האם התנהגותו של יקירכם השתנתה פתאום? בואו נלמד על דמנציה פרונטוטמפורלית (FTD)

האם שמתם לב פעם שמישהו במשפחה שלכם, אולי אמך, אביכם או בן/בת הזוג, השתנה פתאום? ייתכן שהם מתנהגים בעקשנות רבה יותר מבעבר, מדברים בגסות, או מאבדים עניין בדברים... בעוד שאנשים רבים חושבים שזה חלק נורמלי מההזדקנות, לפעמים זה יכול להיות סימן למצב חמור יותר. היום אנחנו מדברים על מצב אחד כזה, שהוא דמנציה פרונטוטמפורלית.

מהי דמנציה פרונטוטמפורלית (FTD)?

במילים פשוטות, זוהי מחלה שמשפיעה על המוח שלנו. חשבו על המוח שלנו כמרכז בקרה גדול. החלקים השונים שלו הם אלה ששולטים בכל דבר, החל בהתנהגות שלנו, דרך הדיבור ועד לתכנון.

ב-FTD, שתי אונות קדמיות של המוח ניזוקות בעיקר.

1. אונות חזיתיות: אלו ממוקמות מאחורי המצח. הן כמו המנכ"ל של חדר הבקרה שלנו. הן שולטות באישיות שלנו, בקבלת ההחלטות שלנו, בשליטה הרגשית שלנו ובאופן שבו אנו מתנהגים בחברה.

2. אונות רקתיות: אלו ממוקמות ליד האוזניים. הן כמו אזורי השפה והזיכרון שלנו. חלק זה עוזר לנו להבין מילים, לדבר ולזכור דברים.

ב-FTD, תאי העצב (נוירונים) בשני אזורים אלה ניזוקים ומתים בהדרגה. ככל שתאי העצב מתים, אזורים אלה במוח מתכווצים, כמו בלון שמרוקן. כתוצאה מכך, התפקודים הנשלטים על ידי אזורים אלה אובדים בהדרגה. זוהי מחלה מתקדמת שמחמירה עם הזמן.

מהם הסוגים העיקריים של FTD?

FTD אינו משפיע על כולם באותו אופן. התסמינים משתנים בהתאם לחלק במוח שניזוק. בהתאם לכך, ישנם מספר סוגים עיקריים.

מהם התסמינים הנפוצים של FTD?

למרות שהתסמינים משתנים מחולה לחולה, ישנם כמה דברים נפוצים שניתן לראות. אלה יכולים לתת לך מושג על המצב.

מדוע מתפתחת FTD? מי נמצא בסיכון?

חוקרים עדיין אינם בטוחים מה בדיוק גורם ל-FTD, אך שני גורמים עיקריים נלקחים בחשבון.

• משקעי חלבון: ההנחה היא שחלבונים לא תקינים מצטברים בתוך תאי עצב במוח, פוגעים בתאים וגורמים למותם.
• השפעה גנטית: כשליש מהאנשים עם FTD סובלים מהיסטוריה משפחתית של המצב. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחתך סבל מהמצב, גם אתה נמצא בסיכון לפתח אותו. ייתכן שזה נובע משינוי בגנים שלך.

בנוסף, מספר מחקרים הראו כי פגיעת ראש קשה קודמת (פגיעה מוחית טראומטית) עשויה גם היא להיות גורם סיכון.

כיצד רופא מאבחן FTD?

אבחון FTD יכול להיות מאתגר, מכיוון שהתסמינים יכולים להיות דומים לאלה של מחלות נפש אחרות (כגון דיכאון) או אלצהיימר.

לכן, הרופא ישאל אותך ואת המטופל שאלה מפורטת לגבי התסמינים שלך. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לוודא שאין מצבים רפואיים אחרים.

• בדיקות דם: בדיקת מצבים רפואיים אחרים.
• בדיקות הדמיה מוחית: ניתן לבצע בדיקות כגון MRI, סריקת CT או סריקת PET כדי לראות אם האונות המצחיות של המוח התכווצו.
• בדיקות קוגניטיביות: נותנות לך מספר שאלות ופעילויות המודדות דברים כמו זיכרון, קשב ויכולת פתרון בעיות.
• בדיקה גנטית: ניתן לבצע במידת הצורך בהתאם להיסטוריה המשפחתית.

לאחר שבחן את כל זה, הרופא מגיע למסקנה שמדובר ב-FTD.

מהם הטיפולים עבור FTD?

הדבר העצוב הוא שאין עדיין תרופה ל-FTD. עם זאת, ישנם טיפולים שיכולים לעזור לנהל את התסמינים ולשמור על איכות חייו של המטופל למשך זמן רב ככל האפשר.

• תרופות: תרופות כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) עשויות להינתן לשליטה בבעיות התנהגות (כעס, אימפולסיביות). תרופות אחרות עשויות להינתן גם הן להפרעות נפשיות.
• טיפול טיפולי:
• טיפול בדיבור: אם אתם מתקשים לדבר, זה יכול לעזור לכם לתרגל דרכים אחרות לתקשר.
• פיזיותרפיה: אם ישנן בעיות ניידות, מומלץ לבצע פעילות גופנית לשמירה על איזון וכוח בגוף.
• אביזרי עזר: אם אתם מתקשים בהליכה, תוכלו להשתמש בדברים כמו הליכון או כיסא גלגלים.

למה לצפות כשחיים עם FTD?

זהו מסע מאתגר מאוד הן עבור המטופל והן עבור המשפחה המטפלת בו. ככל שהמחלה מתקדמת, המטופל עלול לאבד את היכולת לבצע פעולות יומיומיות בכוחות עצמו. לכן, ייתכן שיידרש טיפול במשרה מלאה.

אם אובחנתם כחולי מחלה זו בשלביה המוקדמים, יש דבר חשוב מאוד שתוכלו לעשות. כלומר לקבל החלטות לגבי עתידכם, לדווח עליהן ליקירכם ולהכין מסמכים משפטיים.

קשה לנהל שיחה כזו. אבל זה יכול למנוע מהמשפחה לדאוג לגבי "מה הוא היה רוצה?" לאחר שהמחלה התקדמה עד כדי כך שהוא לא יכול לקבל החלטות.

למרות שתוחלת החיים הממוצעת לאחר אבחון FTD היא כ-7-13 שנים, נתונים סטטיסטיים אלה אינם חלים על כולם. נתון זה יכול להשתנות מאוד מאדם לאדם. האדם הטוב ביותר לדעת בדיוק מה מצבו של יקירכם הוא הרופא שלו.

מוות ישיר כתוצאה מ-FTD הוא נדיר, אך סיבוכים כמו דלקת ריאות הנגרמת מקשיי בליעה עלולים להיות מסכני חיים.