האם קצב הלב שלך לפעמים משתנה בדרכים מוזרות? בואו נדבר על 'קצב אידיובנטריקולרי'!

האם לפעמים אתם מרגישים שמשהו קצת שונה באופן שבו הלב שלכם פועם? אולי הוא קצת מהיר מדי, או שאתם מרגישים שהוא פועם בצורה מוזרה מאוד? אל דאגה, ברוב הפעמים אלו לא בעיות חמורות. עם זאת, חשוב שתהיו מודעים למצב הזה שאנחנו הולכים לדבר עליו היום, שנקרא 'קצב אידיוונטריקולרי'.

מהו 'קצב אידיובנטריקולרי'? בואו נבין זאת בפשטות!

במילים פשוטות, "קצב אידיוונטריקולרי" הוא קצב לב שבו חדרי הלב התחתונים, ה"חדרים" , פועמים לאט יותר מהרגיל. תחשבו על זה, חדרי הלב העליונים ("הפרוזדורים") הם המקום שבו נמצא "קוצב הלב הטבעי", או ליתר דיוק "הצומת הסינו-אטריאלי". אם קוצב הלב הזה אינו פועל כראוי, התאים בחלק התחתון של הלב חושבים, "אוקיי, בואו נגרום ללב לפעום." אבל, הם יכולים רק לגרום לו לפעום קצת יותר לאט.

בדרך כלל, ב"קצב אידיובנטריקולרי" זה, הלב פועם פחות מ-50 פעמים בדקה .

עם זאת, ישנו הבדל קטן נוסף, הוא נקרא `קצב אידיוונטריקולרי מואץ (AIVR).` אז קצב הלב הוא בין 50 ל-110 פעימות בדקה. זה שונה מהמצב שנקרא `טכיקרדיה חדרית` (Ventricular Tachycardia), שבו הלב פועם מהר יותר (יותר מ-100 פעימות בדקה), נכון?

אסור לבלבל את זה עם בעיות קצב לב אחרות, נכון?

כן, ישנם מצבים רבים אחרים הקשורים לקצב הלב. לכן, ניתן לבלבל בין 'קצב אידיובנטריקולרי' לבין קצב אחר, שהוא 'קצב צומת'.

• קצב אידיובנטריקולרי: זה מתחיל בתאי הלב התחתונים, החדרים.
• קצב צומתי: זה מתחיל בצומת בין החדרים העליונים והתחתונים של הלב (הקשורים לצומת AV).

ראית את ההבדל? למרות ששני המקצבים מתחילים במקום הלא נכון בלב, שתי נקודות ההתחלה שונות.

מי הכי צפוי להיות מושפע ממצב זה?

למרות שכל אחד יכול לפתח מצב הנקרא "קצב אידיובנטריקולרי", ישנם אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אותו. אלה הם:

• אנשים עם חסימת לב מלאה או חמורה.
• אנשים עם בעיות בקוצב הלב הטבעי של הלב, כגון 'מעצר סינוס' או 'חסימה בלוטית סינוסאטריאלית'.
• אנשים שעברו "התקף לב".
• אנשים המשתמשים בתרופות מסוימות (במיוחד אלו למחלות לב) ובסמים לא חוקיים.
• לעיתים רחוקות מאוד, זה יכול להתרחש גם אצל אנשים עם בעיות לב מולדות.

קצב אידיוונטריקולרי מואץ (AIVR) יכול להתרחש לעיתים אצל ספורטאים בריאים. עם זאת, הוא נראה לרוב אצל אנשים עם בעיות לב אחרות, כגון:

• קרדיומיופתיה איסכמית (ICM) היא היחלשות של שריר הלב עקב חסימה של כלי הדם המספקים זרימת דם ללב.
• `מחלת לב שגרונית` (נזק למסתמי הלב לאחר דלקת גרון).
• קרדיומיופתיה מורחבת (קרדיומיופתיה מורחבת - שריר הלב נחלש ומוגדל).
• ``תסמונות כליליות חריפות`` (תסמונות כליליות חריפות - הפרעה פתאומית באספקת הדם ללב).
• `דלקת שריר הלב חריפה` (דלקת/נפיחות חריפה של שריר הלב).

מהם התסמינים? או שאתה לא מרגיש כלום?

הנה עובדה מפתיעה! ברוב המקרים, אנשים עם "קצב אידיוונטריקולרי" אינם חווים תסמינים כלשהם . כן, זה נכון. דמיינו, יש אנשים שאפילו לא יודעים שיש להם את המצב הזה, והוא מתגלה במקרה כאשר עושים להם "אק"ג" למשהו אחר.

עם זאת, חלק מהאנשים עלולים לפתח תסמינים. אם כן, הם עלולים לחוות:

• עייפות: ייתכן שאתה פשוט מרגיש עייף.
• סחרחורת: ייתכן שתרגישו כאילו הראש שלכם מסתחרר ואתם עלולים להרגיש כאילו אתם מאבדים את שיווי המשקל שלכם.
• עילפון/אובדן הכרה: אנשים מסוימים עלולים לאבד את הכרתם פתאום וליפול. זהו סימן חמור יותר.
• דפיקות לב: ייתכן שתרגישו את ליבכם פועם מהר יותר, כאילו הוא פועם בחוזקה בתוך בית החזה.

זכרו, תסמינים אלה אינם קורים לכולם. עם זאת, אם אתם חווים תסמינים אלה לעתים קרובות, עדיף לפנות לרופא.

מדוע מתרחשת ה"קצב האידיובנטריקולרי המואץ" (AIVR)? מהן הסיבות לכך?

ישנן מספר סיבות ספציפיות ל"קצב אידיוונטריקולרי מואץ" (AIVR) עליו דנו קודם לכן, שהוא מצב בו הלב פועם בקצב שבין 50-110 פעימות בדקה. אלו הן:

• מיוקרדיטיס (דלקת של שריר הלב).
• אחרי התקף לב.
• סוגים מסוימים של 'קרדיומיופתיה' (קרדיומיופתיה - מחלת שריר הלב).
• לאחר החייאה (לדוגמה, לאחר התקף לב, כאשר מבצעים החייאה באמצעות 'CPR').
• רמה גבוהה מאוד של אשלגן אלקטרוליטים בגוף.
• רעילות הנגרמת מנטילת כמות גדולה מדי של תרופה ללב בשם "דיגוקסין (דיגיטק® או קרדוקסין®)".

איך רופא מגלה את זה?

אם אתם חווים תסמינים אלה, או מכל סיבה אחרת, כשתפנו לרופא, הוא או היא יבדקו אתכם תחילה ביסודיות ("בדיקה גופנית"). לאחר מכן הוא או היא ישאלו על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל ההיסטוריה המשפחתית.

בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לקבוע במדויק האם קיים מצב זה של 'קצב אידיובנטריקולרי':

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג/EKG): זוהי הבדיקה החשובה ביותר. היא רושמת את הפעילות החשמלית של הלב. בקצב אידיו-חדרי, האק"ג מראה שהתאי הלב התחתונים פועמים בקצב סדיר, אך התאי הלב העליונים (הפרוזדורים) אינם סדירים או חסרים.
• 'מוניטור הולטר': זהו כמו מכשיר 'אק"ג' קטן. אבל אתה צריך לענוד אותו במשך 24 או 48 שעות. הוא יכול לנטר כיצד קצב הלב שלך משתנה בזמן שאתה מבצע את הפעילויות היומיומיות שלך. לפעמים, מקצבים חריגים אלה עשויים שלא להופיע במהלך הזמן הקצר שלוקח לקבל 'אק"ג'.

מהם הטיפולים? האם זה באמת משהו שצריך לפחד ממנו?

הנה החדשות הטובות! עבור רוב האנשים, מצב הנקרא "קצב אידיוונטריקולרי" אינו מסוכן ("שפיר") ואינו דורש טיפול מיוחד. ברוב המקרים, הוא פשוט חולף מעצמו.

עם זאת, אם הרופא שלך יחליט לטפל בכך, זה יהיה לרוב על ידי טיפול בבעיה הבסיסית שגרמה למצב. לדוגמה:

• אם מצב זה נגרם עקב תרופה, יש להפסיק או להחליף את התרופה.
• אם יש בעיה בתפקוד הלב (למשל חסימת לב), יש לטפל בה.

כעת, אם ה"קצב הלב האידיוונטריקולי המואץ" (AIVR) נמשך, וגם לחץ הדם שלך יורד, הרופא יכול לעשות את הפעולות הבאות כדי להחזיר את קצב הלב התקין:

• מתן תרופות כגון `אטרופין (Atreza® או Sal-Tropine®)` או `איזופרוטרנול`.
• שימוש במכשיר מיוחד (למשל, קוצב לב זמני) כדי לשחזר את קצב הלב של חדרי הלב העליונים.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון הזה?

למרות שקצב אידיובנטריקולרי אינו מזיק ברוב המקרים, ניתן להפחית במידה מסוימת את הסיכון לפתח מצבים כאלה על ידי נקיטת צעדים לשמירה על בריאות הלב שלנו.

• הקפידו על פעילות גופנית סדירה ואכילה של תזונה בריאה ללב (דלה בשמן, מלח וסוכר, עשירה בפירות וירקות).
• נסו לשמור על רמות אלקטרוליטים (במיוחד אשלגן) תקינות בגוף . תזונה מאוזנת חשובה לשם כך.

מה קורה אם יש לך 'קצב אידיוונטריקולרי'? למה לצפות?

שוב, עבור רוב האנשים, זה אינו מצב מסוכן ויחלוף ללא טיפול. עם זאת, אם אתם חווים דפיקות לב תכופות וקצב לב לא תקין זה נמשך מבלי לחזור לקדמותו, עליכם בהחלט לפנות לטיפול רפואי.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

ברוב המקרים, אין צורך לעשות שום דבר מיוחד עבור 'קצב אידיוונטריקולרי'. הוא יחלוף מעצמו. עם זאת, אם מצב זה לא משתפר מעצמו ואתם חווים תסמינים כמו עילפון, פנו לרופא מיד.

והכי חשוב: אם אתם חושבים שאתם חווים תסמינים של "התקף לב" (למשל, כאב חמור במרכז החזה, קשיי נשימה, הקאות, הזעה מוגזמת), התקשרו מיד ל-1990 והזמינו אמבולנס!

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

אם הרופא שלך אומר לך שיש לך "קצב אידיוונטריקולרי", מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• "דוקטור, האם תוכל לומר לי בדיוק מה גורם ל'קצב האידיובנטריקולרי' שלי?"
• "אם אני צריך טיפול בשביל זה, מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?"

למרות ש"קצב לב אידיוונטריקולרי" בדרך כלל אינו בעיה גדולה, קצב לב חריג אחר יכול להיות מסוכן. לכן, אם אתם חשים דופק לב מוזר, אם אתם חווים דברים כמו סחרחורת, פנו לרופא ללא דיחוי. אם הרופא שלכם אומר לכם להתחיל או להפסיק ליטול תרופות כלשהן, פעל לפי ההוראות בדיוק. כמו כן, חשוב מאוד ללכת לבדיקות "מעקב" בתאריכים שנקבעו.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז בואו נזכיר לכם בקצרה כמה נקודות חשובות ממה שדיברנו עליו:

• קצב אידיובנטריקולרי הוא קצב לב שמתחיל בתאים התחתונים של הלב והוא בדרך כלל איטי.
• ברוב המקרים, זה לא מצב מסוכן, ואנשים רבים אפילו לא מראים תסמינים.
• עם זאת, אם מצב זה נמשך עם תסמינים כגון בחילות , עליך בהחלט לפנות לייעוץ רפואי.
• הטיפול מטפל לעיתים קרובות במצב הבסיסי שגרם לו, ולעיתים ניתן לטפל בו באמצעות תרופות.
• יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא ולהגיע לבדיקות תקופתיות.

חשוב מאוד לטפל בלב שלך. אני מקווה שהמידע הזה מועיל לך!

קצב אידיו - חדרי, קצב לב, דופק לב איטי, קצב אידיו-חדרי מואץ, תסמיני מחלת לב, א.ק.ג., צג הולטר