האם פטרייה היא הגורם לבעיות סינוסים מתמשכות? (דלקת סינוסים פטרייתית) בואו נגלה בוודאות!

האם גם אתם סובלים לעתים קרובות מבעיות בסינוסים? האם זה נורמלי לסבול מאף סתום וגודש, כאב ראש, ולחיים ומצח כואבים? רבים מאיתנו קוראים לזה "סינוסיטיס". אבל האם ידעתם שלפעמים הגורם לבעיית הסינוסים הזו אינו חיידק רגיל (חיידקים), אלא פטרייה (פטרייה). זה מה שאנחנו קוראים לו סינוסיטיס פטרייתי, או סינוסיטיס פטרייתי ברפואה. היום, נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהי סינוסיטיס פטרייתי?

אוקיי, קודם כל בואו נבחן מה הם סינוסים. סינוסים הם חללי אוויר ריקים בתוך עצמות הפנים, סביב האף. אלה מחוברים לאף. בדרך כלל, חללים אלה מלאים באוויר.

עכשיו דמיינו, אם פטרייה - סוג של עובש - חודרת לחללי הסינוסים האלה וגורמת לזיהום, זה מה שאנחנו מכנים סינוסיטיס פטרייתי . בדיוק כמו שעובש גדל על חתיכת לחם, פטריות יכולות לגדול בתוך חללי הסינוסים שלנו. זה גורם לתסמינים כמו גודש באף וכאב בסינוסים.

ישנם שני סוגים עיקריים של סינוסיטיס פטרייתי:

חשוב מאוד להבין זאת במדויק, כי בעוד שסוג אחד בדרך כלל אינו מסוכן, הסוג השני יכול להיות מסכן חיים.

1. סוג לא פולשני: זהו הסוג הנפוץ ביותר. כאן, הפטרייה מוגבלת לחלל האף והסינוסים. זה כמו עובש שגדל על קיר בבית, אבל הוא לא פורץ את הקיר ומתפשט לתוך הבית. סוג זה פחות מסוכן.

2. סוג פולשני: זהו הסוג המסוכן ביותר. כאן, הפטרייה הורסת את דפנות חללי הסינוסים ומתחילה להתפשט לרקמות הסובבות, לעיניים ואפילו למוח. בדיוק כמו אותו עובש שגדל על הקיר, אכל את הקיר והתפשט בכל הבית. זה יכול להיות קטלני אם לא מטופל במהירות.

כעת בואו נבחן את חלוקות המשנה תחת שני הסוגים הללו ביתר פירוט.

סוגים לא פולשניים

• סינוסיטיס פטרייתי אלרגי: זהו מצב בו הגוף שלך מגיב אלרגית לפטרייה שחודרת לאף. זה גורם לחללים של הסינוסים להתמלא בריר סמיך, ולפעמים גורם להיווצרות דברים כמו פוליפים באף. אנשים עם אסתמה או אלרגיות לדברים כמו קרדית האבק (נזלת אלרגית) נוטים יותר לפתח מצב זה.
• כדור פטרייתי (מיצטומה): פטריות יוצרות מסה דמוית כדור בתוך חלל הסינוס. ככל שכדור הפטרייה הזה גדל, הוא יכול לחסום את חלל הסינוס ולגרום ללחץ וכאב.
• סינוסיטיס פטרייתי ספרופיטי:זה המקום שבו פטריות גדלות על הריריות היבשות (קרום) בתוך האף. זה בדרך כלל לא גורם נזק רב.

מינים פולשים - אלה המסוכנים!

• סינוסיטיס פטרייתי פולשני חריף: זהו מצב פתאומי וחמור מאוד. במקרה זה, הפטרייה הורסת את כלי הדם בתוך האף. כתוצאה מכך, הרקמה מתחילה למות. זיהום זה יכול להתפשט במהירות רבה לעיניים ולמוח, ולגרום לעיוורון ואף למוות. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (למשל, חולי סרטן, אנשים נשאי HIV) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה.
• סינוסיטיס פטרייתית פולשנית כרונית: דומה לסוג החריף שהוזכר לעיל, אך קצב ההתפשטות מעט איטי יותר. היא מתפשטת לאט לאורך זמן. אנשים עם סוכרת נוטים יותר לפתח סוג זה.
• סינוסיטיס פטרייתי פולשני גרנולומטוטי (GIFS): זהו סוג נדיר מאוד. מה שקורה כאן הוא שמערכת החיסון של הגוף מגיבה בצורה קשה כנגד הפטרייה, והורסת את רקמות האף. עדיין לא ידוע בדיוק מדוע זה קורה.

מי נוטה יותר לחלות בזיהומים פטרייתיים בסינוסים?

באופן כללי, אנשים בריאים לעיתים רחוקות מפתחים זיהומים פטרייתיים אלה, במיוחד הסוגים הפולשניים והמסוכנים. עם זאת, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה בהרבה. לדוגמה:

• עבור אלו שנדבקו ב-HIV
• חולי סרטן (במיוחד לוקמיה, לימפומה) ואלו שעוברים כימותרפיה
• לאנשים עם סוכרת קשה ולא מאוזנת
• אנשים הנוטלים תרופות כגון מדכאי חיסון וסטרואידים במשך זמן רב (למשל, חולי השתלת איברים)

מהם התסמינים של סינוסיטיס פטרייתי?

התסמינים דומים מאוד לאלה של בעיית סינוסים נפוצה. עם זאת, תסמינים נוספים עשויים להופיע בהתאם לסוג הזיהום והאם הוא אגרסיבי או לא. בואו נבחן אותם בטבלה.

איך מאבחנים את המחלה הזו בצורה מדויקת?

כשתפגשו עם רופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם, על כל מחלה אחרת שיש לכם ועל כל תרופה שאתם נוטלים. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

• אנדוסקופיה: בדיקה זו כוללת החדרת צינור דק עם מצלמה לאף כדי לבחון את פנים חללי הסינוסים. זה מאפשר לראות את המצב בתוך הסינוסים על גבי צג.
• ביופסיה: במהלך האנדוסקופיה, הרופא עשוי לקחת דגימה קטנה של ריר או רקמה מתוך האף או חלל הסינוסים ולשלוח אותה למעבדה לבדיקה. בדיקה זו יכולה לקבוע בוודאות האם הזיהום נגרם על ידי חיידקים, וירוסים או פטריות. היא יכולה גם לקבוע אם הזיהום פולשני.
• סריקת CT: זוהי בדיקת הדמיה הדומה לצילום רנטגן. היא יכולה לייצר תמונות תלת-ממדיות של פנים חללי הסינוסים. זה יכול לעזור לראות בבירור עד כמה הזיהום התפשט והאם יש כדורי פטרייה.

מהם הטיפולים לכך?

שיטת הטיפול תלויה בסוג הסינוסיטיס הפטרייתי שיש לך ובמצב מערכת החיסון שלך.

• ניתוח סינוסים:ברוב המקרים, נדרש ניתוח לטיפול זה. הניתוח כרוך בהסרת כל הרקמה הנגועה, כדורי הפטרייה והריר הסמיך, וניקוי יסודי של חללי הסינוסים. בסוגים פולשניים, ייתכן שיהיה צורך אף להסיר את הרקמה הסובבת במקום בו התפשטה הפטרייה.
• תרופות נגד פטריות: עבור סוגים מסוימים של זיהומים, במיוחד סוגים פולשניים, תרופות נגד פטריות (דרך הפה או בהזרקה) ניתנות במקביל לניתוח.
• קורטיקוסטרואידים: ניתן לתת סטרואידים (תרסיסים או כדורים לאף) כדי להפחית נפיחות ולחץ בחללי הסינוסים. אלה משמשים לרוב עבור סינוסיטיס פטרייתי אלרגי.
• שטיפת אף: במקרים פשוטים, כמו הסוג הספרופיטי, הריר היבש בתוך האף מוסר ומנקים את חללי הסינוסים בתמיסת מלח.

מה קורה לאחר הטיפול?

סוגים לא פולשניים: אלה בדרך כלל חולפים לחלוטין עם טיפול, אך סוגים מסוימים (במיוחד סינוסיטיס פטרייתי אלרגי) עשויים לחזור לאחר הטיפול.

סוגים פולשניים: אלה מסוכנים מאוד. בזיהומים חמורים כמו סינוסיטיס פטרייתי פולשני חריף, הסיכון למוות הוא כ-50% אפילו עם טיפול מהיר. לכן מומלץ לפנות לרופא בהקדם האפשרי, גם אם יש לך תסמינים קלים. גם אם חייך ניצלים לאחר הטיפול, אנשים מסוימים עלולים לסבול מנזק עצבי ועיוותים בפנים (עקב הסרת רקמות).

מתי עליי לפנות לרופא? מתי עליי ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן?

• אם אתם חווים את התסמינים של סינוסיטיס פטרייתית שהוזכרו לעיל, במיוחד אם הם נוכחים במשך זמן רב (סינוסיטיס כרונית), הקפידו לפנות לרופא לבדיקה.
• אם בעבר סבלת מסינוסיטיס פטרייתי או ממחלה שמפחיתה את מערכת החיסון שלך, תמיד שוחח על כך עם הרופא שלך.

גש מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU)!

אם אתם סובלים ממערכת חיסונית מדוכאת (למשל, חולה סרטן, נגוע ב-HIV, מדכא חיסון) ואתם מפתחים אחד מהתסמינים של זיהום פולשני (כגון נימול בפנים, נפיחות בעיניים, שינויים בראייה), פנו לחדר המיון הקרוב ביותר (ETU) ללא דיחוי. זהו מצב של חיים ומוות.