תרופה לסוכרת: בואו נלמד על טבליות מטפורמין וראפגליניד?

אם יש לך סוכרת מסוג 2, הרופא שלך כנראה רשם לך גלולה משולבת (כגון PrandiMet) המכילה גם מטפורמין וגם ראפגליניד. זוהי תרופה שנרשמת לעתים קרובות כדי לסייע בשליטה בסוכרת שלך. בואו נבחן מהי תרופה זו, כיצד היא פועלת ומה עליך להיות מודע לו.

למה אתה נוטל את התרופה הזו? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, זוהי גלולה המיוצרת משילוב של שתי תרופות בשם מטפורמין וראפגליניד. היא ניתנת לאנשים עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, נטילת תרופה זו לבדה אינה מספיקה. שליטה בתזונה ופעילות גופנית הם גם חלק מהטיפול. תרופה זו עוזרת לגוף להשתמש בהורמון הנקרא אינסולין כראוי. לאחר מכן, רמת הסוכר בדם נשלטת. ניתן להשתמש בתרופה זו גם למטרות אחרות, ניתן לשאול את הרופא או את האדם בבית המרקחת על כך.

דברים שכדאי לספר לרופא לפני השימוש בתרופה זו

אוקיי, עכשיו זה חשוב. לפני שאתם מתחילים ליטול תרופה זו, עליכם בהחלט לספר לרופא או לרוקח על הדברים האלה. כי אם אתם סובלים ממצבים אלה, ייתכן שתרופה זו אינה מתאימה לכם, או שאתם זקוקים לטיפול מיוחד.

• האם יש לך אנמיה ?
• האם אתה חווה התייבשות ?
• האם פיתחת מצב חמור הנקרא קטואצידוזיס סוכרתית ?
• האם יש לך מחלת לב ?
• האם אתה שותה אלכוהול באופן קבוע?
• האם יש לך מחלת כליות ?
• האם יש לך מחלת כבד ?
• אם את אישה, האם את סובלת מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) ?
• האם התאוששת לאחרונה מזיהום קשה או מפציעה קשה ?
• האם את מקיאה כל הזמן?
• האם אי פעם הייתה לך תגובה אלרגית למטפורמין, ראפגליניד או כל תרופה אחרת, מזון, צבעים או חומרים משמרים?
• את מנסה להיכנס להריון , או שאת כבר בהריון?
• האם את אמא מניקה ?

חשוב מאוד לבריאות שלך לומר הכל בלי להסתיר את הדברים האלה, אתה מבין?

איך בדיוק אני משתמש בתרופה הזו?

יש ליטול גלולה זו דרך הפה. יש לבלוע אותה עם כוס מים. יש ליטול אותה בדיוק לפי ההוראות שעל גבי תווית המרשם שניתן לך על ידי הרופא.

הדבר הכי חשוב הוא, התרופה הזוכדאי לשתות את זה לפני הארוחה. ליתר דיוק, אין לשתות את זה יותר מ-30 דקות לפני הארוחה. בדרך כלל לוקחים את זה זמן קצר לפני הארוחה.

תארו לעצמכם, אם אתם מדלגים על ארוחה, אתם צריכים גם לדלג על הגלולה לאותה ארוחה.

האם עדיף לא לשתות יותר מהמומלץ על ידי הרופא, או לשתות את זה בתדירות גבוהה יותר?

מה קורה לצעירים ולמבוגרים?

אם אתם נותנים תרופה זו לילדים צעירים, עליכם להתייעץ עם רופא הילדים שלכם על כך. ייתכן שיידרש טיפול מיוחד.

אם אדם מעל גיל 65 נוטל תרופה זו, השפעות התרופה עשויות להיות מעט חזקות יותר. לכן, הרופא עשוי להפחית מעט את המינון.

מה לעשות אם נטלתם יותר מדי תרופות? (מינון יתר)

שימו לב שאם אתם חושבים שלקחת בטעות יותר מדי מתרופה זו, התקשרו מיד למרכז לבקרת רעלים או לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר. זו לא בדיחה.

"תרופה זו מיועדת לך בלבד. אל תתן אותה לחברים או למשפחה, גם אם גם להם יש סוכרת."

מה אם אני מפספס מנה?

אם אינך מסוגל ליטול גלולה לפני הארוחה, דלג עליה. אם כמעט הגיע הזמן לארוחה הבאה שלך, כלומר, כשאתה עומד לאכול את הארוחה הבאה שלך, קח את הגלולה באותו זמן. לעולם אל תיקח מנה כפולה או ליטול יותר גלולות בבת אחת.

תרופות אחרות שעשויות ליצור אינטראקציה עם תרופה זו (אינטראקציות תרופתיות)

זוהי גם נקודה חשובה מאוד. ישנן תרופות מסוימות שעלולות לגרום לבעיות כאשר הן נלקחות יחד עם טבליות מטפורמין וראפגליניד. כלומר, יעילות התרופה עלולה להיפגע, או שתופעות הלוואי עלולות להחמיר.

לעולם אל תיקח תרופה זו לסוכרת יחד עם התרופות הבאות:

• תרופות ניגוד הן נוזלים מיוחדים המוזרקים לגוף לפני בדיקות מסוימות , כגון צילומי רנטגן, סריקות CT ו-MRI.
• תרופה בשם דופטיליד .
• תרופה בשם גמפיברוזיל .

בנוסף, ישנן מספר תרופות נוספות שיכולות לתקשר עם תרופה זו לסוכרת בצורה כלשהי. אלה עשויות לכלול:

• אצטזולאמיד
• אלכוהול (לא רק כמשקה, אלא גם תרופות מסוימות עשויות להכיל אלכוהול)
• ברביטורטים (למשל, פנוברביטל, פרימידון)
• קרבמזפין
• תרופות אנטי-ויראליות מסוימות למחלות כמו HIV או דלקת כבד
• תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה, מחלות לב ודופק לא סדיר
• תרופות מסוימות לזיהומים פטרייתיים (למשל, קטוקונזול, איטרקונזול)
• צימטידין
• קלופידוגרל
• קלריתרומיצין
• ציקלוספורין
• דפראסירוקס
• דיכלורפנירמיד
• דיגוקסין
• תרופות משתנות (תרופות המסייעות בסילוק מים מהגוף)
• אריתרומיצין
• הורמונים נשיים (למשל אסטרוגנים, פרוגסטינים וגלולות למניעת הריון)
• גליקופרולאט
• איזוניאזיד (תרופה לשחפת)
• למוטריגין
• ממנטין
• מתזולמיד
• מטוקלופרמיד
• מידודרין
• ניאצין
• פנוטיאזינים (למשל כלורפרומזין, מזורידזין, פרוכלורפרזין, תיורידזין)
• פניטואין
• רנולזין
• ריפמפין
• סימבסטטין (תרופה להורדת כולסטרול)
• תרופות סטרואידים (למשל פרדניזון, קורטיזון)
• תרופות ממריצות להפרעות קשב, ירידה במשקל או כדי לעזור לך להישאר ער
• תרופות לבלוטת התריס
• טופירמט
• טרוספיום
• ונדטניב
• זוניסמיד

רשימה זו אינה ממצה, נכון? כלומר, תרופות אחרות, לא רק אלה, יכולות להגיב עם תרופה זו לסוכרת.

לכן, ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך, תרופות שנרכשו בבית מרקחת, תרופות מסורתיות, ויטמינים, תוספי תזונה). כמו כן, ספר לרופא שלך אם אתה מעשן, שותה אלכוהול או משתמש בחומרים אסורים אחרים. תרופות מסוימות יכולות לגרום לאינטראקציה עם תרופה זו.

מהם הדברים שעלינו להיזהר מהם במיוחד בעת נטילת תרופה זו?

בזמן נטילת תרופה זו, בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע לבדיקות תקופתיות כדי לבדוק את מצב בריאותכם.

בדיקת HbA1c (HbA1c) שלך נבדקת באופן קבוע. זוהי בדיקת דם פשוטה. היא מראה עד כמה רמת הסוכר בדם שלך נשלטה במהלך 2-3 החודשים האחרונים. תצטרך לעבור בדיקה זו כל 3 עד 6 חודשים.

בואו נהיה מודעים לרמות הסוכר בדם.

למד כיצד לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך בבית. בנוסף,חשוב ללמוד את התסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם (או היפוגליקמיה) וסוכר גבוה בדם (או היפרגליקמיה), וכיצד לשלוט בהם.

אם פתאום יש לכם רמת סוכר נמוכה בדם, שמרו על מקור סוכר מהיר אתכם בכל עת. לדוגמה, קוביית סוכר, טבלית גלוקוז או טופי. דמיינו לעצמכם שפתאום יש לכם רמת סוכר נמוכה בדם ואתם עומדים לאבד את ההכרה, ואם הייתם נותנים לעצמכם משהו לאכול או לשתות באותו רגע, זה עלול להיתקע בגרון. לכן, עליכם לספר על כך למשפחה ולחברים. אם רמת הסוכר בדם שלכם יורדת כל כך נמוך שאתם סובלים מהתקפים או מאבדים את הכרתם, עליכם לפנות מיד לעזרה רפואית.

אם אתה מרגיש שרמת הסוכר בדם שלך גבוהה, ספר לרופא שלך. ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינון התרופות שלך. אם אתה חולה או מתאמן יותר מהרגיל, שאל את הרופא שלך אם עליך להתאים את מינון התרופות שלך באותו זמן.

אל תדלגו על ארוחות. שוחחו עם הרופא שלכם על שתיית אלכוהול. חלק מהמוצרים ללא מרשם נגד שיעול והצטננות עשויים להכיל סוכר או אלכוהול. אלה יכולים להשפיע על רמות הסוכר בדם.

היו מודעים לאפשרות של הריון.

תרופה זו עשויה להגביר את הסיכוי לביוץ אצל נשים הסובלות ממחזור חודשי לא סדיר אך טרם עברו את גיל המעבר. מצב זה עלול להגביר את הסיכוי להריון. אם את בהריון או חושבת שאת בהריון, אסור לך ליטול תרופה זו. שוחחי עם הרופא שלך על אפשרויות למניעת הריון בזמן נטילת תרופה זו. אם את חושבת שאת בהריון, ספרי לרופא מיד.

לפני משהו כמו ניתוח

אם את/ה עובר/ת ניתוח, MRI, סריקת CT או כל הליך רפואי מיוחד אחר, ספר/י לרופא/ה שלך שאת/ה נוטל/ת תרופה זו. ייתכן שתצטרך/י להפסיק ליטול תרופה זו מספר ימים לפני ההליך.

תמיד תקנו תעודת זהות רפואית ובה רשומות המצב הרפואי שלכם, התרופות שאתם נוטלים, המינון ומתי לקחת אותן. במידת האפשר, ענדו צמיד או שרשרת של תעודת זהות רפואית. זה יכול להיות חשוב מאוד במקרה חירום.

תרופה זו עשויה להפחית את רמות חומצה פולית וויטמין B12 שלך. לכן, ודא שאתה מקבל מספיק ויטמינים בזמן נטילת תרופה זו. שוחח עם הרופא שלך על המזונות שאתה אוכל ועל הוויטמינים שאתה נוטל.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של תרופה זו?

כמו כל תרופה, טבליות מטפורמין וראפגליניד אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי אצל אנשים מסוימים. לא כולם חווים אותן, אך ישנם אנשים שכן.

תופעות לוואי שעליך לדווח עליהן לרופא מיד:

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, עליכם לדווח לרופא או לאיש מקצוע בתחום הבריאות באופן מיידי :

• תגובות אלרגיות : פריחה בעור, גירוד או כוורות, נפיחות בפנים, בשפתיים או בלשון.
• בעיות נשימה.
• שתן כהה .
• תחושת עילפון או סחרחורת, נפילות.
• חום, צמרמורות, כאב גרון .
• כאבי שרירים או כאבים .
• אדמומיות, שלפוחיות, קילוף, התרופפות העור ודברים דומים אחרים יכולים להתרחש גם בתוך הפה.
• סימנים ותסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם : תחושת חרדה, בלבול, סחרחורת, רעב מוגבר, תחושת חולשה או עייפות יוצאת דופן, הזעה, רעד, תחושת קור, עצבנות, כאב ראש, ראייה מטושטשת, דופק לב מהיר, אובדן הכרה.
• דופק לב איטי או לא סדיר.
• דימום או חבורות חריגות.
• כאבי בטן או כאבים חריגים.
• הֲקָאָה.
• הצהבה של העיניים או העור (ייתכן שזהו בעיה בכבד).

תופעות לוואי שבדרך כלל אין צורך להזכיר לרופא , אך יש לציין אותן אם הן נמשכות:

תופעות לוואי אלו בדרך כלל אינן חמורות. הן חולפות תוך מספר ימים. אך אם הן נמשכות או מטרידות אותך, ספר לרופא שלך:

• שִׁלשׁוּל.
• סְחַרחוֹרֶת.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• גזים בקיבה.
• תחושה של טעם מתכתי בפה.
• קלקול קיבה.

רשימה זו אינה כוללת את כל תופעות הלוואי האפשריות. אם אתם מבחינים בתופעות חריגות אחרות, פנו לרופא. ניתן לדווח על תופעות לוואי אלו ל-FDA בטלפון 1-800-FDA-1088.

איך מאחסנים את הגלולות האלה? (אחסון)

חשוב מאוד לשמור את הכדורים האלה הרחק מהישג ידם של ילדים .

בטמפרטורה מתחת ל-25 מעלות צלזיוס (25°C) או 77 מעלות פרנהייט (77°F)אחסון. משמעות הדבר היא שיש לאחסן בטמפרטורת חדר רגילה, לא חם מדי, והרחק מאור שמש ישיר. יש להגן מאור.

אין להשתמש בתרופות שפג תוקפן. יש לזרוק אותן.

לבסוף, הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, דיברנו הרבה על כדורי המטפורמין והרפגליניד האלה, נכון? לסיכום:

• תרופה זו ניתנת לשליטה בסוכרת מסוג 2. עם זאת , תזונה טובה ופעילות גופנית חיוניים גם הם.
• לפני תחילת הטיפול התרופתי , ספר לרופא שלך על כל המחלות שלך ועל כל התרופות שאתה נוטל.
• קח את התרופה שלך לפי הוראות הרופא לפני הארוחה. אם פספסת ארוחה, קח את התרופה שלך באותו הזמן.
• בדקו את רמות הסוכר בדם באופן קבוע. היו מודעים לתסמינים של סוכר נמוך וגבוה בדם. שמרו מעט סוכר בהישג יד למקרי חירום.
• אם אתם חווים תופעות לוואי חדשות, במיוחד אם הן חמורות, יש לפנות לרופא מיד.
• יש ליידע את הרופא/ה על כל תרופה אחרת, ויטמינים ותרופות מסורתיות שאתם/ן נוטלים.
• אם את בהריון, מנסה להיכנס להריון או מניקה, שוחחי עם רופא לפני נטילת תרופה זו.

תרופה זו תעזור לך לשלוט בסוכרת שלך ולחיות חיים בריאים. אבל הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא שלך ולראות אותו באופן קבוע לבדיקות. אם יש לך שאלות, אל תהסס לשאול את הרופא או את הרוקח.

מטפורמין , רפגליניד, סוכרת, סוכרת מסוג 2, אינסולין, סוכר בדם, תופעות לוואי