כבד בשלב סופי), זהו הפתרון הטוב ביותר. |
האם ניתן למנוע מצב זה?
בוודאי שזה אפשרי. הדרך הטובה ביותר למנוע זאת היא לטפל כראוי בסיבה הבסיסית, שהיא מחלת כבד.אם מחלת כבד מאובחנת מוקדם ומתחילים בטיפול, ניתן למנוע במידה רבה את התפתחותן של דליות אלו.
- הימנעו לחלוטין מאלכוהול. זהו הגורם העיקרי לשחמת הכבד.
- קבל טיפול מתאים עבור דלקת כבד B ו-C.
- שליטה בכבד שומני באמצעות תזונה בריאה ופעילות גופנית.
כמו כן, תרופות מסוימות, כגון חוסמי בטא למחלות לב, יכולות לסייע בהפחתת הסיכון לדימום על ידי הפחתת הלחץ בווריד הפורטלי. חשוב לדון בכל זה עם הרופא שלך ולפעול בקפידה לפי הוראותיו.
מסר לקחת הביתה
- דליות הן ורידים נפוחים בוושט או בקיבה. בדרך כלל הם אינם מראים תסמינים עד שהם מתפוצצים ומדממים.
- הקאות דם וצואה שחורה וזפתית הם התסמינים החמורים ביותר. אם אתם רואים אותם, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים.
- הסיבה העיקרית לכך היא מצב הנקרא יתר לחץ דם פורטלי, הנגרם ממחלת כבד (במיוחד שחמת הכבד).
- הימנעות מצריכת אלכוהול מופרזת וטיפול נכון במחלות כבד יכולים להפחית את הסיכון למצב זה.
- אם יש לך מחלת כבד, התייעץ תמיד עם הרופא שלך ופעל במדויק לפי הטיפול והבדיקות שנקבעו לך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න