האם הגפיים שלך מתנפחות לעתים קרובות? האם זו יכולה להיות לימפדמה?

האם לפעמים אתם מרגישים כאילו הזרוע, הרגל או חלק אחר בגוף שלכם פשוט נפוחים וכבדים? אולי הבגדים והתכשיטים שלכם נתקעים. אם אתם חווים דברים אלה, זה יכול להיות בגלל מצב שנקרא לימפדמה. אל דאגה, נדבר על זה בפירוט היום.

מהי לימפדמה?

במילים פשוטות, לימפדמה היא נפיחות בחלקים שונים בגופנו. הסיבה לכך היא שיש משהו לא בסדר במערכת הלימפה שלנו. עכשיו אתם בטח תוהים מהי מערכת הלימפה הזו.

דמיינו, בתוך גופנו יש לנו רשת של צינורות זעירים, בדיוק כמו כלי הדם שלנו. רשת צינורות זו היא מה שאנו מכנים מערכת הלימפה. תפקידה העיקרי הוא לאסוף נוזלים, חלבונים ורעלים עודפים היוצאים מהתאים והרקמות שלנו ולהחזיר אותם לזרם הדם שלנו. זה כמו מערכת הניקוז בבתים שלנו, להיפטר מדברים לא רצויים.

אז מה קורה כאשר מערכת הלימפה הזו לא פועלת כראוי? הנוזלים והחלבונים שצריך להסיר נתקעים במקום אחד, והאזור הזה מתחיל להתנפח. נפיחות זו נראית לרוב בזרועות וברגליים. עם זאת, היא יכולה להופיע בכל מקום בגוף. כאשר יש לך לימפדמה, יש סיכוי גבוה יותר לחלות בזיהומים באזור הנפוח הזה.

מצב זה יכול להתרחש לאחר ניתוחים מסוימים, או עקב מחלות או מצבים גנטיים מסוימים. לעיתים לימפדמה יכולה להתרחש ללא סיבה ברורה. אנו קוראים לזה 'ספונטני'.

תסמיני לימפדמה עשויים להיות קלים, עם נפיחות ואי נוחות מסוימת. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, היא יכולה להיות חמורה למדי, ולגרום לנפיחות וכאב משמעותיים, כמו גם לבעיות עור (למשל, זיהומים, פצעים) . למרות שרופאים אינם יכולים לרפא לחלוטין לימפדמה, ישנם טיפולים שיכולים לעזור להפחית נפיחות ואי נוחות. ישנם גם דברים רבים שתוכלו לעשות כדי לעזור להפחית את ההשפעה שיש למצב על חייכם.

כיצד לימפדמה משפיעה על גופי?

אם יש לך לימפדמה, הזרועות, הרגליים, כפות הרגליים וחלקים אחרים בגוף שלך עשויים להיראות ולהרגיש נפוחים. לימפדמה יכולה להיות כואבת ולהפריע לפעילויות היומיומיות שלך. אנשים רבים מודאגים כיצד המראה שלהם ישתנה בגלל לימפדמה, שיכולה להיות מלחיצה מאוד.

האם לימפדמה היא מצב חמור?

כן, במקרים מסוימים זה יכול להיות רציני. אם יש לך לימפדמה, את/ה נמצא/ת בסיכון לפתח זיהומים דרך העור. זיהומים אלה יכולים לפעמים להיות מסכני חיים. למרות היותה נדירה מאוד, לימפדמה יכולה להוביל גם לסוג נדיר מאוד של סרטן עור הנקרא 'לימפנגיוסרקומה'.

האם ישנם סוגים שונים של לימפדמה?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של לימפדמה - לימפדמה ראשונית ולימפהדמה משנית.

מהי לימפדמה ראשונית?

לימפדמה ראשונית נגרמת על ידי מצב תורשתי נדיר המשפיע על התפתחות מערכת הלימפה שלנו. היא משפיעה על כאחד מכל 100,000 איש בארצות הברית. לימפדמה הנגרמת ממצבים אלה יכולה להופיע בגילאים אלה:

• במהלך הינקות: חלק מהתינוקות עשויים להיוולד עם סוג של לימפדמה מולדת הנקראת 'מחלת מילרוי'.
• במהלך גיל ההתבגרות, ההריון, או עד גיל 35: מצב הנקרא 'מחלת מייגה (לימפדמה פראקוקס)' יכול להשפיע על אנשים במהלך גיל ההתבגרות, ההריון, ועד גיל 35 בערך.
• לאחר גיל 35: מצב לימפתי נדיר, המופיע מאוחר, הנקרא 'לימפדמה טרדה', יכול לגרום לנפיחות רק ברגליים.

מהי לימפדמה משנית?

לימפדמה משנית יכולה להתרחש אם מערכת הלימפה שלך ניזוקה מניתוח, טראומה או טיפול בקרינה. היא נפוצה לרוב אצל אנשים שטופלו בסרטן השד. עם זאת, חשוב לזכור שלא כל מי שעובר טיפול בסרטן השד מפתחת לימפדמה.

האם לימפדמה היא סרטן?

לא, זה לא סוג של סרטן.

מהם התסמינים של לימפדמה?

התסמין השכיח ביותר הוא נפיחות. נפיחות זו יכולה להתפתח בהדרגה. ייתכן שלא תבחינו בנפיחות יוצאת דופן בהתחלה. כמו כן, נפיחות הנגרמת על ידי לימפדמה יכולה להופיע פתאום. תסמינים נוספים שאתם עשויים לחוות כוללים:

• כלי הדם או הגידים בידיים וברגליים אינם עוד גלויים או מורגשים.
• נראה שגודל הזרועות או הרגליים שלך שונה במקצת.
• זה מרגיש כאילו המפרקים שלך פשוט תקועים, כאילו הם לא יכולים להתכופף או להימתח בקלות.
• העור שלך נראה נפוח או אדום .
• נפיחות בידיים, ברגליים או בחלקים אחרים של הגוף.
• תחושת אי נוחות, כאילו הידיים, הרגליים או חלקים אחרים בגוף פשוט כבדים ומלאים.
• הבגדים והתכשיטים שלך מרגישים צפופים יותר ממה שהם צריכים להיות .
• לפעמים זה מרגיש כמו תחושת צריבה או גירוד .
• העור שלך מתעבה באופן משמעותי.

מהם הגורמים לבצקת לימפתית?

ישנן מספר סיבות לבצקת לימפתית. בואו נבחן מהן:

• ניתוח סרטן השד: חלק מניתוחי סרטן השד כוללים הסרת בלוטות לימפה מתחת לבית השחי. פעולה זו עלולה לפגוע בכלי הלימפה הסמוכים.
• ניתוח אגן: ניתוח להסרת בלוטות לימפה באזור האגן יכול גם הוא לגרום לבצקת לימפתית.
• טיפול בקרינה:טיפול בקרינה עלול לגרום לצלקות ולנזק למערכת הלימפה. זה יכול לגרום לדלקת בעור ולהפעיל לחץ על זרימת הדם של מערכת הלימפה.
• טראומה: מערכת הלימפה שלנו היא רשת של כלי דם המשתרעים גם מתחת לעור וגם בכל הגוף. לעיתים, פגיעה בכל חלק בגוף עלולה לפגוע בכלי הלימפה שמתחת לעור ולגרום לבצקת לימפתית.
• זיהום: זיהום יכול להגביר את הנזק למערכת הלימפה.
• השמנת יתר: עודף רקמת שומן אצל אנשים שמנים יכול להפעיל לחץ על בלוטות הלימפה וכלי הדם. לחץ נוסף זה יכול להשפיע על ניקוז הלימפטי.
• חוסר פעילות: השרירים ברגליים שלנו מסייעים בזרימת הלימפה. אם אינכם פעילים במיוחד, הרגליים שלכם עלולות להתנפח.
• גידולים: חלק מהגידולים יכולים לחסום את זרימת נוזל הלימפה.
• בעיות לב: אנשים עם מחלות לב, במיוחד אי ספיקת לב, עלולים לפתח לימפדמה. כלי הלימפה שלנו נושאים נוזלי לימפה בחזרה ללב. לכן, אם הלב שלכם אינו פועל כראוי, אתם עלולים לחוות עלייה במשקל ונפיחות ברגליים.
• בעיות בכלי הדם: בין 80% ל-90% מהנוזלים בגופנו נישאים דרך כלי הדם. אם יש בעיה במערכת כלי הדם, עלולות להופיע מחלות כלי דם כרוניות. אלו עלולות גם לגרום לבצקת לימפתית.
• מחלת כליות: הכליות שלנו אחראיות על סילוק נוזלים עודפים וחומרי פסולת מגופנו. כאשר הכליות שלנו אינן פועלות כראוי, קשה לגופנו לסלק נוזלים. נוזלים עודפים אלה גורמים לנפיחות, מה שעלול להוביל לבצקת לימפתית.

כיצד רופאים מאבחנים לימפדמה?

אם יש לך נפיחות שעשויה לנבוע מלימפדמה, הרופא שלך עשוי לבצע מספר בדיקות כדי לקבוע אם לימפדמה היא הגורם לנפיחות. בדיקות אלו עשויות לכלול:

• אולטרסאונד דופלר: בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה (אולטרסאונד) כדי לבחון את זרימת הדם דרך תאי דם אדומים. זה יכול לעזור למצוא חסימות ולשלול סיבות אחרות לנפיחות, כגון קרישי דם.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): בדיקה זו משתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור סדרה של תמונות תלת-ממדיות (3D) מפורטות של פנים הגוף. רופאים משתמשים בבדיקה זו כדי לראות אם, למשל, משהו כמו גידול מפעיל לחץ על מערכת העצבים.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT): בדיקה זו משתמשת בקרני רנטגן כדי ליצור תמונות חתך מפורטות של מבני הגוף. בדומה ל-MRI, רופאים משתמשים בה כדי לבדוק סימנים של לחץ על מערכת הלימפה.

האם ישנם שלבים של לימפדמה?

כן, רופאים משתמשים במערכת הדירוג הבאה:

• שלב 0: האזור הפגוע עשוי להיות נפוח, מתוח ומרגיש כבד, אך אין נפיחות נראית לעין.
• שלב א': לעיתים תיתכן נפיחות. הרמת האזור הפגוע תסייע בהפחתת הנפיחות.
• שלב II: האזור הפגוע כמעט תמיד נפוח. העור באזור זה עשוי להרגיש מעט מתוח יותר מהאזור שמסביב.
• שלב ג': ישנה נפיחות משמעותית באזור הפגוע, וניתן לראות גם שינויים בצבע ובמרקם העור.

איך להיפטר לחלוטין מבצקת לימפתית?

אין תרופה לבצקת לימפתית. משמעות הדבר היא שלא ניתן להעלים אותה לחלוטין. עם זאת, ישנם טיפולים רבים שיכולים לעזור לך להפחית את השפעת המצב על חייך ולחיות איכות חיים טובה יותר.

מהם הטיפולים בלימפדמה?

הטיפול בלימפאדמה משתנה בהתאם לגורם ולשלב המצב. טיפולים אלה עשויים לכלול פיזיותרפיה או טיפולים אחרים לשמירה על זרימת נוזלי הלימפה ולהפחתת נפיחות וכאב. הרופא שלך עשוי גם לרשום אנטיביוטיקה או משככי כאבים לזיהומים.

מהם הטיפולים הפיזיים לבצקת לימפתית?

טיפולי בלימפדמה כוללים בדרך כלל שילוב של פיזיותרפיה ובגדים או תחבושות מיוחדות המסייעות בניקוז נוזלים מאזורי לימפדמה. אם אתם מקבלים פיזיותרפיה לבצקת לימפית, חשוב להמשיך להשתמש בבגדים או בתחבושות אלו לאחר הטיפול כדי לשמר את התוצאות. פיזיותרפיה לבצקת לימפית עשויה לכלול:

• בגדי לחץ: אלה יכולים להיות גרביים, שרוולים או גלימות. הלחץ שהם יוצרים עוזר להעביר נוזלים מהרקמות בחזרה למערכת הדם. זה מפחית נפיחות ואת הסיכון לסיבוכים כתוצאה מלימפדמה.
• פיזיותרפיה: פיזיותרפיסטים המתמחים בלימפדמה משתמשים בטכניקת עיסוי עדינה כדי לעורר את זרימת הדם. זה נקרא ניקוז לימפטי ידני (MLD) . מטפלים אלה עשויים גם ללמד אותך כיצד לבצע עיסוי זה בעצמך.
• חבישת לחץ רב שכבתית: לאחר טיפול בלימפדמה לימפתית (MLD), הפיזיותרפיסט שלך עשוי למרוח חבישת לחץ רב שכבתית על האזורים הנפוחים בגופך. (אם אי פעם נקעת את הקרסול, ייתכן שתצטרך לחבוש תחבושת קצרה על האזור כדי להפחית נפיחות. חבישת לחץ רב שכבתית פועלת באותו אופן עבור לימפדמה). פיזיותרפיסטים מורחים שכבות מרובות של חבישות על האזורים הנפוחים בגופך, תוך הפעלת רמות לחץ משתנות. חבישות אלו יוצרות לחץ על הרקמות שלך ועוזרות להחזיר נוזלים למחזור הדם.
• מכשירי דחיסה: מכשירים אלה, הנקראים משאבות דחיסה פנאומטיות, שומרים על זרימת נוזלים דרך כלי הלימפה והורידים על ידי הפעלת לחץ מעת לעת. זה מונע מהנוזל להצטבר בזרועות, ברגליים ובחלקים אחרים של הגוף. מכשירים אלה פועלים על ידי חיבור המשאבה לשרוול העוטף את האזור הפגוע. המשאבה מנפחת ומרוקנת את השרוול במחזור לחץ קבוע. משאבות דחיסה יכולות גם להפחית סיבוכים של לימפדמה.
• גובה: כוח המשיכה משפיע גם על תסמיני לימפדמה. עליך לנסות לשמור על איבר הגוף הפגוע מורם ככל האפשר.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית חשובה מאוד כדי לעורר את זרימת נוזל הלימפה.

האם יש טיפול כירורגי לבצקת לימפתית?

אם טיפולים לא כירורגיים אינם עוזרים לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. זה נעשה במרכזים ייעודיים. ניתוח לימפדמה נעשה בדרך כלל רק אם הלימפהדמה שלך חמורה. כמו כן, הוא אינו מספק ריפוי מלא. לא כולם יכולים לעבור ניתוח. אם יש לך לימפדמה, שאל את הרופא שלך אם ניתוח מתאים לך. טיפולים כירורגיים עשויים לכלול:

• הליך מעקף לימפטי: ניתוח זה כרוך בחיבור כלי הלימפה והורידים, שינוי מסלולם ומתן אפשרות לנוזל הלימפה לזרום למערכת הוורידית של הגוף, תוך עקיפת חסימות.
• העברת בלוטות לימפה: מנתחים משתילים בלוטות לימפה בריאות ממקומות אחרים בגוף כדי להחליף בלוטות לימפה פגומות. זה כמו יצירת מערכת לימפה חדשה בחלק בגוף עם לימפדמה.
• הסרת גוש עור: ניתוח זה משמש לטיפול במקרים חמורים מאוד של לימפדמה. הוא כרוך בהסרת כל העור, השומן והרקמה מהאזור הפגוע בניתוח, ולאחר מכן השתלת עור.

למה עליי לצפות אם יש לי לימפדמה?

לימפדמה היא מצב כרוני. למרות שטיפולים ושינויים באורח החיים אינם מרפאים לימפדמה, הם דרכים יעילות לנהל את תסמיני הלימפדמה.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי לפתח לימפדמה?

למרות שלא ניתן להפחית לחלוטין את הסיכון ללימפדמה, ישנם דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הנפיחות, ואולי אף למנוע אותה. אם את עוברת ניתוח לסרטן השד או טיפול אחר, שאלי את המנתח שלך וספקי שירותי בריאות אחרים לגבי תרגילים שיכולים לעזור להפחית את הנפיחות. צעדים נוספים כוללים:

• התבוננות בגוף שלך:שאל את הרופא שלך אם תוכל למדוד את האזור הפגוע ולעקוב אחר כל שינוי קטן המתרחש לפני שאתה מרגיש נפיחות כלשהי. אם תזהה שינויים מוקדם, תוכל להתחיל בטיפול מוקדם יותר.
• הרם את האזור הפגוע: במידת האפשר, שמור את הזרוע או הרגל הפגועות מעל הלב.
• המשיכו לנוע: בזמן שאתם מתאוששים, מצאו דרכים לנוע באופן קבוע. זה יעזור לנוזלים שלכם לזרום טוב יותר.
• הימנעו מטמפרטורות גבוהות: טמפרטורות גבוהות עלולות להגביר את הסיכון ללימפדמה.

המלצות נוספות

קשה לשמור על נוחות כאשר הזרוע או הרגל נפוחות. ההצעות הבאות עשויות לעזור:

• הישארו רפויים: לבשו בגדים רחבים שאינם מכווצים את הידיים והרגליים. הימנעו מגרביים, טייץ וגרביונים צמודים. נעלו נעליים נוחות וסגורות. ייתכן שלא תוכלו לענוד תכשיטים או שעונים על היד הפגועה. אך אם אפשר, ודאו שהשעון או התכשיטים שלכם אינם מכווצים את היד.
• שבו נכון: כשאתם יושבים, שמרו על כפות הרגליים שטוחות על הרצפה ואל תצלבו אותן. זה יעזור לנוזלים ברגליים להתנקז טוב יותר. נסו לקום וללכת כל 30 דקות.
• סעו בבטחה: אם אתם טסים בקרוב, שאלו את הרופא שלכם אם עליכם ללבוש בגדי לחץ על הזרוע או הרגל הפגועות.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מרגישים שהזרוע או הרגל הפגועות נפוחות יותר מהרגיל , או אם אתם חושבים שיש לכם זיהום, פנו לרופא מיד.

כיצד ניתן לטפל בלימפדמה?

למרות שאין תרופה קבועה לבצקת לימפתית, שינויים קטנים בחיי היומיום יכולים לעזור להפחית נפיחות ותסמינים אחרים. שינויים קטנים שכדאי לשקול כוללים הגנה מפני זיהומים, פעילות גופנית ושינויים קטנים בתזונה.

איך אני יכול להגן על עצמי מפני זיהומים?

לימפדמה מפעילה לחץ על העור, מה שמגדיל את הסיכוי להידבקות בחתכים, שריטות או פציעות אחרות. זיהומים עלולים לגרום לבעיות בריאותיות חמורות עבור אנשים הסובלים מלימפה. ניתן להגן על עצמכם מפני זיהומים על ידי שמירה על היגיינה טובה והגנה על עורכם . הנה כמה טיפים:

• שטפו ידיים: שטפו ידיים עם סבון ומים חמים לאורך כל היום, לפני הכנת אוכל, לאחר שימוש בשירותים ולאחר נגיעה בבגדים או מצעים מלוכלכים.
• הגן על עורך: יש ללבוש כפפות כדי למנוע שריטות. השתמש בסכין גילוח חשמלית בעת הגילוח. יש למרוח דוחה חרקים כדי למנוע עקיצות חרקים. יש למרוח קרם הגנה (SPF 30 ומעלה) כשאתה יוצא החוצה.
• טפלו בכל פציעה במהירות:אפילו פציעות קלות עלולות להוביל לזיהומים. אם יש לך חתך או שריטה, שטפו את הפצע במים וסבון, מרחו משחה אנטיביוטית וכסו אותו בתחבושת. התקשרו לרופא אם אתם מבחינים בסימני זיהום, כגון אדמומיות, כאב, נפיחות מוגברת או חום .

כיצד פעילות גופנית מסייעת לטיפול בלימפדמה?

לימפדמה מתרחשת כאשר נוזלים מצטברים באזור אחד בגוף. אחת הדרכים הטובות ביותר לשמור על זרימת נוזלים היא באמצעות פעילות גופנית. שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל תוכנית אימונים. הוא או היא יוכלו לתת לך הצעות ואף עשויים להמליץ ​​לך על תרגילים ספציפיים. הצעות נוספות כוללות:

• חימום וקירור: לא משנה איזה תרגיל אתם עושים, התחילו עם חמש דקות של מתיחות וסיימו עם חמש עד עשר דקות של תרגילי קירור.
• התחילו לאט: תנו לגוף שלכם זמן להסתגל לשגרת האימונים שלכם. התחילו באימונים של 10 דקות בהתחלה, תוך שאיפה להתאמן במשך 20-30 דקות ביום.
• קחו את זה בקלות: הימנעו מפעילות גופנית מאומצת שמפעילה לחץ על הזרוע או הרגל הפגועה.
• היזהרו מהרמת משקולות: אם אתם מרימים משקולות באופן קבוע או מבצעים אימוני כוח, שאלו את הרופא שלכם מתי תוכלו להתחיל לעשות את התרגילים האלה שוב. הוא או היא עשויים להמליץ ​​על תרגילים שעליכם להימנע מהם או להגביל את כמות המשקל שאתם יכולים להרים.
• אל תתאמץ יתר על המידה: שימו לב לזרוע או לרגל הפגועה. אם אתם מרגישים שהזרוע או הרגל נחלשות, קחו הפסקה. בצעו את תרגילי הקירור, ולאחר מכן נוחו כאשר הזרוע או הרגל מורמות מעל הלב.
• אל תתאמנו כשמופיעים כאבים: הפסיקו כל פעילות גופנית שגורמת לכאב ופנו לרופא. ייתכן שהוא או היא ירצו לבדוק את הזרוע או הרגל הפגועות.

איך שינוי התזונה שלי יעזור?

הרגלי אכילה בריאים יכולים לעזור לך לשלוט בנפיחות. חומרים מזינים מפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה עוזרים למערכת הלימפה שלך לתפקד בצורה יעילה יותר. תזונה בריאה יכולה גם לעזור לך לשמור על משקל תקין. כמה הצעות כוללות:

• הפחיתו מלח: מלח יכול להגביר אגירת נוזלים. נסו ירקות חדשים ותבלינים אחרים כדי לתבל את האוכל שלכם.
• שתו מים: שתיית 8 כוסות מים של 225 מ"ל ביום מסייעת לשטוף נוזלים.

לימפדמה היא מצב הגורם לנפיחות בחלקים שונים בגוף כאשר משהו משפיע על מערכת הלימפה שלך. זהו מצב כרוני שיכול להשפיע על הבריאות, מצב הרוח וההערכה העצמית שלך. לימפדמה היא מצב קשה. אבל אתה יכול לנקוט צעדים כדי לנהל את התסמינים שלך ולהקל על החיים עם לימפדמה. שינויים קטנים כמו אכילת תזונה בריאה ופעילות גופנית יכולים לעשות הבדל גדול. הרופא שלך יכול גם להמליץ ​​על טיפולים שיעזרו להקל על תסמיני הלימפה שלך. אם אתה מתקשה לחיות עם לימפדמה, הודע לו. הוא יכול לעזור לך לקבל את העזרה שאתה צריך, או לכוון אותך לכיוון הנכון כדי למצוא אותה.

הדבר הכי חשוב לזכור ממה שדיברנו עליו! (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על לימפדמה היום, נכון? זכרו, זוהי נפיחות הנגרמת כתוצאה מתקלה במערכת הלימפה.

• גילוי מוקדם חשוב: אם אתם מבחינים בנפיחות חריגה, כבדות או שינויים בעור בגפיים, פנו מיד לרופא.
• למרות שאין תרופה מלאה, ניתן לנהל אותה: ניתן לנהל את המצב הזה היטב בעזרת הטיפול הנכון, פעילות גופנית, בגדי לחץ ושינויים באורח החיים.
• היזהרו מזיהומים: שמרו על עור נקי וטפלו היטב גם בפצעים קטנים.
• אתם לא לבד: החיים עם מצב זה יכולים להיות מכריעים. אבל זכרו, ישנם רופאים, פיזיותרפיסטים ואהובים שיכולים לעזור לכם.

אז אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורכם. שמרו על בריאותכם!

` לימפדמה, נפיחות, מערכת הלימפה, נפיחות בגפיים, לימפדמה סינהלית, בלוטות לימפה, טיפול בלימפדמה סינהלית