האם לילדכם יש כאבי בטן וחום? זה לא תמיד דלקת התוספתן! (דלקת לימפדניטיס מזנטרית)

האם הקטן שלכם בוכה פתאום בגלל כאב בטן? האם הוא סובל מחום קל, במיוחד כשהוא לא נותן לכם לגעת בצד ימין של הבטן שלו? בשעה כזו, הפחד הכי גדול שעולה בראשה של כל אמא או אבא הוא, "אה, אני לא יודע לגבי דלקת התוספתן". הפחד הזה הגיוני. אבל זה לא תמיד מתגלה כדלקת התוספתן. היום, אנחנו הולכים לדבר על מצב נוסף שגם מראה תסמינים, אבל הוא לא מסוכן באותה מידה. אנחנו קוראים לזה לימפדניטיס מזנטרית.

במילים פשוטות, מהי לימפדניטיס מזנטרית?

אוקיי, השם הזה אולי נשמע קצת מסובך, אבל הסיפור מאוד פשוט. בואו נפרק אותו מילה במילה.

• לימפדניטיס: פירוש הדבר הוא "נפיחות בבלוטות הלימפה". בלוטות הלימפה הן כמו שומרים קטנים במערכת החיסון של גופנו. כמו שוטרים. תפקידן הוא ללכוד חיידקים ווירוסים הנכנסים לגוף ולמנוע מהם להתפשט בכל הגוף. לכן, כשאנחנו נלחמים בחיידק, בלוטות אלו מתנפחות והופכות לכואבות. בדיוק כמו שבלוטות הלימפה בצוואר שלנו מתנפחות.
• מזנטריה: מתייחס למיקום הבלוטות הללו. המעיים בתוך הקיבה שלנו נשמרים במקום אחד מבלי לצוף, אך מסודרים בצורה מסודרת על ידי קרום הנקרא "מזנטריה" . המעיים מחוברים לדופן הבטן כמו וילון. לכן, נפיחות של הבלוטות סביב קרום זה נקראת לימפדניטיס מזנטרית .

במילים פשוטות, זוהי דלקת הנגרמת על ידי זיהום חיידקי בקיבה ובמעיים.

מי הכי צפוי לפתח מצב זה?

זה נראה לרוב אצל ילדים צעירים ומבוגרים צעירים , במיוחד אצל אלו מתחת לגיל 20. זה נדיר מאוד אצל מבוגרים.

מדוע ילדים חולים בהם בתדירות גבוהה יותר? מכיוון שמערכת החיסון של ילדים עדיין מתפתחת והם חשופים כל הזמן לנגיפים וחיידקים שונים, מערכת החיסון של גופם פעילה כל הזמן. לכן, אפילו עם זיהום קל, מערכות חיסון אלו נוטות יותר להפוך לדלקות.

מהם התסמינים? מדוע מתבלבלים בין זה לבין דלקת התוספתן?

כאן טמון החלק החשוב והמפחיד ביותר. מכיוון שהתסמינים של מחלה זו דומים מאוד לאלה של דלקת התוספתן. הסיבה לכך היא שמספר רב של ציסטות אלו ממוקמות קרוב מאוד לתוספתן, שם מתרחשת דלקת התוספתן, בחלק הימני התחתון של הבטן.

בואו נבחן את קווי הדמיון הללו וכמה מההבדלים הקטנים בטבלה שלהלן.

למה הבליטות האלה מתנפחות? מהן הסיבות?

הסיבה העיקרית לכך היא זיהום. כלומר, חיידק חודר לגוף ומערכת החיסון שלנו נלחמת בו.

עקב זיהומים

לרוב זה נובע מזיהום ויראלי .

• דלקת קיבה ומעיים: זהו מצב שאנו מכנים בדרך כלל "שפעת קיבה", הגורם להקאות ושלשולים. מכיוון שנגיף זה משפיע על המעיים, הרירית סביבם עלולה להפוך מודלקת.
• זיהומים במערכת הנשימה:מצב זה יכול להיגרם גם ממשהו כמו הצטננות או דלקת גרון.

לפעמים זה יכול להיגרם גם מזיהומים חיידקיים .

• ירסיניה אנטרוקולטיקה: זהו החיידק העיקרי. הוא מועבר דרך בשר לא מבושל, במיוחד בשר חזיר, ומים מזוהמים.
• חיידקים אחרים: בלוטות אלו יכולות גם להתנפח במצבים כמו שחפת או זיהום HIV.

עקב מצבים רפואיים אחרים

לעיתים רחוקות מאוד, בליטות אלו יכולות להיות גם סימפטום של מצבים רפואיים אחרים. לדוגמה, במצבים כמו סרטן (לימפומה) ומחלת מעי דלקתית. אך אלה נדירים מאוד, כך שאין צורך לדאוג.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כשאתם לוקחים את ילדכם לרופא, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לשאול אתכם כמה שאלות.

• "מתי התחילו הצרות?"
• "איפה הכאב?"
• "הקאת? האם יש לך כאבי בטן?"
• "הייתה לך הצטננות לפני שהבעיה הזו הופיעה?"

לאחר מכן הרופא בודק את הילד, במיוחד את הבטן , ומחפש אזורים כואבים ונפיחות בפטמות.

בשלב הבא, חשוב לוודא שלא מדובר בדלקת התוספתן, מכיוון שדלקת התוספתן היא מצב הדורש ניתוח חירום. כדי לאשר זאת, הרופא שלך עשוי להזמין את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם (ספירת דם מלאה - CBC): בודקת זיהום בגוף.
• סריקת אולטרסאונד: זוהי השיטה הנפוצה ביותר. בעזרתה ניתן לראות בבירור אם התוספתן בתוך הבטן נפוח או אם קיימת דלקת התוספתן.
• סריקת CT: לעיתים, אם סריקת האולטרסאונד אינה ברורה, ניתן להזמין סריקת CT.

מהם הטיפולים? מה אני יכול לעשות בבית?

הנה החדשות הטובות. עבור רוב הילדים, לימפדניטיס מזנטרית חולפת מעצמה תוך שבוע עד ארבעה שבועות ללא כל טיפול ספציפי. אין לה השפעות ארוכות טווח.

עם זאת, הרופא ירשום תרופות כדי להקל על אי הנוחות של הילד.

• אם מדובר בזיהום חיידקי: אם תוצאות בדיקות דם יאוששו, יינתן אנטיביוטיקה.
• אם מדובר בזיהום ויראלי: אין תרופה ספציפית לכך. הטיפול הוא סימפטומטי. משכך כאבים כגון פרצטמול יינתן נגד כאבים וחום.

יש כמה דברים שתוכלו לעשות בזמן שאתם מטפלים בילדכם בבית.

• מנוחה: תנו לילדכם לנוח הרבה. הפחיתו משחק, ריצה וקפיצה למשך מספר ימים.
• נוזלים:הקאות ושלשולים עלולים לגרום להתייבשות, לכן תנו לילדכם לשתות הרבה נוזלים כמו מים, ציר, דייסה ומרק.
• חום על הבטן: הנחת בקבוק מים חמים או מטלית מחוממת על הבטן עשויה לעזור להקל על חלק מהכאב.
• משככי כאבים: יש לתת את משככי הכאבים שרשם הרופא בזמן הנכון ובמינון הנכון.

ייתכן שילדכם לא ירצה לאכול בגלל בחילות. אך נסו להציע כמויות קטנות של מזון תפל, דל שומן וקלה לעיכול.

האם ניתן למנוע זאת?

כן, במידה מסוימת אנחנו יכולים למנוע את זה. זה נגרם על ידי זיהומים, ומה שאנחנו צריכים לעשות זה להגן על עצמנו מפני זיהומים. משמעות הדבר היא שניקיון הוא הדבר הכי חשוב.

מהם הזמנים החשובים ביותר לפנות לרופא?

אם לילדכם יש אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לרופא או פנו לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.

זכרו במיוחד, אם מבוגר מעל גיל 20 מפתח תסמינים אלה, סביר מאוד שלא מדובר בדלקת לימפדניטיס מזנטריאלית. לכן, סביר יותר שמדובר בדלקת התוספתן. במקרה כזה, חיוני לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU).