דמיינו שאדם אהוב, אולי אמך, אביכם או סבתכם, חולה במחלה סופנית. אם ליבם מפסיק לפעום פתאום או שהוא מפסיק לנשום, הרופאים יעשו כמיטב יכולתם להציל אותו. אבל טיפולים אלה עלולים רק לגרום לכאב רב יותר. כאן נכנס לתמונה מושג ה-DNR. למרות שזהו נושא רגיש, חשוב שכולנו נהיה מודעים לו.
במילים פשוטות, מהו צו DNR?
DNR הוא קיצור של המילים האנגליות "Do-Not-Resuscitate" . בסינהלית, פירוש המילה הוא "אין להחיות" . זוהי הוראה רפואית. ליתר דיוק, זוהי הוראה הניתנת לצוות הרפואי לא לנסות להחיות אדם אם פעימות הלב או נשימתו נעצרות.
בנסיבות רגילות, אם ליבו של אדם מפסיק לפעום, הרופאים יעשו כל שביכולתם כדי להציל את חייו. זה עשוי לכלול:
- החייאה (CPR): בטח ראיתם את זה בסרטים שבהם נותנים הנשמה מלאכותית על ידי לחיצה על החזה. זה מה שזה החייאה.
- אינטובציה ומכונה להנשמה: כאשר הנשימה קשה, מוחדר צינור דרך הפה או האף ומחובר למכונה (הנשמה מכנית) כדי לספק נשימה.
- דפיברילטור: ניסיון להפעיל מחדש את פעימות הלב על ידי מתן הלם חשמלי ללב.
אבל דמיינו שמישהו כבר חולה מאוד, אולי בשלבים הסופיים של מחלה חשוכת מרפא כמו סרטן. עבור אדם כזה, טיפול כזה עלול רק להגביר את סבלו. כאן צו ניתוק מוחלט (DNR) שימושי. הוא נותן לחולה את ההזדמנות לקבל החלטות לגבי סוף חייו.
אם אפשר להציל חיים, למה שמישהו יבקש צו DNR?
ייתכן שהשאלה הזו עלתה גם אצלכם. אם החייאה יכולה להציל חיים, למה שמישהו יסרב לה? יש לכך מספר סיבות.
אדם עם מחלה סופנית עשוי לרצות לחיות את ימיו האחרונים בכבוד וללא כאב. החייאה אינה פשוטה כפי שהיא נראית. היא עלולה לשבור את הצלעות ולפגוע בריאות. עבור אדם חולה מאוד, גם אם הוא מסוגל לחיות אחרי משהו כזה, חייו יכולים להיות אומללים עוד יותר.
וחשוב מכל, צו שחרור מסמים (DNR) הוא זכות לקבל החלטות בנוגע לחייו. הוא מעניק לאדם תחושת שליטה על סוף חייו.
כמו כן, החייאה לא תמיד מצליחה ב-100%. ההסתברות להצלחה נמוכה בהרבה, במיוחד בקרב קשישים או אנשים הסובלים ממצבים רפואיים מרובים. חיוני שהרופא ידבר על כך בגלוי עם המטופל ומשפחתו.
האם ישנם סוגים שונים של צווי DNR?
כן, ישנם גם הבדלים קלים בהוראות אלה. זה יכול להשתנות בהתאם לבית החולים, למדינה ולהעדפות המטופל. בואו נבחן כמה מהסוגים העיקריים.
| סוג ההזמנה | הסבר פשוט |
|---|---|
| אין לנסות החייאה (DNR / DNAR) | שניהם פחות או יותר אותו דבר. המסר הבסיסי הוא שאם הלב או הנשימה מפסיקים לפעול, אין לנסות טיפולי החייאה כמו החייאה. |
| וגם (אפשר מוות טבעי) | פירוש הדבר הוא "מתן אפשרות למוות טבעי". המטופל מקבל טיפול מנחם כדי להפחית כאב ולשמור על נוחותו. אך לא נעשה כל ניסיון להאריך את החיים באופן מלאכותי. |
| אין לבצע אינטובציה (DNI) | משמעות הדבר היא שאם אינך מסוגל לנשום, אין להכניס צינור נשימה לצורך הנשמה מלאכותית. משמעות הדבר היא שאין לחבר אותו למכונת הנשמה. |
| שיעורי DNR שצוינו | חלק מהמטופלים עשויים להעדיף לא לבצע החייאה, אלא להשתמש בדפיברילטור. ניתן ליצור הוראות אלו כך שיכללו בקשות ספציפיות כגון אלה. |
תוכלי לפתור כל שאלה שיש לך בנוגע לכך על ידי שיחה עם הרופא שלך או עם רופא של בן משפחה.
כיצד אוכל להביע את הסכמתי?
זהו צעד חשוב מאוד.
1. שוחח עם הרופא שלך:שוחח בגלוי על כך עם רופא המשפחה שלך. הוא או היא יסבירו לך את היתרונות, החסרונות והסיכונים של החייאה.
2. הסכמה מדעת: זה לא סתם סיפור. אחרי שהרופא יסביר לך הכל, עליך לקבל את ההחלטה הזו בהבנה מלאה. זה נקרא `(הסכמה מדעת)`.
3. קחו זמן לחשוב: זו לא החלטה שצריך לקבל בחיפזון. אם אתם זקוקים לזמן לחשוב על כך ולדבר עם משפחתכם, ספרו לרופא שלכם.
4. תיעוד: לאחר שתקבלו החלטה, הרופא ירשום את ההוראה בתיק הרפואי שלכם. תוכלו גם לקבל עותק שלה. בחלק מהמדינות יש אפילו צמידי זיהוי מיוחדים למטרה זו.
בדרך כלל, כאשר מאושפזים בבית חולים, רופאים שואלים את המטופל או את משפחתו על כך.
מה קורה אם אני נמצא במצב שבו אני לא יכול לקבל החלטה בעצמי?
דמיינו שמישהו איבד את הכרתו לאחר תאונה, או שאינו במצב לקבל החלטה מסיבה אחרת.
- אם כבר יש לך צו חוסר יציאה: אם כבר ביצעת צו חוסר יציאה והוא מופיע ברשומות הרפואיות שלך, אפילו משפחתך לא יכולה לשנות אותו. זוהי למעשה דרך לכבד את רצונך.
- אם אין צו DNR: אם יש לך ייפוי כוח, אותו אדם יכול לקבל החלטות עבורך. בסרי לנקה, בדרך כלל בן משפחה קרוב (למשל בן זוג, ילדים) הוא זה שמקבל החלטות במצבים אלה.
מה קורה אם אשנה את דעתי לאחר ביצוע הוראת DNR?
יש לך את הזכות לשנות את דעתך בכל עת. אם תשנה את דעתך, הודע לרופא מיד כדי שיוכל לתעד את השינוי בתיק הרפואי שלך.
כמו כן, הודיעו למשפחתכם ולמטפלים שלכם על כך. אם יש לכם עותקים של צו ה-DNR, השמידו אותם.
מה קורה עם הוראת DNR (Disclaimer Release) בעת ניתוח?
זה משהו שהרבה אנשים שואלים. אם יש לכם צו ניתוק רציני (DNR) ואתם עומדים לעבור ניתוח, הקפידו לדבר על כך עם המנתח והמרדים שלכם.
לעיתים, הליכים רגילים המתרחשים במהלך ניתוח והרדמה (כגון שליטה בנשימה) עלולים להתנגש עם הוראת ניתוק נשימתי (DNR). לכן, רופאים עשויים לבקש ממך להשעות זמנית את הוראת הניתוק למשך הניתוח. שאל אותם לגבי כל שאלה שיש לך בנושא זה.
אפילו כשאתם מתקרבים לסוף חייכם, יש לכם את הזכות להחליט איזה טיפול תקבלו. צו ניתוק תרופות (DNR) הוא דבר המאשר את הזכות הזו ומעניק לכם את הסמכות לעשות זאת.
חשוב לדון בדברים אלה עם הרופא ועם יקיריכם לפני שהם הופכים נחוצים. כך, כולם ידעו את רצונותיכם. כך תוכלו לקבל טיפול שעונה על הצרכים והסדרי העדיפויות שלכם עד הסוף.
מסר לקחת הביתה
- נא לא להחיות (DNR) הוא צו רפואי האוסר על שימוש באמצעי החייאה, כגון החייאה (CPR), אם הלב או הנשימה נעצרים.
- זה יכול להיות חשוב עבור אלו הסובלים ממחלה חשוכת מרפא ורוצים להפחית כאב וסבל בסוף החיים.
- זהו דבר המאשר את הזכות לקבל החלטות בנוגע לסוף חייו של אדם.
- חיוני לשוחח בגלוי עם הרופא שלך על קבלת צו DNR.
- באפשרותך לשנות את החלטתך בנוגע ל-DNR בכל עת. הודע לרופא ולמשפחתך.
- לפני הניתוח, הקפידו לדון בהוראת ה-DNR שלכם עם המנתח והמרדים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך