אנו יודעים כמה קשה לאישה לעבור כריתת שד, ניתוח להסרת שד עקב סרטן. זהו עומס גדול על הגוף וגם על הנפש. לאחר מסע זה, ייתכן שתצטרכי לעבור שחזור שד. ישנן מספר שיטות לכך. היום אנו מדברים על ניתוח מיוחד המשתמש בחלקי הגוף שלך כדי להעניק מראה טבעי מאוד.
אז מהו ניתוח DIEP Flap?
במילים פשוטות, מתלה DIEP הוא הליך כירורגי המשתמש ברקמה שלך כדי לשחזר שד. במקום שתלים חיצוניים, נעשה שימוש בחלק מהגוף שלך.
מקור השם DIEP הוא במילים "Deep Inferior Epigastric Perforator" (מחורר אפיגסטרי עמוק תחתון). זהו כלי דם (עורק) בבטן התחתונה. הנה מה שקורה במהלך הניתוח:
המנתח שלך ייקח עור, שומן וכלי דם מהבטן התחתונה שלך, במיוחד מהאזור שמעל עצם החיק, הנקרא "מתיחת בטן". אך לא מוסר שריר . זהו אחד היתרונות הגדולים ביותר של ניתוח זה.
לאחר מכן, רקמה זו מובאת לאזור החזה ומעוצבת לצורת שד. הדבר החשוב ביותר קורה לאחר מכן. באמצעות "מיקרוכירורגיה" המבוצעת תחת מיקרוסקופ דק מאוד, כלי הדם הזעירים ברקמה שנלקחה מהקיבה מחוברים לכלי הדם בחזה. זה נותן לשד החדש שנוצר אספקת דם טובה והוא גדל כאילו היה חלק מגופך.
מכיוון שאתם משתמשים ברקמה שלכם, התוצאות טבעיות מאוד. זה גם מונע חלק מהסיבוכים שיכולים להגיע עם שתלים חיצוניים.
מתי מתבצע ניתוח זה? למי זה לא מתאים?
ישנם שני מקרים בהם ניתן לבצע ניתוח זה.
1. שחזור מיידי: ניתוח DIEP Flap זה יכול להתבצע במקביל לכריתת השד. כך לא תצטרכו לעבור את הניתוח פעמיים. יש אנשים שחושבים שהם יכולים להחלים מיד ולחזור לחיים נורמליים במהירות.
2. שחזור מושהה: אם כבר עברת כריתת שד ואת שוקלת שחזור במועד מאוחר יותר, ניתוח DIEP Flap עדיין הוא אפשרות טובה.
הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם הרופא שלך כדי לקבל את ההחלטה הטובה ביותר בנושא זה.
אבל ניתוח זה אינו מתאים לכולם. בואו נסתכל בטבלה למטה כדי לראות אילו מקרים אינם מתאימים לניתוח זה.
| סיבה לאי-התאימות | הסבר פשוט |
|---|---|
| חוסר רקמה בבטן | אם את רזה מאוד, או שעברת בעבר ניתוח להסרת שומן בטני כמו שאיבת שומן, ייתכן שאין לך מספיק רקמה בבטן כדי ליצור שד. |
| לאחר שעבר ניתוח מתלה קודם | אם כבר נעשה שימוש ברקמת בטן לשחזור השד השני, ייתכן שלא נותרה מספיק רקמה לניתוח נוסף. |
| כמה ניתוחי בטן קודמים | ניתוח זה עשוי להיות אפשרי אם עברת ניתוח קיסרי או כריתת רחם. עם זאת, ייתכן שלא יהיה אפשרי אם עברת ניתוח שמשנה את אופן יציאת הצואה שלך, כגון קולוסטומיה. |
| בעיות בכלי הדם בבטן התחתונה | לעיתים כלי הדם הדרושים לניתוח עשויים להיות קטנים מדי, או שהמיקום אינו מתאים לניתוח. |
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
לאחר קביעת תור לניתוח, הרופא ייתן לך מספר הוראות כגון:
- בצעו כמה בדיקות מעבדה : ייתכן שתתבקשו לעשות משהו כמו בדיקת דם כדי לראות אם אתם בריאים מספיק לניתוח.
- הפסק לעשן לחלוטין: אם אתה משתמש בטבק (סיגריות, ביד), זה יכול להשפיע על ההרדמה ולעכב את הריפוי.
- הפסקת נטילת תרופות מסוימות:עליך בהחלט לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (כולל ויטמינים ותוספי מזון).
ביום הניתוח, יינתן לך חומר הרדמה תוך ורידי (IV). לאחר מכן תרדמי. לא תרגיש כאב או משהו אחר במהלך הניתוח.
במהלך הניתוח, הרופא מבצע חתך לאורך קו הביקיני בבטן התחתונה. משם, מוסר בזהירות חלקיק עור, שומן וכלי דם. לאחר מכן, מבוצע חתך נוסף לאורך הצלקת מניתוח השד הקודם, והרקמה מהבטן מובאת פנימה ומעוצבת לצורת שד. לאחר מכן, כלי הדם מחוברים באמצעות ה"מיקרוכירורגיה" שעליה דיברנו קודם.
לבסוף, מכניסים מספר צינורות קטנים מאוד (נקזים) לחתכים בשד ובבטן. יש להשאיר אותם במקומם למשך מספר שבועות. הם משמשים לניקוז נוזלים עודפים מאתר הניתוח, להפחתת נפיחות ולהאצת הריפוי. לאחר מכן, החתכים נסגרים באמצעות תפרים או סיכות.
זכרו, זה לא ניתוח קטן שניתן לבצע תוך מספר שעות ולחזור הביתה. זהו ניתוח מורכב שלוקח כ- 6-8 שעות לשחזור שד אחד, וכ- 10-14 שעות אם משחזרים את שני השדיים.
תצטרכו להישאר בבית החולים במשך יומיים-שלושה לאחר הניתוח. החלמה מלאה תארך כ-6 שבועות .
האם אין סיכונים וסיבוכים?
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש כמה סיכונים.
לדוגמה, אם אספקת הדם לשד שזה עתה נוצרה מנותקת או אינה מספקת, קיים סיכוי קטן שהמתלה ימות (כשל מתלה). זהו מצב נדיר מאוד. אם אזור קטן מת, הרופא יכול לחתוך אותו ולהסיר אותו. אבל אם אזור גדול מת, יהיה צורך להחליף את כל המתלה.
בפעמים אחרות, זרימת הדם לאזורים מסוימים מצטמצמת, ועלולה להיווצר באזורים אלה רקמת צלקת, אשר עשויה להרגיש כמו גושים. אלה עשויים להיעלם עם הזמן.
כמו כן, קיים סיכוי קטן שהשרירים ייחלשו וייווצר בקע במקום בו נלקחה הרקמה מהקיבה. אם אכן נוצר בקע, בדרך כלל נדרש ניתוח נוסף לתיקונו.
אם מופיעים תסמינים אלה לאחר הניתוח, התקשרו מיד לרופא .
- דימום חריג
- אם משהו כמו מוגלה יוצא מחתך (סימנים של זיהום)
- כאב חזק בלתי נסבל
- קושי בנשימה
- חום
אם זה קורה, יש להודיע לרופא מיד. במקרה חירום, יש לפנות לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
איך עליי לטפל בעצמי במהלך תקופת ההחלמה ובבית?
תצטרכו להמתין מספר שבועות לאחר הניתוח.תתבקשי ללבוש חזיית לחץ מיוחדת . תתבקשי גם ללבוש חזיית לחץ מיוחדת סביב הבטן. אלה יעזרו להפחית כאב, לשלוט בנפיחות ולסייע בריפוי.
הדברים האלה נורמליים לאחר ניתוח:
- נְקִיפָה
- כאב וכאב
- נְפִיחוּת
- אטימות בחתכים
- קהות בבטן או בחזה: קהות זו יכולה להימשך עד שנה.
למרות שרבים מהדברים הללו יחלפו תוך מספר שבועות, אם יש לך תסמינים שמטרידים אותך, אל תפחד לדבר עם הרופא שלך.
לאחר הניתוח, תהיה לך צלקת לאורך קו הביקיני. צלקת זו תדעך במידה רבה תוך כ-12-18 חודשים. תהיה לך גם צלקת על השד. אם תרצי, תוכלי לעבור ניתוח נוסף לשחזור הפטמה לאחר שתתאוששי לחלוטין מניתוח זה.
מסר לקחת הביתה
- מתלה DIEP הוא ניתוח לשחזור שד באמצעות רקמת הבטן שלך (עור ושומן) לאחר הסרת שד.
- התוצאות המתקבלות בשיטה זו נראות טבעיות מאוד והסיכונים הכרוכים בשתלים חיצוניים מינימליים.
- זהו ניתוח מורכב שלוקח שעות רבות. כמו כן, לוקח לו כ-6 שבועות להחלים.
- ניתוח זה אינו מתאים לכולם. זה תלוי במבנה הגוף שלך ובניתוחים קודמים.
- שוחח בגלוי עם המנתח שלך על היתרונות והחסרונות של ניתוח זה, והאם הוא מתאים לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך