מדריך מקיף: תסמינים של דלקות אוזניים אצל ילדים ומבוגרים ודרכי הטיפול בישראל

כואבת לכם האוזן בצורה פתאומית וחמורה, או שאולי אתם מרגישים תחושת סתימה מוזרה שלא עוברת? אם אתם אמא או אבא לילד קטן, סביר להניח ששמתם לב שהקטן שלכם בוכה בלי הפסקה בלילה ומגרד את האוזן שוב ושוב. אלו בדיוק התסמינים הנפוצים של דלקות אוזניים (Otitis Media) שעליהם נדבר לעומק היום. למרות שזה יכול לקרות לכל אחד מאיתנו בכל גיל, תופעה זו נפוצה ומוכרת במיוחד אצל ילדים צעירים. בואו נבין יחד מה בדיוק קורה שם בפנים, נכון?

כיצד מתפתחת דלקת אוזניים?

במילים פשוטות וברורות, דלקת אוזניים מתרחשת כאשר חיידק או וירוס מצליחים לחדר לאוזן שלנו וגורמים לזיהום ולתגובה דלקתית. כדי להבין את זה עד הסוף, בואו נזכר לרגע במבנה האוזן שלנו. האוזן מורכבת משלושה חלקים עיקריים:

• אוזן חיצונית: החלק שאנחנו יכולים לראות בבירור מבחוץ, כולל אפרסת האוזן והצינור המוביל אל עור התוף.
• אוזן תיכונה: החדר הקטן המלא באוויר שנמצא ממש מאחורי עור התוף (שם בדרך כלל מתפתחות רוב הדלקות הנפוצות).
• אוזן פנימית: החלק העמוק המכיל את העצבים העדינים שאחראים על שליחת אותות שמיעה ואיזון למוח.

על בסיס התסמינים שאתם מרגישים, אפשר לקבל מושג כללי על האזור שבו מתרחש הזיהום, אבל רופא המשפחה או רופא הילדים הם היחידים שיכולים לבדוק בעזרת אוטוסקופ (מכשיר בדיקת אוזניים) ולתת אבחנה מדויקת. הגיוני לגמרי שתרצו להבין מה קורה, נכון?

תסמינים של דלקות אוזניים אצל מבוגרים

כאשר אדם מבוגר סובל מדלקת אוזניים, התסמין המרכזי והבולט ביותר הוא כמובן כאב באוזן. הכאב הזה יכול להופיע כדקירה פתאומית וחדה, או להרגיש כמו כאב עמום, מציק ומתמשך שלא מרפה. מי מאיתנו לא מכיר את ההרגשה המציקה הזו שמונעת מאיתנו לישון בלילה?

התסמינים עשויים להשתנות מעט בהתאם לסוג הזיהום, ולעיתים נלווים אליהם תחושת מלאות באוזן, טינטון (צפצופים או רעשים באוזניים), ואפילו ירידה קלה בשמיעה עקב הצטברות נוזלים. אגב, כדאי לדעת שיש אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח דלקות אוזניים חוזרות – למשל אנשים המתמודדים עם מצבים רפואיים כמו סוכרת, אקזמה או פסוריאזיס באזור התעלה. מבינים למה חשוב לשים לב לזה בזמן?

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

דלקות אוזניים אצל ילדים צעירים ותינוקות

דלקות אוזניים אצל ילדים הן אחת הסיבות הנפוצות ביותר לביקורים במרפאות הילדים בקופת החולים. למעשה, יותר מ-80% מהילדים יסבלו לפחות מדלקת אוזניים אחת לפני שיגיעו לגיל בית הספר. מדהים לחשוב כמה שזה נפוץ, נכון?

איך יודעים אם לילד צעיר יש דלקת אוזניים?

ילדים קטנים, ובוודאי תינוקות, פשוט לא יודעים להסביר במילים שהאוזן שלהם כואבת. לכן, התפקיד שלנו ההורים הוא לשים לב היטב לשפה של הגוף שלהם ולשינויים בהתנהגות:

• נגיעה או משיכה תכופה ומודעת של האוזן או האפרסת.
• נדודי שינה, קשיי הרדמה והתעוררויות תכופות ובכי בלילה.
• עצבנות יוצאת דופן ללא סיבה נראית לעין.
• חוסר חשק לאכול או תחושה שהאוכל פתאום לא טעים להם.
• החמרה בבכי בזמן שוכבים במיטה (כיוון שהלחץ באוזן התיכונה עולה באופן טבעי בשכיבה).
• הפרשות או ניקוז נוזלים קלים מהאוזן.
• חוסר שיווי משקל רגעי או חוסר יציבות קלה בהליכה.
• עלייה בחום הגוף.

מאפייני תינוקות (מתחת לגיל שנתיים)

בקרב תינוקות בגילאי חצי שנה עד שנתיים, האבחון יכול להיות מאתגר במיוחד מפני שהם חסרי מילים לחלוטין. אם תשימו לב לתינוק שלכם, חפשו סימנים כמו בכי ממושך שקשה מאוד לנחם, סירוב מוחלט לינוק או לשתות מבקבוק (הרי פעולת המציצה והבליעה מעלה את הלחץ באוזן ומגבירה את הכאב!), חוסר תגובה לקולות רגילים סביבם, נשימה דרך הפה או נחירות קלות, וחום שיכול לנוע בטווחים שונים. שווה לשים לב לזה ביומיום, נכון?

מתי עליי לפנות לרופא?

רוב דלקות האוזניים הקלות נוטות לחלוטין לחלוף מעצמן תוך מספר ימים ללא שום התערבות מיוחדת. יחד עם זאת, לפעמים הגוף זקוק לעזרה רפואית. לכן מומלץ מאד לפנות לרופא המשפחה או רופא הילדים בקופת החולים (כללית, מכבי, מאוחדת או לאומית) אם התסמינים נמשכים או מחמירים. בהתאם לממצאים בבדיקה, הרופא עשוי להציע מספר דרכי טיפול:

• אנטיביוטיקה: חשוב לדעת שטיפול אנטיביוטי אינו ניתן באופן אוטומטי לכל דלקת אוזניים. שימוש מופרז באנטיביוטיקה עלול לגרום לחיידקים לפתח עמידות. לכן, הרופא עשוי להעדיף מעקב של מספר ימים או לרשום מרשם עם הנחיה להתחיל רק אם המצב אינו משתפר.
• תרופות אנטי-ויראליות: יינתנו במקרים הנדירים שבהם מדובר בזיהום ויראלי באוזן הפנימית.
• תרסיס סטרואידים לאף או טיפות: נועדו לסייע בהפחתת נפיחות בדרכי הנשימה העליונות ופתיחת מעברי האוזן.
• תרופות מפחיתות גודש: מסייעות בהפחתת הצטברות נוזלים מיותרים באוזן.
• משככי כאבים (כמו אקמול או נורופן): אינם מרפאים את הזיהום עצמו, אך בהחלט מפחיתים את הכאב ומעניקים הקלה משמעותית לכם או לילדכם. הקפידו לתת מינון מותאם למשקל הגוף בהתאם להנחיות הרופא או הרוקח.
• ניתוח כפתורים (מירינגוטומיה): עבור ילדים הסובלים מדלקות אוזניים חוזרות וחמורות הפוגעות באיכות החיים או בשמיעה, הרופא עשוי להפנות לאף-אוזן-גרון (א.א.ג) לניתוח קצרצר שבו יוצרים חור זעיר בעור התוף ומחדירים צינורית קטנה (כפתור) לניקוז נוזלים. פתרון זה שכיח אצל ילדים אך נדיר מאוד אצל מבוגרים.

סיבוכים שעלולים להתרחש אם לא מטופלים

חשוב מאד לא להתייחס לדלקת אוזניים בקלילות ראש. כאשר מזניחים זיהום באוזן ואינם מטופלים כראוי לאורך זמן, עלולים להתפתח סיבוכים בריאותיים לא פשוטים:

• אובדן שמיעה: אמנם בשכיחות גבוהה השמיעה חוזרת לקדמותה לאחר הריפוי, אך זיהומים חוזרים או עמוקים עלולים לגרום לפגיעה קבועה בשמיעה.
• עיכוב התפתחות הדיבור אצל ילדים: פעוטות לומדים לדבר ולחקות צלילים דרך שמיעה סביבתית. אם אינם שומעים היטב בגלל נוזלים באוזן התיכונה, התפתחות הדיבור עלולה להתעכב.
• נקב בעור התוף: לחץ הזיהום עלול לגרום לקרע קטן או חור בעור התוף, שלעיתים דורש התערבות רפואית או כירורגית לתיקון.
• התפשטות זיהום מסוכנת: אמנם נדיר יחסית בזכות טיפולים מודרניים, אך זיהום שלא טופל עלול להתפשט לרקמות הסמוכות או למערכת העצבים המרכזית.

📚 מקורות מדעיים והפניות

• Lieberthal AS, et al. (2013). The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics (PubMed / NCBI)
• Ear Infections Overview and Symptoms - NHS UK
• Sur DKC, et al. (2022). Antibiotic Use in Acute Upper Respiratory Tract Infections. American family physician (PubMed / NCBI)
• World Health Organization - Health Guidelines and Publications
• Health education quarterly (1984): Janz NK et al. — The Health Belief Model: a decade later [PMID: 6392204]