האם תרופות לא מאפשרות לילד להתאושש? בואו נדבר על ניתוח כריתת המיספרה

האם לקטנטן שלכם יש התקפים תכופים? אתם בטח מודאגים מאוד כי אתם לא מצליחים לשלוט בהם למרות כל התרופות שהם נותנים לכם. לפעמים, רופאים מדברים על ניתוח גדול שנקרא 'המיספרקטומיה' במצב כזה. זה נורמלי להרגיש מאוד מפוחדים כשאתם שומעים את השם הזה. כי זה אומר להסיר חצי מהמוח. אבל אל דאגה, היום נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהי כריתת המיספרה?

כריתת המיספרה היא ניתוח להסרה של כל מוחו של ילד או חלק ממנו (צד אחד) או ניתוק הקשר שלו לשאר המוח. "המי" פירושו "חצי". זהו ניתוח נדיר מאוד ומיוחד מאוד.

זה נעשה בעיקר עבור ילדים עם אפילפסיה שלא ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות. אצל ילדים כאלה, צד אחד של המוח אינו תקין לחלוטין, וצד זה הוא זה שגורם להתקפים. לכן, מטרת הניתוח היא לעצור את ההתקפים על ידי הסרה או ניתוק של החלק החולה.

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח זה.

ישנן שתי שיטות עיקריות לביצוע ניתוח זה. הרופאים יבחרו את השיטה המתאימה ביותר בהתבסס על מצבו של ילדכם.

איזה סוג של ילדים צריכים לעבור ניתוח כזה?

ניתוח זה אינו מבוצע עבור כל ילד שחווה התקף. הוא מבוצע במקרים מיוחדים מאוד. אם לילדכם יש את התסמינים או המצבים הבאים, הרופא שלכם עשוי לשקול ניתוח זה:

• התקפים (אפילפסיה) שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות .
• חולשה בצד אחד של הגוף. לדוגמה, חוסר יכולת להשתמש בזרוע אחת באותה מידה כמו בשנייה.
• אובדן ראייה היקפית.
• סריקת MRI של המוח מראה חריגה בצד אחד בלבד של המוח.
• ההתקפים התכופים עלולים לגרום לעיכוב התפתחותי בגדילתו והתפתחותו של הילד .

מצבים שיכולים לגרום לתסמינים אלה:

• מומים בהתפתחות קורטיקלית: פגמים מסוימים המתרחשים במהלך התפתחות קליפת המוח.
• אוטם פרינטאלי (שבץ מוחי): שבץ מוחי המתרחש ברחם או לאחר הלידה.
• המימגלנספליה: צד אחד של המוח גדול באופן חריג מהצד השני.
• תסמונת סטרג-וובר: מצב בו כלי הדם גדלים בצורה לא תקינה. אלה יכולים להתרחש גם במוח.
• דלקת המוח של רסמוסן: מצב המשפיע רק על צד אחד של המוח וגורם להתקפים עקב דלקת.

מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?

הכנת ילדכם לניתוח כה גדול יכולה להיות אתגר גדול עבורכם, אך הרופאים והאחיות בבית החולים יעזרו לכם בכך שיסבירו לכם הכל.

לפני הניתוח

יום לפני הניתוח, תתבקשו להפסיק לאכול ולשתות לאחר זמן מסוים. תקבלו הוראות ברורות לגבי התרופות שילדכם נוטל, אילו מהן יש להפסיק ואילו מהן יש להמשיך ליטול. ייתכן שיגזזו או יוסרו חלק מהשיער לחלוטין בצד ראשו של ילדכם במקום בו יבוצע הניתוח.

במהלך הניתוח

הילד מקבל הרדמה כללית , מה שהופך אותו לנרדם לחלוטין וללא כאבים. הניתוח אורך כ-5 שעות, לעיתים יותר. המנתח יבצע בעיקר את השלבים הבאים:

1. הסרת חלק קטן מהגולגולת (זה נקרא 'קרניוטומיה').

2. הסרה או הסרה מלאה של חלק מהרקמה בצד החולה של המוח.

3. חיתוך הסיבים המחברים את שני צידי המוח (קורפוס קלוסום). (זה נקרא 'קורפוס קלוסוטומיה').

4. החלק שהוסר מהגולגולת מוחזר והעור תפור לסגירה.

מה קורה לאחר הניתוח? ומהן התוצאות?

לאחר הניתוח, הילד מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) ונמצא תחת מעקב צמוד מאוד. לאחר יומיים-שלושה הוא מועבר למחלקה רגילה.

צוות מומחים פועל לסייע לילד להתאושש.

• פיזיותרפיה: עוזרת לך ללכת, לרוץ ולשמור על שיווי משקל.
• ריפוי בעיסוק: מלמד אותך כיצד לבצע משימות יומיומיות כמו אכילה והתלבשות.
• קלינאות תקשורת: מסייעת להתגבר על קשיים בדיבור ובהבעת רעיונות.

האם אין סיכונים וסיבוכים?

כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים וסיבוכים שעלולים להתרחש, אך אלה נדירים מאוד.

כשאתה צריך לדבר עם רופא בדחיפות

לאחר שתחזרו הביתה מבית החולים, עליכם לשים לב היטב לילדכם. אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא או קחו את ילדכם לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

• מראה סימני זיהום, כגון חום , נפיחות, אדמומיות או מוגלה מפצע הניתוח.
• הקאות תכופות, כאבי ראש עזים ושינויים התנהגותיים (אלה עשויים להיות סימנים למצב הנקרא הידרוצפלוס).
• הישנות של התקף.

קבלת החלטה זו לגבי ניתוח אינה קלה עבור הורים. זוהי נטל גדול. אך זכרו, רופא ימליץ על ניתוח כזה רק אם הוא בטוח לחלוטין שאין אפשרויות אחרות ושהוא יועיל רבות לחייו של הילד.

כריתת מיספרה, אפילפסיה, פיט אקה, מירגיה, מולאיה סאת'קאמה, דארוונגה לדה, נוירוכירורגיה, פיט אקה, אפילפסיה, ניתוח מוח, מחלות ילדים, נוירוכירורגיה, בריאות ילדים, ניתוח