האם השופכה של התינוק שלך גדולה מדי? בואו נדבר על המגה-אורטר הזה!

אם אתן אמא בהריון, סביר להניח שפחדתן לראות את המילה 'מגה-אורטר' בדוח הסריקה שלכן. או שאולי הקטנטן שלכן סובל מדלקות בדרכי השתן תכופות. זה נורמלי להרגיש קצת עצבניות כשאתן שומעות או רואות משהו כזה. אבל אל דאגה, זה בדרך כלל לא מצב רציני. היום נדבר על הכל בצורה פשוטה וברורה.

במילים פשוטות, מה זה המגה-אורטר הזה?

אוקיי, בואו נבין קודם כל את זה. לכולנו יש שתי כליות בגוף, נכון? הכליות האלה מייצרות שתן (פיפי). לאחר מכן, השתן הזה מועבר לשלפוחית ​​השתן דרך שני צינורות. בדיוק כמו שמים מועברים ממיכל מים דרך שני צינורות. שני הצינורות האלה נקראים "שופכנים".

בדרך כלל, צינורות אלה אצל אדם בריא דקים מאוד. אך לעיתים, במיוחד בלידה, אחד או שניהם יכולים להתרחב וגדול מהרגיל. זה מה שאנו מכנים מגה-אורטר ברפואה. 'מגה' פירושו 'גדול'. לכן 'מגה-אורטר' פירושו 'שופכה מוגדלת'.

רופאים מגלים זאת לעיתים קרובות במהלך סריקות טרום לידתיות. טוב להיות מסוגלים לזהות זאת מוקדם, כי אז ניתן לנקוט בצעדים הדרושים מיד עם לידת התינוק.

אילו סוגי מגה-אורטר קיימים?

ניתן לחלק מצב זה למספר סוגים עיקריים בהתאם לאופן שבו הוא מתרחש. למרות שזה אולי נראה מעט מסובך, קל להבין זאת. בואו נסתכל על הטבלה הזו.

האם לתינוק יש את התסמינים האלה?

ברוב המקרים, ילדים הסובלים ממצב זה אינם מראים תסמינים כלשהם . זו הסיבה שלעתים קרובות הוא מתגלה רק באמצעות סריקות. אך חלק מהילדים עשויים לפתח תסמינים כמו אלה:

• דלקות תכופות בדרכי השתן (UTI): זהו התסמין השכיח ביותר.
• כאב צדדי: כאב שמגיע מצד הגב, מתחת לכלוב הצלעות.
• דם בשתן (המטוריה).
• חום תכוף.
• קושי בשליטה על מתן שתן (בריחת שתן).

למה זה קורה? מה הסיבה?

ברוב המקרים, זה קורה בגלל שינוי קטן שמתרחש כאשר התינוק מתפתח ברחם.

חשבו על השופכה כעל צינור העשוי משרירים. שתן עובר מהכליות לשלפוחית ​​השתן מכיוון ששרירים אלה מתכווצים כמו גל, ודוחפים את השתן כלפי מטה. אבל לפעמים, כאשר תינוק מתפתח, חלק מהצינור הזה הופך להיות קצת יותר נוקשה, כמו רקמה סיבית, במקום שריר. אז תהליך דחיפת השתן כלפי מטה כמו גל לא עובד כמו שצריך. אז השתן מצטבר והצינור גדל.

סיבה נוספת היא חסימה במקום שבו הצינור מתחבר לשלפוחית ​​השתן. סתימה זו יכולה להיגרם עקב מצבים כמו שופכן . במקרה כזה, הצינור מתמלא בשתן ומתרחב.

מבחינת הסיכוי לפתח את המחלה, היא יכולה להשפיע על כל תינוק, אך מחקרים מצאו שהיא שכיחה פי ארבעה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות .

איך רופאים מגלים את זה?

כפי שצוין לעיל, זה מתגלה לעיתים קרובות במהלך סריקות אולטרסאונד טרום לידתיות במהלך ההריון.

לאחר לידת התינוק, הרופא יבדוק אותו. לאחר מכן, כדי לאשר את המצב, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• ציסטואורתרוגרמה של השתנה (VCUG): זהו סוג של צילום רנטגן. צינורית קטנה מוחדרת לשופכה של התינוק ומזריקים לתוכה צבע מיוחד. לאחר מכן, צילום הרנטגן בודק אם הנוזל נמצא בשלפוחית ​​השתן או אם הוא זורם חזרה במעלה הצינורית.
• אולטרסאונד כליות: סריקה זו נעשית כדי לראות את מצב הכליות ושלפוחית ​​השתן של התינוק ואת גודל הצינורות.
• סריקת כליות: כאן, מוזרקת כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי לווריד של התינוק. לאחר מכן, נעשה שימוש בסורק מיוחד כדי לעקוב אחר האופן שבו חומר זה עובר דרך הכליות. זה יכול לקבוע במדויק את תפקודן הטוב של הכליות והאם יש חסימה כלשהי.
• בדיקות דם (אלקטרוליטים): בדיקת דם זו מסייעת לראות אם הכליות מתפקדות כרגיל.
• בדיקת שתן: נלקחת דגימת שתן ונבדקת לאיתור זיהום.

כיצד מטפלים בזה? האם יש צורך בניתוח?

השאלה שעולה בראשו של כל אחד כשהוא שומע את זה היא: "אה, האם התינוק שלי יצטרך לעבור ניתוח עכשיו?"

רוב הילדים משתפרים מעצמם ככל שהם מתבגרים, לכן הרופא שלך עשוי לנקוט בגישה של "לצפות ולחכות". משמעות הדבר היא:

• סריקות סדירות: התינוק נסרק במרווחי זמן קבועים כדי לעקוב אחר התפתחות הכליות כראוי והאם גודל הצינורות הולך ופוחת.
• מתן אנטיביוטיקה: כדי להפחית את הסיכון לדלקות בדרכי השתן, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה במינון נמוך שיש ליטול מדי יום.

מתי יש צורך בניתוח?

עם זאת, אם המצב לא משתפר במהלך שנתו הראשונה של התינוק, אם צינור השתן מתרחב, אם ישנן זיהומים מתמשכים בדרכי השתן עם חום, או אם תפקוד הכליות מושפע, הרופא עשוי להציע ניתוח.

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים:

1. ניתוח אורטרוסטומיה:כאן, המנתח מחבר באופן זמני את השופכה המוגדלת לפתח קטן (סטומה) שנוצר בבטנו של התינוק. לאחר מכן, השתן נאסף ישירות בחיתול במקום להיכנס לשלפוחית ​​השתן. זה נותן לכליה ולשופכה מנוחה ומאפשר להן להתאושש. מספר חודשים לאחר מכן, צינור זה מחובר מחדש לשלפוחית ​​השתן בניתוח נוסף.

2. פיאלופלסטיה: בניתוח זה, החלק החסום או הצר של השופכה מוסר והצינור מחובר מחדש כראוי.

שיעור ההצלחה של ניתוחים אלה גבוה מאוד. לכן אל תפחדו מזה. הרופא שלכם יסביר לכם את הטיפול המתאים ביותר לתינוקכם.

מתי התינוק צריך ללכת לבית חולים?

אם לתינוקך יש מגה-אורטר, עליך להיות זהיר מאוד לגבי תסמינים של דלקת בדרכי השתן. אם לתינוקך יש אחד מהתסמינים הבאים יחד עם דלקת בדרכי השתן , פנה אותו מיד למחלקת מיון של בית החולים הקרוב ביותר :

• חום גבוה
• כאבי גב או צוואר
• הקאות ובחילות

תסמינים אלה מצביעים על כך שהזיהום אולי השפיע על הכליות. לכן אל תתעכבו.

מגה-אורטר, מגה-אורטר, שופכן מוגדל אצל תינוקות, מחלת כליות בילדים, דלקות בדרכי השתן, ריפלוקס שלפוחית ​​השתן, מצבים מולדים סינהליים, בריאות התינוק