גוש בכבד? אל תיבהלו! בואו נדבר על המנגיומה בכבד במונחים פשוטים.

דמיינו שעשיתם סריקת כבד מסיבה אחרת. זה יכול להיות בגלל בעיית קיבה, או שזה יכול להיות סתם בדיקה שגרתית. כשאתם מקבלים את הדוח, אתם רואים שיש "נגע בכבד" או "גוש בכבד". כשאנחנו שומעים את המילה "גוש", אנחנו חושבים, "אלוהים אדירים, האם זה סרטן?" האם זה לא פחד גדול? נכון, כולם מודאגים כשהם שומעים את המילה הזו. אבל אל דאגה. כי לא כל הגושים בכבד הם סרטן. למעשה, הסוג הנפוץ והשפיר ביותר של גוש שאנחנו מדברים עליו היום הוא זה שאנחנו מדברים עליו היום, "(המנגיומה של הכבד)".

במילים פשוטות, מהי המנגיומה של הכבד?

למרות שהשם מעט מסובך, הסיפור די פשוט. 'המנגיומה של הכבד' (לפעמים נקראת 'המנגיומה של הכבד') היא גוש לא סרטני שמתפתח בתוך הכבד. הוא מורכב מקבוצת כלי דם סבוכים ומעט מעוותים. חשבו על זה כמו כדור חוט סבוך. אבל הוא מורכב מכלי דם.

גידולי המנגיומה כאלה יכולים להתפתח בחלקים אחרים של הגוף, כולל המוח. למרות שלפעמים הם יכולים לגרום לבעיות קלות באזורים אלה, המנגיומה בכבד היא נדירה מאוד. הדבר החשוב הוא שאלו לעולם לא יהפכו לסרטניים. בדרך כלל הם לא גורמים לתסמינים כלשהם. כדי שזה יקרה, הגידול צריך לגדול מאוד.

למה זה קרה לי? האם זה משהו שצריך לפחד ממנו?

שאלה שרבים שואלים היא, "למה קיבלתי את זה?" למען האמת, מדענים עדיין לא מצאו סיבה חד משמעית לכך. יש הסבורים שייתכן שזה מולד. משמעות הדבר היא שזרעי זה עשויים להיות בגופנו כשאנחנו נולדים.

אבל אל תדאג לגבי הדברים האלה.

לרוב האנשים יש רק גוש אחד. הוא לא מתפשט לחלקים אחרים בגוף, ובדרך כלל הוא לא גדל. כך שברוב הזמן, אנחנו יכולים להמשיך בחיינו הרגילים בלי לדאוג בקשר לזה.

כמו כן, מצב זה נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. הוא משפיע על כ-5% מהאוכלוסייה. הוא מדווח לרוב בקרב נשים בגיל העמידה. לפעמים, ילדים קטנים מפתחים גושים אלה, אך ככל שהם מתבגרים, גושים אלה בדרך כלל מתכווצים ונעלמים.

מהם התסמינים של המנגיומה?

ברוב המקרים, כלומר, ביותר מ-90%, אין תסמינים.רוב הגושים הללו קטנים מאוד, בדרך כלל בגודל של כ-3 סנטימטרים. הם מתגלים במקרה במהלך סריקה הנעשית מסיבה אחרת.

עם זאת, לעיתים רחוקות, גוש זה יכול לגדול יותר מ-10 סנטימטרים. אנו מכנים זאת "המנגיומות ענקיות". דווקא מגושים גדולים כאלה יכולים להופיע תסמינים לעיתים. הסיבה לכך היא שככל שהגוש גדל, הוא מתחיל ללחוץ על איברים בבטן, כמו הקיבה. אז אפשר להרגיש דברים כאלה.

האם ישנם סיבוכים שעלולים להתרחש, גם אם הם נדירים?

כן, ישנם דברים שיכולים לקרות לעיתים רחוקות מאוד. אין צורך לדאוג לגביהם, אבל כדאי להיות מודעים אליהם. אלה קורים רק לאנשים עם גושים גדולים מאוד.

• דחיפה של איברים מסביב:ככל שהגידול גדל, הוא יכול ללחוץ על כלי דם או צינורות מרה סמוכים. זה יכול לגרום למצבים כמו נפיחות ברגליים (בצקת), קרישי דם (פקקת) או צהבת, הגורמת לעור להצהיב.
• דימום בתוך הגוש: כלי דם חלשים בתוך הגוש יכולים לגרום לכמויות קטנות של דימום בתוך הגוף.
• קרע: זהו מצב נדיר ביותר . אם הכבד סופג מכה חזקה, כמו בתאונה קשה, הגוש עלול להיקרע ולדמם לתוך הגוף (דימום). זהו מצב חירום רפואי. אם זה קורה, עליך לפנות מיד למחלקת מיון של בית חולים.

שוב, אל תדאגו לגבי הדברים האלה. הרופא שלכם יעקוב אחר מצבכם ויפעל לפני שתתרחש בעיה.

איך רופאים מגלים את זה?

כפי שצוין קודם לכן, לעיתים קרובות היא מתגלה במקרה, במהלך סריקה הנעשית למטרות אחרות. כאשר רופאים חושדים בהמנגיומה, הם משתמשים בסוגים שונים של סריקות כדי לאשר אותה.

• סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי לצלם את הכבד. זוהי בדיקה פשוטה מאוד וללא כאבים. לעיתים ניתן לבצע גם "אולטרסאונד עם חומר ניגוד", הנעשית על ידי הזרקת צבע לכלי הדם.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): סריקת CT היא שיטה לצילום תמונות חתך של הגוף באמצעות קרני רנטגן, בדומה לחיתוך פרוסת לחם. זה יכול גם להראות הרבה פרטים על הגוש.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בבדיקה זו נעשה שימוש במגנט גדול ובגלי רדיו כדי לצלם תמונות ברורות ומפורטות מאוד של הכבד. זוהי הסריקה הטובה ביותר לאישור המנגיומה.

איך אפשר לדעת בוודאות שזה לא סרטן?

זוהי השאלה הגדולה ביותר שעומדת בראש של כולם. רופאים יכולים להבחין בין המנגיומה לסרטן ב-99% מהמקרים מהסריקות שהוזכרו לעיל.

חשבו על זה, תאי סרטן בדרך כלל גדלים במהירות עם הזמן ומשנים צורה. אבל המנגיומה בדרך כלל נשארת זהה במשך שנים ללא כל שינוי . הרופא עשוי לבצע סריקה כל 6 חודשים או פעם בשנה כדי לאשר אם יש שינוי כלשהו. כמו כן, אם מדובר בסרטן שהתפשט לכבד ממקום אחר, הסרטן המקורי אמור להיראות גם במקום אחר בגוף. לכן, רק באמצעות סריקות נוכל להגיע למסקנה מדויקת לגבי זה.

האם יש צורך לטפל בהמנגיומה?

ברוב המקרים, התשובה היא לא.

אם אין לך תסמינים והגוש קטן, אין צורך בטיפול. הרופא שלך רק יעקוב אחריו. משמעות הדבר היא אולי ביצוע סריקה פעם בשנה כדי לראות אם גודלו השתנה. רוב ההמנגיומות לעולם לא גדלות או משתנות.

עם זאת, אם הגוש גדל בהדרגה, או אם אתם מפתחים תסמינים, הרופא שלכם עשוי להפנות אתכם לטיפול.

• אמבוליזציה עורקית: ניתוח זה כרוך בחסימת כלי הדם הראשי המספק דם לגידול (עורק הכבד). כאשר אספקת הדם לגידול נקטעת, הוא מפסיק לגדול ואף עלול להתכווץ.
• הסרה כירורגית: אם הגוש גדול מאוד, סובל מתסמינים חמורים או סיבוכים אחרים, ניתן לבצע ניתוח להסרת הגוש בלבד.

נקודות מיוחדות לנשים: הורמון האסטרוגן והריון

מאמינים כי להורמון הנשי אסטרוגן יש השפעה על שכיחות הגושים הללו אצל נשים, ולעיתים גודלם גדל. לכן,

• במהלך ההריון: במהלך ההריון, רמות האסטרוגן בגוף עולות. לכן, הגוש אצל אדם עם המנגיומה עשוי לגדול מעט במהלך תקופה זו. אך הוא לא יהפוך לגדול באופן מסוכן תוך 9 חודשים. עם זאת, אם את מתכננת להיכנס להריון או שכבר בהריון, חשוב מאוד לספר לרופא שלך על כך. הוא או היא יעקבו אחריך לפי הצורך.
• טיפול הורמונלי: דברים כמו טיפול הורמונלי חלופי (HRT) הניתן לאחר גיל המעבר יכולים גם הם להעלות את רמות האסטרוגן. אם יש לך המנגיומה, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני תחילת טיפול מסוג זה.

האם אוכל ושתייה משפיעים על כך?

לא. אין קשר ישיר בין המזון שאתם אוכלים לבין התפתחות המנגיומה.

עם זאת, הכבד שלך הוא איבר חשוב מאוד בגוף שלך. לכן מומלץ לחשוב על בריאות הכבד הכללית שלך. על ידי הפחתת צריכת מזונות עתירי סוכר ושומן ואכילת יותר ירקות ופירות, תוכל להגן על הכבד שלך מפני מחלות אחרות, כמו מחלת כבד שומני.