האם אתם חשים חולשה לעיתים קרובות, כאבי עצמות או פגיעה בזיכרון? למרות שאנו עשויים לחשוב שאלו דברים נורמליים, ייתכן שיש לכך סיבה רפואית. כלומר, רמת הסידן בדם גבוהה. הסיבה העיקרית לכך היא מצב הנקרא היפרפאראתירואידיזם. למרות שהשם עשוי להיות מעט מסובך, אל תפחדו. בואו נדבר על זה בפשטות.
מהי בדיוק היפרפאראתירואידיזם?
במילים פשוטות, היפרפאראתירואידיזם הוא כאשר אחת או יותר מבלוטות התריס בגופנו הופכות לפעילות יתר על המידה ומייצרות כמות גדולה מדי של הורמון פרהתירואיד (PTH).
דמיינו, בצוואר שלנו, מאחורי בלוטת התריס, ישנן ארבע בלוטות קטנות בגודל אפונה. אלו הן מה שאנו מכנים בלוטות יותרת התריס. תפקידן העיקרי הוא לשמור על רמת הסידן בדם שלנו ברמה מסוימת. הן גם מפחיתות את רמת הפוספט בדם.
בלוטות אלו מייצרות את הורמון ה-PTH ושולחות מספר אותות לגוף שלנו:
- העצמות שלנו: הדם אומר להן לשחרר סידן ופוספט.
- הכליות שלנו: מתבקשות להן להפחית את כמות הסידן המופרשת בשתן ולספוג אותה בחזרה לגוף. כמו כן, מתבקשות להן להפריש עודפי פוספט בשתן.
לאחר מכן, הכליות מפעילות ויטמין D ושולחות אותו למעיים שלנו. לאחר מכן המעיים סופגים את הסידן מהמזון שאנו אוכלים.
עם זאת, כאשר בלוטות יותרת התריס מייצרות יותר מדי הורמון PTH, יותר מדי סידן משתחרר מהעצמות שלנו, מה שהופך אותן לחלשות ושבירות. כמו כן, עודף סידן זה יכול להצטבר בכליות, בכלי הדם, בלב ובחלקים אחרים בגוף. עלייה זו ברמות הסידן בדם נקראת היפרקלצמיה .
האם ישנם סוגים שונים של זה?
כן, ישנם שלושה סוגים עיקריים של היפרפאראתירואידיזם. הם מסווגים לפי אופן הופעתם. בואו נראה מהם.
| סוג של היפרפאראתירואידיזם | במילים פשוטות, הסיבה |
|---|---|
| היפרפאראתירואידיזם ראשוני | זוהי בעיה המתרחשת בבלוטת יותרת התריס עצמה. כלומר, גידול לא סרטני (אדנומה) באחת הבלוטות או הגדלה (היפרפלזיה) של בלוטה אחת או יותר, מה שמוביל לייצור בלתי מבוקר של הורמון ה-PTH. |
| היפרפאראתירואידיזם משני | זו לא אשמת הבלוטות. זהו מצב בגוף, במיוחד מחלת כליות כרונית (CKD), שגורם לרמות נמוכות של סידן או רמות גבוהות של פוספט בגוף, והבלוטות הופכות לפעילות יתר על המידה בתגובה. |
| היפרפאראתירואידיזם שלישוני | אם היפרפאראתירואידיזם משני אינו מטופל במשך זמן רב, הבלוטות מוגדלות לצמיתות ומתחילות לייצר PTH באופן בלתי נשלט. זהו הסוג. |
מהם התסמינים של זה?
פעמים רבות, אנשים הסובלים ממצב זה אינם חווים תסמינים כלל. לעיתים קרובות הוא מתגלה במקרה במהלך בדיקת דם למצב אחר. עם זאת, כאשר רמות הסידן בדם עולות מאוד, מופיעים תסמינים כגון:
- כאבים בעצמות ובמפרקים
- חולשת שרירים
- עייפות ותשישות מתמדת
- מצב רוח דמוי דיכאון
- קושי לשים לב למשהו
- תֵאָבוֹן
- בחילות והקאות
- אובדן זיכרון או שכחה
- תחושת צמא רבה יותר מהרגיל וצורך במתן שתן בתדירות גבוהה יותר
- עֲצִירוּת
חשוב לציין שמאחר שתסמינים אלה שכיחים מאוד, לא לכל מי שיש להם אותם יש היפרפאראתירואידיזם. לכן, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא.
הסיכונים והסיבוכים האפשריים של מצב זה
רמות גבוהות של סידן בדם לאורך זמן עלולות לגרום לסיבוכים שונים.
- אבנים בכליות: הצטברות סידן בכליות עלולה לגרום לאבנים בכליות.
- אוסטאופורוזיס: עצמות נחלשות ונשברות בקלות ככל שסידן אובד מהעצמות.
- מחלות לב: הצטברות סידן בכלי הדם ובלב מגבירה את הסיכון למצבים כמו לחץ דם גבוה, התקף לב או שבץ מוחי.
- בעיות עור: משקעי סידן על העור עלולים לגרום לפצעים וזיהומים.
ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח מצב זה. החשובים שבהם הם טיפול בקרינה באזור הצוואר, מחסור בסידן או בוויטמין D, מחלת כליות והיותה אישה.
כיצד לאבחן מחלה זו?
אם הרופא חושד במחלה זו, הוא יזמין מספר בדיקות כדי לאשר אותה.
- בדיקות דם: אלו מודדות את רמות הסידן, הורמון הפרתירואיד (PTH), ויטמין D ופוספט בדם.
- בדיקת שתן של 24 שעות: דגימת שתן שנאספת במהלך היום משמשת לבדיקת כמות הסידן בשתן.
- סריקת פאראתירואיד: סריקה זו יכולה לקבוע בדיוק איזו מבין ארבע בלוטות פעילה יתר על המידה.
- סריקות נוספות: ניתן לבצע גם סריקת אולטרסאונד של הכליות או סריקת צפיפות העצם.
כיצד מטפלים בזה?
שיטות הטיפול תלויות בסוג הראשוני או המשני ובחומרת המחלה.
טיפול בהיפרפאראתירואידיזם ראשוני
- ניתוח: הטיפול הטוב והקבוע ביותר לכך הוא הסרה כירורגית של הבלוטה או הבלוטות הבעייתיות. ניתוח זה נקרא כריתת בלוטת יותרת התריס . סביר יותר שהרופא שלך ימליץ על ניתוח, במיוחד אם אתה מתחת לגיל 50, סובל מתסמינים חמורים, או שיש לך אבנים בכליות או אוסטאופורוזיס.
- תרופות: במקרים בהם ניתוח אינו הכרחי או אינו אפשרי, הרופא רשאי לרשום תרופות.
- ביספוספונטים: אלה מונעים שחרור סידן מהעצמות.
- קלצימימטיקה: תרופות אלו מרמות את בלוטות התריס להפחית את ייצור הורמון ה-PTH.
- שינויים באורח החיים: תרופות מסוימות (למשל, משתנים תיאזידים, ליתיום) עלולות להעלות את רמות הסידן. לכן, ייתכן שתצטרכו להימנע מהן בהתאם להמלצת הרופא.
טיפול בהיפרפאראתירואידיזם משני
העיקר במקרה זה הוא לטפל בגורם הבסיסי למצב זה.
- אם יש לך מחלת כליות כרונית, ייתכן שתצטרך דיאליזה או השתלת כליה .
- ייתכן ויהיה מומלץ לבצע שינויים תזונתיים, במיוחד הגבלת מזונות עתירי זרחן.
- קושרים פוספטיםתרופות כגון מעכבי פוספטידיכולין אסטראז (תרופות המפחיתות פוספט בדם), תוספי ויטמין D וקלצימימטיקה עשויות להינתן.
אם טיפולים אלה אינם מצליחים לשלוט במצב, ייתכן ויומלץ על הסרה כירורגית של הבלוטות.
דברים שיש לקחת בחשבון כשחיים עם מצב זה
אם יש לך היפרפאראתירואידיזם, הדברים הבאים יכולים לעזור לך להישאר בריא:
- שתו הרבה מים: שמירה על לחות בגוף טובה לכליות.
- הישארו פעילים: פעילות גופנית יכולה לשמור על עצמות חזקות.
- היזהרו בתזונה שלכם: אם הרופא שלכם מייעץ לכם להפחית את צריכת הזרחן שלכם, הימנעו ממזונות המסתיימים ב-"-phos" (למשל, סידן זרחתי) על גבי אריזות המזון.
- אודות ויטמין D: אנשים הסובלים ממחסור בוויטמין D עשויים להיות מומלצים ליטול תוספי תזונה. עם זאת, לעולם אל תיקחו ויטמין או תוסף תזונה ללא התייעצות עם רופא.
הרופא שלך יבדוק את רמות הסידן בדם שלך, לחץ הדם, תפקוד הכליות וצפיפות העצם במרווחי זמן קבועים (אולי פעם או פעמיים בשנה).
מסר לקחת הביתה
- היפרפאראתירואידיזם הוא מצב בו רמות הסידן בדם עולות עקב ייצור מוגזם של הורמון PTH על ידי בלוטות הפראתירואיד.
- תסמינים כמו עייפות מתמדת וכאבי עצמות עשויים להופיע, וחלק מהאנשים עשויים שלא לחוות תסמינים כלל.
- הסיבה לכך עשויה להיות בעיה בבלוטה עצמה (ראשונית) או מחלה אחרת כמו מחלת כליות (משנית).
- אפשרויות הטיפול נעות בין ניתוח, תרופות ושינויים באורח החיים. הרופא שלך יקבע איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.
- אם יש לך ספקות או תסמינים כלשהם בנוגע לכך, פנה מיד לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න