אם את מתכוננת ללידה, לפעמים את מרגישה קצת מפוחדת, נכון? האם הכל יהיה בסדר, והאם התינוק יהיה בצרות? למרות שלידה היא חוויה טבעית ויפה מאוד, לפעמים יכולות לצוץ בעיות בלתי צפויות. אבל אל דאגה, הרופאים והצוות הרפואי מאומנים להתמודד עם כל מצב כזה. היום, אנחנו מדברים על שיטה מיוחדת ויעילה מאוד המשמשת להגנה על התינוק בזמנים כאלה.
במילים פשוטות, מהו תמרון מקרוברטס?
דמיינו, כשהתינוק עומד להיוולד, לאחר שראשו של התינוק יוצא, כתף אחת או שתיהן נתקעות בתוך אגן האם. כמו להיתקע במשקוף דלת. בגלל זה, התינוק לא יכול לצאת לגמרי. זה קצת מצב חירום. זה הזמן שבו רופאים משתמשים בטכניקה הזו שנקראת תמרון מק'רוברטס .
במילים פשוטות, מדובר ברופא או באחד מאנשי הצוות הרפואי המיומנים שם, שכופף את רגלי האם בברכיה ולוחץ את ירכיה בחוזקה כנגד בטנה. ליתר דיוק, הברכיים כפופות עד שהן מגיעות כמעט לבתי השחי.
זה גורם לאגן להסתובב מעט, לשנות מעט את צורתו, מה שמאפשר לכתפי התינוק לזוז הצידה. זוהי פעולה פשוטה מבחוץ, אך זהו תהליך חשוב מאוד שעוזר לתינוק לצאת מבפנים.
מתי משתמשים בשיטה זו?
תמרון מק'רוברטס הזה משמש במצב שנקרא דיסטוציה של הכתף . זהו מונח רפואי, אבל במילים פשוטות, מדובר בתקיעת הכתף של התינוק כפי שהזכרתי קודם.
מהי דיסטוציה של הכתף?
בלידה רגילה, ברגע שראש התינוק יוצא מהנרתיק, הכתפיים יוצאות בקלות עם הציר הבא. עם זאת, בדיסטוציה של הכתף, אחת מכתפי התינוק (בדרך כלל הכתף הקדמית) נתקעת מאחורי סימפיזיס הערווה, הנמצאת בחלק הקדמי של אגן האם. זה מונע משאר גופו של התינוק לצאת החוצה.
למרות שזה נחשב מצב חירום במהלך הלידה, אין צורך להיכנס לפאניקה. ברוב המקרים, ניתן להציל את התינוק בבטחה באמצעות התערבות רפואית.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לדיסטוציה של הכתף?
למרות שמצב זה יכול לקרות לכל אחד, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. אך זכרו, נוכחות גורמי סיכון אלה אינה אומרת שבהחלט תידבקו בו. כמו כן, מצב זה יכול לקרות גם למישהו שאין לו אף אחד מגורמי הסיכון הללו.
| גורם סיכון | הסבר פשוט |
|---|---|
| בעל אגן קטן | עצמות האגן של האם עשויות להיות קטנות יותר, מה שעשוי להפחית את סיכויי התינוק לצאת. |
| מקרוסומיה עוברית (משקל גדול של תינוק) | אם התינוק שוקל יותר מ-4 קילוגרמים, הכתפיים עלולות להתרחב. אמהות עם סוכרת נוטות יותר ללדת תינוקות הסובלים מעודף משקל. |
| לידה קודמת של תינוק במשקל גבוה | אם יש לך ניסיון קודם, הסיכון עשוי להיות מעט גבוה יותר שוב. |
| עלייה מוגזמת במשקל במהלך ההריון | גם עלייה במשקל של האם יכולה להשפיע על עלייה במשקל של התינוק. |
| תינוק עכוז | בעיות מסוג זה יכולות להתרחש גם כאשר התינוק שוכב על עכוז ולא על הראש. |
עד כמה שיטת מקרוברטס הזו מוצלחת?
עכשיו אתם אולי תוהים אם זו הדרך היחידה לעשות זאת. אם מבצעים את תמרון מק'רוברטס לבד, יש לו שיעור הצלחה של כ -42% . זהו אחוז טוב.
עם זאת, כדי להפוך את זה ליעיל עוד יותר, רופאים משתמשים בשיטה נוספת במקביל אליה. היא נקראת לחץ סופראפובי . כלומר, הפעלת לחץ עדין עם היד ממש מעל עצם הערווה, ממש מתחת לבטן. זה כמו דחיפה על כתף תקועה ושחרורה.
כאשר מבצעים יחד את תמרון מק'רוברטס ולחץ על הערווה, שיעור ההצלחה עולה ל -90% . זהו שיעור הצלחה מצוין, לא? אז זהו טיפול יעיל מאוד לדיסטוציה של הכתף.
איך בדיוק התהליך הזה קורה?
זה קורה מהר מאוד ומתוכנן. בדרך כלל, במצב כזה, יש סביבך כמה אנשים, כולל רופאים ואחיות.
שלב 1: זיהוי הסיטואציה
ראשית, הרופא צריך לאשר שמדובר במצב של דיסטוציה של הכתף. איך יודעים את זה?
- אם ראש התינוק יצא, אך שאר גופו תקוע בתוך הנרתיק.
- אם ראש התינוק יוצא והגוף לא יוצא לאחר יותר מדקה.
שלב 2: הבאת מקרוברטס לעמדה
לאחר אישור התנוחה, שניים מאנשי הצוות הרפואי ייקחו את רגליכם, יכופפו אותן בברכיים וילחצו אותן חזק ככל האפשר לבטן. במקביל, הם יזיזו מעט את הירכיים שלכם זו מזו (חטיפת ירך). תנוחה זו תרחיב את המרווח בין עצמות האגן בכ-2 סנטימטרים. היא גם תשטח מעט את גב האגן (סקרום), מה שיקל על כתפי התינוק לצאת.
שלב 3: הפעלת לחץ על-חיק (במידת הצורך)
אם כתפו של התינוק עדיין לא משתחררת לאחר תנוחת מק'רוברטס, רופא או אחות אחרים ישתמשו בידו או ביד קפלה כדי להפעיל לחץ על הבטן התחתונה, ממש מעל עצם החיק, למטה ולצד. זה יעזור לדחוף את הכתף התקועה לשחרר. זה נעשה לעתים קרובות במהלך התכווצויות.
מהם היתרונות של שיטה זו?
ישנם יתרונות רבים לתמרון מוצלח של מק'רוברטס.
- היכולת להמשיך בלידה רגילה: זה מפחית את הצורך בניתוח קיסרי חירום (C-cis).
- מניעת נזק אפשרי לתינוק: אם הכתף גדולה מדי ותקועה, התינוק עלול לפתח סיבוכים חמורים כגון שברים בעצמות בזרוע, נזק עצבי או חוסר חמצן (חנק). שיטה זו מבטלת את הסיכון הזה.
- צורך מופחת באפיזיוטומיה: לעיתים יש צורך באפיזיוטומיה. אם שיטה זו מצליחה, ייתכן שגם הצורך הזה יופחת.
- פשוט ומהיר: זוהי שיטה פשוטה ויעילה מאוד שניתן לבצע בחוץ, והיא השיטה הראשונה בה משתמשים במקרים של דיסטוציה בכתף.
האם יכולים להתרחש סיבוכים?
כאשר ניתוח זה מבוצע כהלכה על ידי רופאים מיומנים, סיבוכים משמעותיים הם נדירים. וחשוב מכל, ההנחיות הנוכחיות קובעות כי אין למשוך את ראשו של התינוק או לסובב את צווארו . רופאים יודעים שפעולה זו עלולה לפגוע בצווארו או בעמוד השדרה של התינוק. זו הסיבה שהם נוקטים משנה זהירות בעניין זה.
לעיתים רחוקות מאוד, הליך זה עלול לגרום להפרדת אגן או נוירופתיה ברגלי האם. עם זאת, אלה נדירים מאוד ולעתים קרובות זמניים.
מה קורה לאחר שהשיטה הזו מצליחה?
לאחר תמרון מקרוברטס מוצלח, תינוקך ייוולד בשלום דרך הנרתיק. כאשר טכניקה זו מבוצעת כהלכה, יחד עם לחץ על הערווה, הסיכויים ללידה תקינה גבוהים מאוד.
תהליך זה יכול להיות מעט לא נוח עבור האם. אבל הדבר הכי חשוב באותו רגע הוא בטיחות התינוק, לכן חשוב להקשיב למה שאומר הצוות הרפואי ולהישאר רגועים. בסופו של דבר, שווה את זה כדי להחזיק תינוק בריא.
מסר לקחת הביתה
- תמרון מק'רוברטס היא שיטה מיוחדת ופשוטה המשמשת במקרה של תקיעת כתפו של התינוק במהלך הלידה (דיסטוציה של הכתף).
- כאן, על ידי לחיצה על ירכיה של האם כנגד בטנה, האגן מתרחב והתינוק מורשה לצאת.
- זה יעיל מאוד (כ-90%) כאשר משתמשים בו בשילוב עם לחץ סופראפובי.
- זהו הליך בטוח המבוצע על ידי רופאים מיומנים, והמטרה העיקרית היא ללדת את התינוק בבטחה מבלי לפגוע באם או בתינוק.
- אם יש לך חששות או חששות בנוגע לכך, פנה לרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך