האם שברת עצם? האם היא לא מיושרת? בואו נלמד על שברים עם איחוי עצם ושברים שאינם איחוי עצם

כולנו נוטים לשבור עצם בשלב כלשהו בחיינו, נכון? זה יכול לקרות כשאנחנו מטפסים על עץ ונופלים, בזמן משחק, או אפילו בתאונה קלה. ברוב הפעמים, כשאנחנו הולכים לרופא ושמים גבס (יציקת POP), העצם מחלים לחלוטין תוך מספר ימים וחוזרת לקדמותה. אבל... מה אם זה לא תמיד קורה? מה אם העצם השבורה מתקבעת בצורה לא נכונה, או אם היא בכלל לא מתקבעת, לא משנה כמה זמן זה לוקח? על זה אנחנו מדברים היום. במונחים רפואיים, שני המצבים הללו נקראים "(איחוי עצם)" ו"איחוי עצם)".

במילים פשוטות, מהם Malunion ו-Nonunion?

זה מאוד פשוט. בואו נחשוב על זה ככה.

איחוד לא אחיד: משמעות הדבר היא ששני חלקי העצם השבורה שלך מחוברים יחד, כלומר, הם מחוברים יחד, אבל בצורה לא נכונה. הם לא בדיוק איפה שהם צריכים להיות. הם עשויים להיות קצת עקומים, מעוותים או קצת קצרים. דמיין שאתה מחבר שתי חתיכות של צלחת שבורה יחד עם דבק, אבל שני החלקים לא מתאימים בדיוק יחד, הם קצת עקומים. הלוחית דבוקה יחד, אבל צורתה שונה עכשיו. זהו 'איחוד לא אחיד'.

אי-איחוד: זהו מצב שבו שתי פיסות העצם השבורות לעולם אינן מתחברות, לא משנה כמה זמן עובר. עדיין יש פער בין שתי החתיכות. אם ניקח את אותה דוגמה כמו קודם, זה כמו שתי חתיכות צלחת שלא נדבקות זו לזו לא משנה כמה מדביקים אותן יחד.

ישנן שתי סיבות עיקריות לכך שעצם עלולה לא להחלים כראוי בדרך זו.

1. בעיה מכנית: משמעות הדבר היא ששתי חלקי העצם לא יכולים להיות מוחזקים יחד ובמצב יציב במהלך תהליך הריפוי. לפעמים חלקי העצם יכולים לזוז בתוך הגבס.

2. בעיה ביולוגית: משמעות הדבר היא שתהליך היווצרות העצם החדשה נפגע עקב סיבה פנימית כלשהי בגוף. לדוגמה, אספקת דם לא מספקת לאזור, ליקויים תזונתיים או מצבים רפואיים אחרים יכולים להשפיע על כך.

רופאים שוקלים את שתי הסיבות הללו בעת טיפול במצבים אלה.

האם ישנם סוגים של אי-איחוד?

כן, כאשר עצם אינה מיושרת, רופאים מסווגים אותה כדי למצוא את הסיבה. זה מקל על הטיפול.

מהם התסמינים של חוסר יישור עצם (malunion)?

כאשר עצם אינה מיושרת, התסמינים יכולים להופיע הן באופן ויזואלי והן בצורה של אי נוחות.

איך שזה נראה מבחוץ

• נראה כאילו נקע לך הזרוע או הרגל.
• הזרוע או הרגל נראות כאילו מעוותות .
• הזרוע או הרגל הזו נראות קצת יותר קצרות בהשוואה לצד השני.

אי נוחות מורגשת

• זה כואב כשאתה משתמש ביד או ברגל הזאת.
• יש שם נפיחות .
• אם זה ברגל, זה צולע כשאתה הולך.

לעיתים, שברי עצם שאינם מיושרים יכולים לדחוס עצב. אם זה קורה, ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון:

• עקצוץ, תחושת עקצוץ (נימול)
• חולשת שרירים, ניוון שרירים
• כאב עצבי חמור עם דלקת (נוירופתיה)

מהם התסמינים של אי-איחוד?

כאשר עצם לא נרפאת במשך זמן רב, ייתכן שתיתקל בתסמינים הבאים:

• כאב עמוק ומתמשך משבר בעצם.
• זוהי חולשה או חוסר יכולת להשתמש בזרוע או ברגל כראוי.
• עיוות גלוי, למשל, גוש שנראה כמו גידול, או חור שמרגיש כמו חור.

בנוסף, אם העצם נדבקת, תסמינים כגון:

• נְפִיחוּת
• חום
• רעד בגלל קור

מדוע עצמות הופכות לא מיושרות או לא מסודרות בצורה כזו?

ייתכנו לכך מספר סיבות.

• אופי השבר: חלק מהשברים מורכבים מאוד. אם העצם נמעכת למסה של חתיכות (שבר מפורק) או מעוותת (שבר ספירלי), קשה לחבר אותן בחזרה. כמו כן, אם כלי הדם המספקים דם לעצם ניזוקים בתאונה, תהליך הריפוי איטי מאוד.

• טיפול: אם עצם שבורה לא מטופלת על ידי רופא באופן מיידי, העצם תתחיל להתיישר לא נכון. לעיתים, אפילו לאחר הנחת גבס, שברי העצם עלולים להתפרק ממקומם. טיפול מאוחר או לא נכון הוא סיבה עיקרית לכך.

• טעויות שנעשו במהלך הריפוי: אם חתכת ותסיר את הפלסטר לפני שהרופא אמר, או אם הפעלת משקל על רגל שנאמר לך לא להפעיל עליה משקל, אפילו עצם שהייתה אמורה להתקבע כראוי עלולה להתקבע בצורה שגויה או לא להתקבע כלל.

• בריאותך הכללית: ריפוי העצמות מאט ככל שמתבגרים. אנשים הסובלים ממצבים כמו סוכרת, מחלת בלוטת התריס וחסרים תזונתיים נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר. עישון ושימוש בניקוטין הם אויבים עיקריים של ריפוי העצמות. הם עלולים להפחית את זרימת הדם לעצמות, ולעצור את תהליך הריפוי.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כשתלכי לרופא, הוא יבצע את השלבים הבאים.

1. בקשת פרטים: ראשית, הם יבקשו ממך מידע מפורט. הם ישאלו אותך כל מה שאתה צריך לדעת, כגון כיצד התרחשה התאונה, מתי היא התרחשה, אילו בעיות אתה חווה כעת, אילו מחלות נוספות יש לך ואילו תרופות אתה נוטל.

2. בדיקה גופנית: לאחר מכן, האזור נבדק ביסודיות. הם בודקים כל נפיחות או עיוות גלויים, האם הגפיים שוות באורך, והאם המפרקים מתפקדים כראוי. ייתכן שהם גם יבקשו ממך ללכת מסביב.

3. בדיקות הדמיה: רק לאחר מכן מבוצעות בדיקות.

• צילום רנטגן: צילום רנטגן יכול בדרך כלל לחשוף הרבה. הוא יכול להראות בבירור האם העצמות מיושרות, לא מיושרות או לא מיושרות כלל.
• סריקת CT או סריקת MRI:לעיתים, אם נדרשים פרטים נוספים, כגון כדי לראות את הנזק לרקמות הרכות סביב העצם, ניתן להזמין סריקת CT או סריקת MRI.

אם צילום הרנטגן מראה שהעצמות אינן מיושרות, זה נקרא "איחוי לא נכון". אם העצמות לא התיישרו לאחר תקופה ארוכה (לדוגמה, 6, 9, 12 חודשים), זה נקרא "איחוי לא נכון".

האם ניתן לתקן מצבים אלה? מהם הטיפולים?

כן, בהחלט ניתן לתקן את אלה. אבל לא כל איחוי לקוי צריך להיות מתוקן. אם אין לזה השפעה גדולה על חיי היומיום שלך, או אם זה לא כואב, הרופא שלך עשוי להגיד לך לא לעשות דבר בנידון. אבל אם זה גורם לך כאב או אי נוחות, אתה צריך לקבל טיפול.

ניתן לחלק את שיטות הטיפול לשתי קטגוריות: לא כירורגיות וכירורגיות.

טיפול באיחוי לקוי

טיפול באי-איחוד

איך יהיה המצב לאחר הטיפול?

ברוב המקרים, ניתוחים אלה וטיפולים אחרים מצליחים מאוד. אך לוקח זמן מה להתאושש. ייתכן שתצטרכו להשתמש בקביים במשך מספר חודשים לאחר הניתוח. כמו כן, פיזיותרפיה חיונית כדי להשיב את כוח השרירים שאבד ולשקם את ניידות המפרקים.

עם זאת, אם מחלות אחרות, כמו סוכרת, אינן נשלטות כראוי, אם לא מפסיקים לעשן, או אם העצם המקובעת הופכת שוב לוורוצידית, קיים סיכוי קטן שהטיפול ייכשל.

אז זכרו, אם יש לכם אפילו חשד קל ביותר שיש לכם שבר בעצם, אל תהססו לפנות לרופא. טיפול מהיר ונכון יכול לתרום רבות למניעת סיבוכים מסוג זה.