האם אתם מזיעים כשאתם אוכלים? בואו נלמד על תסמונת פריי!

האם שמתם לב פעם שכשאתם אוכלים, לפעמים כשאתם רואים משהו חריף, או כשאתם חושבים על משהו טעים, אתם מתחילים להזיע בצד אחד של הפנים, במיוחד על הלחיים, משני צידי הסנטר או סביב האוזניים? ייתכן שתשימו לב גם שהאזור סביב הפנים שלכם הופך לאדום ומרגיש קצת חם. זה לא כמו להזיע בכל הגוף, אלא רק באזור מסוים בפנים. אלו הם התסמינים העיקריים של מצב נוירולוגי נדיר בשם תסמונת פריי , שעליו נדבר היום. השם אולי נשמע לכם חדש, אבל כדאי להכיר אותו.

מהי תסמונת פריי?

במילים פשוטות, תסמונת פריי היא מצב נוירולוגי נדיר . היא גורמת להזעה מוגזמת באזור מסוים בפנים, בדרך כלל בלחיים, ברקות ו/או מאחורי האוזניים , כשאוכלים, חושבים על אוכל, ולפעמים אפילו מריחים אוכל. זה לא כרוך בהזעה בכל הגוף. לפעמים זה יכול גם לגרום לסומק או שינוי צבע העור באזורים המיוזעים הללו.

מצב זה מתרחש לעיתים קרובות כתופעת לוואי של ניתוח. הוא שכיח ביותר לאחר ניתוח בבלוטות הפרוטיד . בלוטות הפרוטיד הן בלוטות הרוק העיקריות בפה. הן ממוקמות משני צידי הפנים, ממש מתחת ומלפני האוזניים. בלוטות אלו מייצרות רוק, המסייע לשמור על לחות הפה ועוזר לך ללעוס ולעכל מזון.

לתסמונת פריי יש מספר שמות נוספים:

• תסמונת עצב האוריקולו-טמפורלי
• הזעה גוסטורית (הכוונה להזעה בזמן טעימה)
• `היפרהידרוזיס גוסטורי` (זהו אותו רעיון, `היפרהידרוזיס` פירושה הזעה מוגזמת)
• תסמונת ביילגר
• תסמונת דופוי

מצב זה נקרא "תסמונת פריי" לכבודה של לוציה פריי, נוירולוגית פולנייה שזיהתה אותו לראשונה בשנת 1923.

עד כמה נפוץ מצב זה?

קשה לחוקרים לומר בדיוק עד כמה תסמונת פריי שכיחה, משום שיש כמה ליקויים בדיווח על המצב. אך ישנם מחקרים המצביעים על כך שבין 30% ל-50% מהחולים שעברו ניתוח כריתת אוזן התיכון עלולים לפתח את התסמונת. משמעות הדבר היא שלא כל מי שעבר ניתוח כזה יפתח אותה, אך אחוז מסוים נמצא בסיכון.

מהם התסמינים של תסמונת פריי?

התסמין העיקרי והברור ביותר של מצב זה הוא הזעת יתר (היפרהידרוזיס) בעת אכילה או מחשבה על אכילה במשך זמן רב . זה נקרא גם "הזעה חושנית". הזעה זו נגרמת על ידי:

• באזור קמולה
• משני צידי המצח (רקה)
• מסביב לאוזן

בנוסף להזעה זו, העור באזורים אלה עשוי גם להרגיש אדום וחם .

הזעה ואדמומיות העור יכולות להיות קלות מאוד עבור חלק מהאנשים, בעוד שאצל אחרים הן יכולות להיות חמורות ולא נוחות . הזעה יכולה להתגבר במיוחד בעת אכילת מזונות שגורמים לרוק להיות חם, למשל , מזונות חמוצים (כמו ליים, תמרינדי), מזונות חריפים (צ'ילי נא, אבקת צ'ילי) ומזונות מלוחים . דמיינו לעצמכם שאתם אוכלים מלפפון חמוץ טוב, או אורז עם רוטב צ'ילי חריף, ופתאום מתחילים להזיע מהלחיים שלכם!

תסמינים של תסמונת פריי מופיעים בדרך כלל במהלך השנה הראשונה לאחר ניתוח בבלוטת הפרוטיד, אך אצל אנשים מסוימים, התסמינים עשויים שלא להופיע במשך מספר שנים לאחר הניתוח.

מהן תופעות הלוואי הנוספות של תסמונת פריי?

התסמינים של תסמונת פריי הם לרוב קלים. כלומר, הם אינם גורמים נזק רב. עם זאת, עבור אנשים מסוימים , הזעה מוגזמת עלולה לגרום לאי נוחות משמעותית או חרדה חברתית . דמיינו, אם אתם יוצאים לארוחת ערב עם חברים והפנים שלכם מתחילות להזיע בזמן שאתם אוכלים, זה יכול להיות קצת מטרד, נכון?

אם אתם מרגישים לחוצים בגלל שאתם מזיעים יתר על המידה בזמן האכילה, חשוב מאוד לדבר על כך עם רופא או יועץ לבריאות הנפש , כמו פסיכולוג.

מה גורם לתסמונת פריי?

מדענים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לתסמונת פריי. עם זאת, התיאוריה העיקרית שלהם היא שהיא מתרחשת כאשר שני סוגים של עצבים ליד בלוטת הפרוטיד ניזוקים בו זמנית . שני סוגי עצבים אלה הם "עצבים סימפתטיים" ו"עצבים פארא-סימפתטיים".

שתי מערכות העצבים הללו שייכות למערכת העצבים האוטונומית שלנו (ANS) . מערכת ANS זו שולטת בתפקודים גופניים לא רצוניים (כגון קצב לב ועיכול) שאיננו יכולים לשלוט בהם באופן מודע.

עכשיו, תראו, אחד מתפקידיהם של העצבים ה"פארא-סימפתטיים" הללו הוא לשלוט בפעילות בלוטות הרוק שלנו, כלומר, ייצור הרוק על ידי בלוטות הפרוטיד. עם זאת, עצבים "פארא-סימפתטיים" אלה אינם שולטים בבלוטות הזיעה שלנו. זה נעשה על ידי אותו סוג עצב אחר, העצבים ה"סימפתטיים" (העצבים הסימפתטיים).

חוקרים מאמינים שתסמונת פריי מתרחשת כאשר גם העצבים הפאראסימפתטיים וגם הסימפתטיים ליד בלוטות הפרוטיד ניזוקים בו זמנית.

בדרך כלל, סיבי העצב הזעירים בגופנו יכולים להחלים ולגדול מחדש לאחר פגיעה. בתסמונת פריי, מדענים סבורים שסיבי העצב ה"פאראסימפתטיים" שניזוקוזה כמו שני חוטי טלפון שמתערבבים, והעצבים ה"פארא-סימפתטיים" מחוברים לבלוטות הזיעה בעור.

בגלל "חיווט מחדש" יוצא דופן זה, העצבים הפאראסימפתטיים שבדרך כלל מאותתים לבלוטות הפרוטיד לייצר רוק כשהם טועמים משהו מתחילים כעת לאותת לבלוטות הזיעה "להזיע".

התוצאה של זה היא הזעה מוגזמת בזמן האכילה .

בנוסף, העצבים הסימפתטיים שולטים בזרימת הדם על ידי כיווץ והרחבת כלי הדם שלנו. ייתכן שזו הסיבה לכך שהעור לפעמים הופך לאדום (סומק) בתסמונת פריי.

עצבים לוקחים זמן לגדול מחדש לאחר נזק, וזו כנראה הסיבה שתסמונת פריי מופיעה לעתים קרובות בין 6 ל-18 חודשים לאחר הניתוח.

ניתוחים ותאונות שעלולים לגרום לתסמונת פריי

תסמונת פריי נגרמת לרוב כתוצאה מנזק עצבי מקרי במהלך ניתוח כריתת אוזן התיכונה . עם זאת, המצב יכול להיגרם גם מהניתוחים או התאונות הבאים:

• ניתוח בלוטה תת-לסתית.
• ניתוח לתיקון לסת שבורה (שבר מנדיבולרי).
• תאונות הקשורות למפרק הטמפורומנדיבולרי.
• ניתוח להסרת בלוטות לימפה בצוואר.
• טראומה חיצונית אחרת לאזור בו נמצאת בלוטת הפרוטיד.

כיצד מאבחנים תסמונת פריי?

כדי לסייע באבחון תסמונת פריי, הרופא ישאל אותך לגבי התסמינים שלך, כגון מתי הם התחילו. הוא ישאל גם לגבי מצבים רפואיים קודמים שלך, האם עברת ניתוח פנים, או האם היית מעורב בתאונה אי פעם.

בדיקה שיכולה לאבחן במדויק מצב זה נקראת 'בדיקת עמילן-יוד מינור' . כך מבצעים את הבדיקה:

1. ראשית, הרופא ימרח תמיסת יוד על אזורי הפנים שלך שאתה חושד שהם מזיעים.

2. לאחר שהוא מתייבש, מרחו עמילן (כמו עמילן תירס) מעל.

3. לאחר מכן, תקבלו משהו לאכול כדי לעורר את בלוטות הרוק שלכם - בדרך כלל משהו חמוץ (כמו טופי חמוץ, חתיכת ליים).

אם תתחילו להזיע, העמילן הזה יירטב ויהפוך לכחול או חום . זה יכול לאשר שיש לכם תסמונת פריי. זו בדיקה פשוטה מאוד, נכון?

כיצד מטפלים בתסמונת פריי?

אין תרופה לתסמונת פריי, ולכן הטיפול מתמקד בעיקר בשליטה בתסמינים. אם התסמינים קלים מאוד, ייתכן שלא תזדקקו לטיפול. עם זאת, עבור אלו הסובלים מתסמינים חמורים, ישנן מספר דרכים לשלוט בזיעה:

• זריקות בוטוקס® (רעלן בוטולינום):זוהי השיטה הנפוצה ביותר בה משתמשים רופאים לשליטה ב"הזעה על רקע טעם". כאשר ניתנת זריקה זו, בלוטות הזיעה הסמוכות לאתר ההזרקה מושבתות באופן זמני. רוב האנשים שמקבלים זריקה זו אומרים שהם מזיעים פחות בזמן אכילה, מסמיקים פחות ואיכות חייהם משתפרת. עם זאת, ההשפעה של זה פוחתת עם הזמן - בדרך כלל בסביבות 9 עד 12 חודשים . לכן, ייתכן שתצטרכו לקבל את הזריקה שוב.
• אנטיכולינרגיות מקומיות: תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת פעילות בלוטות הזיעה. למרות שהן יעילות, יש למרוח אותן על העור לעתים קרובות.
• דאודורנטים נוגדי זיעה לשימוש חיצוני: חלק מהדאודורנטים יכולים לסייע בשליטה בהזעה, אך השפעותיהם קלות. בדומה לתרופות אנטיכולינרגיות, יש למרוח אותן לעתים קרובות.

לעיתים רחוקות מאוד, אם שיטות אלו אינן עוזרות, רופאים עשויים להמליץ ​​על ניתוח. ניתוח זה כרוך בחיתוך עצבים מסוימים. ישנם מספר סוגים של ניתוחים כאלה.

האם תסמונת פריי היא מצב חמור?

למרות שהיא מעצבנת, תסמונת פריי אינה מזיקה לבריאות הגופנית . לכן, היא אינה מצב רציני במובן זה. עם זאת, הזעה מוגזמת שאינך יכול לשלוט בה יכולה להיות מביכה וגם להשפיע על בריאותך הנפשית . כפי שצוין קודם לכן, היא עלולה לגרום לחרדה חברתית ומבוכה.

חשוב לפנות לעזרה אם אתם מתמודדים עם תסמונת זו. דברים כמו זריקות בוטוקס® יכולים לעזור לשלוט בהזעה מוגזמת. כמו כן, אם זה משפיע על בריאותכם הנפשית, ייתכן שכדאי לפנות למטפל או פסיכולוג.

האם ניתן למנוע תסמונת פריי?

אין באמת מה לעשות כדי למנוע את תסמונת פריי. מנתחים מנסים להשתמש בטכניקות מסוימות כדי למנוע נזק עצבי במהלך ניתוח פנים. אבל טכניקות אלו לא תמיד יעילות. לכל טכניקה יש סיכונים וחסרונות משלה, לדוגמה:

• זמן מוגבר עד לניתוח.
• יעילות מניעת תסמונת פריי משתנה.
• סיכוי לזיהום פצע.
• סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח.

המנתח שלך ידון איתך בכל הסיכונים, תופעות הלוואי או הסיבוכים הפוטנציאליים לפני הניתוח. לכן, אל תפחד לשאול שאלות ולספר לרופא כל מה שעובר לך בראש .

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם התסמינים שלך מחמירים, או אם את/ה נוטל/ת טיפול לתסמונת פריי והוא לא עובד, הקפידי לדבר עם הרופא/ה שלך . הוא/היא יוכלו לומר לך אילו אפשרויות נוספות עומדות לרשותך.

הזעה מוגזמת בזמן אכילה יכולה להיות לא נוחה ומטרידה. אם תסמונת פריי מפריעה לחיי היומיום שלך, שוחח עם הרופא שלך על טיפולים שיכולים לעזור לך לנהל את הזעת הטעם שלך.

לסיכום, הנה הדברים שעלינו לזכור (מסר לקחת הביתה):

אוקיי, אז בואו נבחן כמה מהדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור ממה שדיברנו עליו:

• תסמונת פריי היא מצב הגורם לפנים (הלחיים, המצח וסביב האוזניים) להזיע ולפעמים לאדום בעת אכילה או מחשבה על אוכל.
• זה נגרם לרוב כתוצאה מנזק עצבי לאחר ניתוח בבלוטות הפרוטידים.
• התסמינים יכולים להיות קלים או חמורים.
• ניתן לזהות זאת באמצעות 'מבחן עמילן-יוד מינורי'.
• למרות שאין תרופה מלאה, טיפולים כמו זריקות בוטוקס® יכולים לשלוט בתסמינים.
• למרות שזה לא מזיק פיזית, זה יכול להיות מלחיץ רגשית. לכן, פנו לעזרה אם אתם זקוקים לה.
• אם אתם חווים תסמינים אלה או שיש לכם ספק כלשהו, ​​עדיף לפנות לייעוץ רפואי.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם חווית חוויה דומה, אל תהסס לדבר על כך עם רופא.

תסמונת פריי , הזעה בזמן אכילה, הזעה על רקע טעם, ניתוח בלוטת הפרוטיד, הזעה בפנים, הפרעות נוירולוגיות