ייתכן שאתם סובלים מאוד עקב מצב ארוך טווח במעיים שלכם. ייתכן שאפילו עם תרופות, המצב קשה לשליטה. במצב כזה, הרופא עשוי להציע לכם פתרון של הסרה כירורגית של המעי הגס החולה ויצירת כיס מיוחד בתוך הגוף שיכול לאסוף פסולת. זה מה שאנחנו קוראים כיס איליאלי. בואו נדבר על הכל במילים פשוטות.
במילים פשוטות, מהו שקית איליאל?
דמיינו שכל המעי הגס (המעי הגס) והרקטום שלכם מוסרים בניתוח עקב מחלה. ניתוח זה נקרא "פרוקטוקולקטומיה מלאה". לכן, לאחר הסרתם, אתם זקוקים למקום לאיסוף ולאחסן את תוצרי הפסולת (צואה) שנוצרים לאחר עיכול המזון לפני שהם עוזבים את הגוף.
זה הזמן שבו מנתחים משתמשים בקצה המעי הדק שלך (האילאום) כדי ליצור שקיק קטן בתוך הגוף. זה נקרא שקיק איליאלי .
היתרון הגדול ביותר בכך הוא שאין צורך לענוד שקית/פאק חיצונית כדי לאסוף פסולת מחוץ לבטן. ניתן לשמור על שליטה על יציאות כרגיל.
באילו סוגי מצבים רפואיים יש צורך לבצע ניתוח זה?
לא כולם עוברים ניתוח זה. רופאים שוקלים אפשרות זו במיוחד כאשר מצבים רפואיים מסוימים אינם ניתנים לשליטה באמצעות תרופות. ניתוח זה, המכונה "(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)", משמש לרוב במצבים הבאים:
- קוליטיס כיבית: זהו מצב הגורם לדלקת ונפיחות ארוכות טווח במעי הגס. זוהי האפשרות הטובה ביותר כאשר תרופות אינן יעילות.
- פוליפוזיס אדנומטוטי משפחתי (FAP): זוהי מחלה תורשתית הגורמת למאות גידולים קטנים (פוליפים) במעי הגס שיכולים להתפתח לסרטן.
- סרטן המעי הגס/המעי הגס: במקרים מסוימים של סרטן.
- סרטן פי הטבעת: עבור חלק מהסרטן המופיע בחלק העליון של פי הטבעת, ולא בחלק התחתון.
כמה סוגים של שקיות כאלה יש?
כן, ישנם שלושה סוגים עיקריים של שקיות פנימיות אלה שמנתחים יוצרים.
| סוג פאוץ' | תיאור פשוט |
|---|---|
| J-פאוץ' | זהו הסוג הנפוץ ביותר . הכיס נוצר על ידי קיפול המעי הדק לצורת האות 'J'. הוא מחובר ישירות לפי הטבעת, כך שניתן לעשות את צרכיו כרגיל. |
| שקית S | זה עשוי בצורת האות 'S'. זה דומה מאוד ל-J-pouch. הוא גם מחובר לפי הטבעת. |
| נרתיק קוק / נרתיק K | זהו סוג נדיר מאוד . הוא מבוצע עבור אנשים שלא יכולים להיות בעלי שני הסוגים האחרים. כאן, הכיס מחובר לפתח (סטומה) שנוצר על עור הבטן. |
אז למי הניתוח הזה מתאים ולמי לא?
כדי שהניתוח יצליח, חלקים מסוימים בגוף צריכים לתפקד כראוי. כמו כן, ייתכן שהוא לא יתאים לאנשים עם מצבים רפואיים מסוימים.
| מועמדים טובים לניתוח הזה | אלו שלא מומלץ לעבור ניתוח (ייתכן שלא יהיו זכאים) |
|---|---|
| אלו שחלקיהם הנותרים של מערכת העיכול מתפקדים היטב. | אנשים עם מחלת קרוהן (מכיוון שמחלה זו יכולה להשפיע גם על הכיס שזה עתה נוצר). |
| אנשים עם שרירי סוגר אנאליים מתפקדים היטב ויכולת לשלוט בתנועות המעיים שלהם. | אנשים שכבר סובלים מבריחת שתן בצואה . |
| אנשים שלא סבלו מנזק לעצבי האגן. | אנשים עם השמנת יתר חמורה (השמנת יתר מסוג III) . |
| התוצאות מוצלחות מאוד עבור אנשים בגילאי 20 עד 50. אבל גם אנשים בריאים מעל גיל 50 יכולים לעשות זאת. | אנשים עם סרטן פי הטבעת התחתון . |
למה לצפות לאחר הניתוח?
זה לא ניתוח חד פעמי. הוא מבוצע בדרך כלל בשניים או שלושה שלבים . לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים כשבוע.
בתחילה, יונח כיס זמני מחוץ לבטן בזמן שהכיס החדש שנוצר מתרפא. משך הזמן יכול להימשך בין שלושה לשישה חודשים. לאחר מכן, יבוצע ניתוח קטן כדי להסירו ולאפשר לכיס הפנימי להתחיל לפעול. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי יטפל בך היטב. אל תפחד לדבר איתם אם יש לך שאלות.
עד כמה זה מצליח? האם יש סיכונים כלשהם?
זהו ניתוח מוצלח מאוד. שיעור ההצלחה הוא כ-95% . עם הזמן, איכות חייך תשתפר משמעותית. לדוגמה, מישהו שסבל מ"(קוליטיס כיבית)" לא יחווה עוד את הדחף הפתאומי ללכת לשירותים שהיה לו בעבר.
בממוצע, צריך לעשות את צרכיו כשבע פעמים ביום. אבל הדבר הכי חשוב הוא להיות מסוגל לשלוט בזה בלי למהר כשמתעורר הצורך.
עם זאת, כמו כל ניתוח גדול, ישנם סיכונים וסיבוכים.
- דלקת שקית: זהו הסיבוך הנפוץ ביותר. זוהי דלקת או זיהום של השקית החדשה שנוצרה.
- סיבוכים נוספים:
- דליפה מהשקית לאחר ניתוח.
- חסימת מעי דק.
- קרישי דם או דימום.
- היווצרות של קשר לא תקין (פיסטולה) בין הכיס לאיבר אחר.
- אי נוחות בעור סביב פי הטבעת עקב יציאות תכופות.
הסיכון לסיבוכים אלה הוא בין 5% ל-10%. אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח נוסף או סטומה קבועה. לכן, חשוב לדון בכל זה עם הרופא שלכם.
מתי כדאי לפנות לרופא בדחיפות?
חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי אם אתם חווים תסמינים חדשים או יוצאי דופן לאחר הניתוח. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, יש לדווח לרופא מיד.
| תסמינים שיש לשים לב אליהם |
|---|
| נפיחות או התכווצויות בבטן שנמשכות יותר משעתיים-שלוש. |
| מְדַמֵם. |
| (אם יש כיס זמני) שינוי או פגיעה בסטומה. |
| קושי בעשיית צרכים. |
| דליפה מוגזמת. |
| כאב חמור. |
| בחילות קשות, הקאות או שלשולים. |
כמה זמן ייקח לחזור לחיים נורמליים? מה לגבי אוכל ושתייה?
בדרך כלל ניתן לחזור לעבודה ולפעילויות תוך ארבעה עד שמונה שבועות . לאחר ההחלמה, הרופא יבצע פוקוסקופיה (מצלמה קטנה שמסתכלת לתוך הכיס) כל שנה או שנתיים כדי לוודא שהכל תקין.
בכל הנוגע למזון , ייתכן שתצטרכו לבצע כמה שינויים בתזונה שלכם כדי להתאים אותה למערכת העיכול החדשה שלכם בהתחלה. עדיף להתייעץ עם תזונאי לקבלת ייעוץ. אבל רוב האנשים בסופו של דבר יוכלו לאכול כל מה שהם רוצים.
באשר להריון , ניתוח זה בדרך כלל אינו משפיע על יכולתך להביא ילדים לעולם. עם זאת, כדי למנוע נזק לשרירי פי הטבעת במהלך הלידה, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח קיסרי .
מסר לקחת הביתה
- ניתוח כיס איליאלי הוא הזדמנות מצוינת עבור אלו הסובלים ממחלות במעי הגס לחיות חיים נורמליים ללא כיס בקיבה.
- זהו ניתוח בעל שיעור הצלחה גבוה מאוד (95%) ומשפר מאוד את איכות החיים.
- עם זאת, זהו ניתוח גדול שאינו נטול סיכונים וסיבוכים. הסיבוך הנפוץ ביותר הוא מצב הנקרא דלקת פה (pouchitis).
- לוקח זמן מה להתאושש לאחר ניתוח, ובדיקות סדירות אצל הרופא חיוניות לבריאות לטווח ארוך.
- אם יש לך שאלות בנושא זה, אל תהסס לשאול את הרופא שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך