האם עין אחת נחסמת כשמפנים את העיניים הצידה? בואו נדבר על אופתלמופלגיה בין-גרעינית (INO)!

האם שמתם לב פעם, או חוויתם, שכאשר אתם מנסים להסתכל לצד אחד, אחת העיניים שלכם נראית כאילו היא מסתכלת לכיוון השני במקום לכיוון הזה? או שמא עין אחת נעצרת באמצע ורק העין השנייה זזה הצידה? זו יכולה להיות חוויה קצת מטרידה ולא נוחה. היום נדבר על סיבה אפשרית אחת לכך, שהיא מצב שנקרא 'אופתלמופלגיה בין-גרעינית' או '(INO)'. אל דאגה, בואו נסביר את זה בפשטות.

מה זה INO? (מה זה INO?)

במילים פשוטות, 'אופתלמופלגיה בין-גרעינית (INO)' הוא מונח רפואי למצב שבו אחת העיניים (לפעמים שתי העיניים) אינה פונה במלואה לכיוון זה כשמנסים להסתכל לצד. לדוגמה, אם מנסים להסתכל ימינה, עין שמאל עוצרת באמצע, לא עוברת את האף. או שאם מנסים להסתכל שמאלה, עין ימין עוצרת.

אם ננתח מעט את משמעות השם הזה, "אינטרנוקלרלי" מתייחס לאופן שבו מרכזי העצבים (גרעינים) פועלים יחד. "אופתלמופלגיה" מתייחסת לשיתוק של שרירי העין. לכן, ב-`(INO)`, יש נזק מסוים למסלול עצבי מיוחד (הנקרא `Medial Longitudinal Fasciculus`) שמקורו במוח שמתאם את תנועות העיניים שלנו. מסלול עצבי זה הוא כמו מערכת חיווט של בית. אנחנו לא מקדישים לו תשומת לב רבה עד שהוא פועל כראוי, אבל רק כאשר משהו משתבש בו אנחנו מבינים את ערכו.

INO יכול להשפיע רק על עין אחת (INO חד-צדדי) או על שתי העיניים בו זמנית (INO דו-צדדי).

חשוב: לפעמים מצב "INO" זה יכול להיות סימן למצב חמור ומסכן חיים, כגון שבץ מוחי. אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים שינויים עיניים אלה יחד עם תסמינים של שבץ מוחי (למשל, צניחת העפעף, חוסר תחושה בזרוע או ברגל, קושי בדיבור), עליכם להתקשר מיד ל-911 ולפנות לבית החולים.

יש אנשים שמחלימים לחלוטין מ-INO. עם זאת, ישנם אנשים שעשויים לסבול מתסמינים למשך שארית חייהם. משך הזמן שלוקח להחלים תלוי במידה רבה בסיבה הבסיסית ל-INO.

מהם התסמינים של INO? (מהם התסמינים של INO?)

התסמין העיקרי והברור ביותר הוא שאחת העיניים לא מסתובבת כראוי כשמסתכלים הצידה. בנוסף, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• ראייה כפולה (דיפלופיה): זה מורגש במיוחד כשמסתכלים הצידה. עבור אנשים מסוימים, זה יכול לקרות גם כשמסתכלים למעלה. דמיינו, מה אם הייתם הולכים ברחוב ופתאום רואים הכל לשניים? זה היה מאוד לא נוח, נכון?
• ראייה מטושטשת או לקויה: דברים הנראים בבירור עשויים להיראות מטושטשים.
• סחרחורת: מכיוון שהעיניים אינן פועלות יחד, עלולות להתרחש בעיות איזון שיכולות להרגיש כמו סחרחורת.
• לעיתים, ניתן להבחין בתנועת עיניים מהירה (ניסטגמוס) שאינה קשורה לכיוון הראייה.

מדוע מתרחשת INO? מהן הסיבות לכך?

כפי שציינתי קודם לכן, לחץ תוך עיני נגרם כתוצאה מנזק ל-Medial Longitudinal Fasciculus (MLF), סיבי עצב השולטים בתנועת העיניים שלנו. MLF זה נושא את העצבים השולטים בתנועת הראש והעיניים שלנו (כולל עצב הגולגולת השלישי, עצב ה-Oculomotor). זהו כמו "מערכת כבלים" מורכבת בגופנו.

יש אנשים שמפתחים INO לאחר שבץ מוחי שפוגע בגזע המוח. גזע המוח הוא החלק התחתון של המוח שמחבר את המוח שלנו לחוט השדרה (מערכת סיבי העצב שעוברים במורד עמוד השדרה). זהו חלק חשוב מאוד במערכת העצבים המרכזית שלנו.

כמה סיבות עיקריות:

הנה כמה מהסיבות העיקריות שגורמות ל-`(INO)`:

• טרשת נפוצה (MS): זוהי מחלה הפוגעת במערכת העצבים.
• שבץ מוחי: שבץ מוחי המשפיע באופן ספציפי על גזע המוח.
• דימום: דימום בתוך המוח.
• מום עורקי-ורידי (AVM): מום מולד של כלי הדם במוח.
• דלקת המוח: דלקת במוח הנגרמת מזיהומים שונים, כגון מחלת ליים, זיהום HIV והרפס זוסטר (הנגיף הגורם לאבעבועות רוח ושלבקת חוגרת).
• פגיעות מוח טראומטיות (TBI) הן פגיעות מוחיות הנגרמות מפגיעות ראש קשות .
• מחלות אוטואימוניות: מחלות התוקפות את תאי הגוף עצמו, כגון זאבת ותסמונת סיוגרן.

כיצד מאבחנים INO?

רופא יאבחן INO בעיקר באמצעות בדיקה גופנית. הוא או היא יסתכלו על העיניים שלכם ויבחינו כיצד הן נעות. הם יבקשו מכם להסתכל מצד לצד, למעלה ולמטה. זה יעזור לקבוע אם עין אחת נעה בצורה לא מתואמת עם השנייה.

לפעמים, אם יש לך מצב כמו שבץ מוחי או פגיעת ראש, מצב זה יכול להתגלות בטעות במהלך בדיקות שנעשות באותו זמן.

אילו בדיקות נעשות?

ייתכן שהרופא שלך יצטרך לבצע אחת או יותר מהסריקות הבאות כדי לקבוע אם יש נזק למסלול העצב הנקרא Medial Longitudinal Fasciculus (MLF):

• סריקת MRI (MRI - דימות תהודה מגנטית) .
• סריקת CT (סריקת טומוגרפיה ממוחשבת)

אם סריקות אלו אינן מספקות מידע ברור, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקות נוספות:

• בדיקות דם: אלה יכולות לזהות זיהומים או בעיות אחרות שעלולות להשפיע על המוח.
• ניקור שדרה / ניקור מותני: ניתוח זה כולל לקיחת דגימה מהנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה (נוזל מוחי-שדרתי). זה מועיל במיוחד באבחון זיהומים.

מהם הטיפולים עבור INO?

הטיפול ב-(INO) תלוי בגורם. הרופא שלך יטפל בגורם הבסיסי במקום לטפל במצב עצמו.

תארו לעצמכם, אם הגורם ל-(INO)` הוא שבץ מוחי או מחלה כמו טרשת נפוצה `(MS)`, זה עשוי לדרוש טיפול ארוך טווח - אולי לכל החיים.

אם ה-`(INO)` נגרם על ידי זיהום, מצב ה-`(INO)` בדרך כלל ישתפר לאחר טיפול בזיהום.

לעיתים, אם התסמינים נמשכים, הרופא עשוי לתת לך זריקה של רעלן בוטולינום כדי להרפות את השרירים סביב העיניים. זה יכול לעזור להפחית ראייה כפולה (דיפלופיה) ועוויתות לא רצוניות בעיניים (ניסטגמוס).

הרופא שלך יסביר לך איזה טיפול אתה זקוק לו ומה אתה יכול לצפות ממנו.

האם ניתן למנוע INO?

למעשה, קשה למנוע לחלוטין מצב זה משום שהגורמים (כגון מצבי חירום, זיהומים) הגורמים לו מתרחשים בפתאומיות ובאופן בלתי צפוי.

אבל באופן כללי, חשוב מאוד ללבוש משקפי מגן וציוד מגן מתאים כשעובדים עם כלים או עוסקים בפעילויות שעלולות לגרום לפגיעות ראש או עיניים. זה יתרום במידה מסוימת למניעת פגיעות מוח טראומטיות, שהן אחת הסיבות ל-INO.

מתי יש לבדוק את העיניים?

על ידי בדיקה סדירה של העיניים והראייה שלך, רופא העיניים שלך יכול לזהות כל בעיה מוקדם. תדירות בדיקות העיניים משתנה בדרך כלל בהתאם לגילך:

• אנשים מתחת לגיל 40: כל 5 או 10 שנים.
• אנשים בגילאי 40 עד 54: כל שנתיים או ארבע שנים.
• אנשים בגילאי 55 עד 64: כל שנה עד שלוש שנים. (במאמר המקורי הייתה שגיאת הקלדה של 55-54, יש לתקן אותה ל-55-64)
• אנשים מגיל 65 ומעלה: כל שנה או כל שנתיים.

עם זאת, אם יש לך מצב, כגון סוכרת, המשפיע על האופן שבו המוח שלך שולט בעיניים שלך, ייתכן שתצטרך לבדוק את העיניים שלך לעתים קרובות יותר. שאל את רופא העיניים שלך באיזו תדירות אתה צריך לבדוק את העיניים שלך.

למה יכול אדם עם INO לצפות?

לעיתים, INO יכול להיות בעיה זמנית, אך חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים לאורך חייהם. הכל תלוי במה שגרם להתפתחות ה- INO מלכתחילה. INO יכול להיות ממושך במצבים כמו טרשת נפוצה (MS) או מחלות אוטואימוניות מסוימות.

אנשים שמפתחים `(INO)` עקב זיהום בדרך כלל מחלימים לאחר שהזיהום חולף, ואין השפעות ארוכות טווח.

אם עברת שבץ מוחי, דימום או פגיעה מוחית טראומטית, או אם יש לך טרשת נפוצה (MS), יש סיכוי גבוה יותר לסבול מתסמינים ארוכי טווח. מידת ההתאוששות של העיניים והראייה שלך תלויה במשך כמה זמן אספקת הדם למוח ולעצבים נותקה.

שוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על מה לצפות וכיצד להתמודד עם התסמינים שלך.

מתי עליי לפנות לרופא?

פנו לרופא ברגע שאתם מבחינים בשינויים כלשהם בעיניים או בראייה.

כמו כן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים , פנו מיד לחדר מיון של בית חולים:

• אם אינך יכול להזיז את עיניך.
• אם איבדת לפתע את ראייתך (מוחלטת או חלקית).
• אם יש לך כאב עיניים חמור.
• אם אתה מתחיל לראות הבזקים או צפים חדשים מול העיניים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אל תהססו לשאול שאלות כמו אלה:

• כמה זמן תימשך ההשפעה הזו על העיניים שלי?
• האם הראייה שלי תשתנה לצמיתות?
• איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
• באיזו תדירות עליי לבדוק את העיניים שלי בעתיד?

מה ההבדל בין INO לפזילה?

(INO) נגרמת כתוצאה מנזק למסלול העצבים הנקרא ה-Medial Longitudinal Fasciculus (MLF) ולעצבים השולטים בתנועת העיניים.

פזילה היא מונח כללי לכל מצב שבו העיניים לא יכולות להישאר מופנות לאותו כיוון. בדרך כלל, ששת השרירים השולטים בתנועת העיניים שלנו פועלים יחד כדי להפנות את שתי העיניים לאותו כיוון. אנשים עם פזילה מתקשים לשלוט בתנועת העיניים עקב מצב כלשהו המשפיע על שרירים אלה. לכן, פזילה היא בעיה נוירולוגית, ופזילה היא מצב רחב יותר, לרוב שרירי.

מה זה פסאודו-אינו? (מה זה פסאודו-אינו?)

`פסאודו-INO` (כלומר, משהו כמו ``INO כוזב``) גם מראה תסמינים דומים ל-``(INO)``. עם זאת, זהו מצב שונה שמשפיע על העיניים.

הסיבה העיקרית ל-`פסאודו-INO` היא מחלה הנקראת מיאסטניה גרביס. מיאסטניה גרביס` גורמת לחולשת שרירים בכל הגוף. אם חולשה זו משפיעה על השרירים סביב העיניים, ייתכן שלא תוכלו לשלוט בתנועות העיניים. אם אתם חווים חולשת שרירים חדשה, פנו לרופא.

מסר לקחת הביתה

אופתלמופלגיה בין-גרעינית (INO) היא מצב המשפיע על יכולתן של העיניים לנוע בצורה חלקה יחד. היא נגרמת בדרך כלל על ידי מצב רפואי חמור או תאונה. תהיה אשר תהיה הסיבה לתסמינים שלך, הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא את הטיפול המתאים לך. אל תפחד לשאול את הרופא שלך כל שאלה שעשויה להיות לך במהלך מסע זה. עם טיפול רפואי מהיר וטיפול מתאים, ניתן לטפל במצב זה.

` אופתלמופלגיה בין-גרעינית, INO, תנועת עיניים, ראייה כפולה, דיפלופיה, שבץ מוחי, עצבים גולגולתיים