נמאס לכם מהחיים בגלל דיכאון? בואו נדבר על קטמין (קטמין לטיפול בדיכאון)

דמיינו לעצמכם מישהו שסובל מדיכאון חמור במשך 25 שנה. הוא ניסה כל תרופה וטיפול אפשריים, אך אין הקלה. הוא נמאס מהחיים והם חסרי אונים עד כדי כך שהוא אפילו לא יכול לקום מהספה. האם הייתם מאמינים לי אם הייתי אומר לכם שתרופה בשם 'קטמין' נתנה לו הזדמנות חדשה לחיים? זה משהו שבאמת קרה לחלק מהאנשים. אבל מאחורי כל סיפור הצלחה, אנו שומעים גם על אנשים שאיבדו את חייהם עקב שימוש לרעה בתרופה הזו. אז מה זה בעצם קטמין? האם הוא עוזר למחלות נפש כמו דיכאון? האם זה שווה את הסיכון? בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.

מה זה קטמין?

במילים פשוטות, קטמין הוא למעשה חומר הרדמה. כלומר, תרופה הגורמת לנמנום. תרופה זו, ששימשה לראשונה להרדמת בעלי חיים בשנות ה-60, אושרה על ידי ה-FDA האמריקאי לשימוש בבני אדם בשנת 1970. היא שימשה גם לטיפול בחיילים שנפצעו במלחמת וייטנאם.

במקרה חירום, למשל, לאחר חילוץ אדם שעמד להתאבד, ישנם מקרים בהם תרופה זו ניתנת באמבולנס כדי לשלוט בתסיסה שלו. דווקא בגלל מקרים כאלה החלו רופאים להבין את כוחה נגד דיכאון. דמיינו, לאחר שנותנים קטמין לאדם שעמד לקפוץ מגשר ומרדימים אותו, כ-9 חודשים לאחר מכן הוא אומר, "לא חשבתי להתאבד כבר 9 חודשים". ככל שמצטברות עוד ועוד סיפורים כאלה, רופאים חשבו, "אולי יש בזה משהו".

אבל יש לכך צד אפל. קטמין הוא סם שאנשים מסוימים משתמשים בו כדי להתמסטל. יש אנשים שקוראים לו 'K מיוחד', 'סופר קיי'. הוא מוזרק, מוסיף למשקאות ומשמש בסיגריות.

חוויה זו נמשכת כשעתיים. יש ליטול אותה רק תחת פיקוח רפואי. הסיבה לכך היא שהיא טומנת בחובה סיכונים חמורים כגון אובדן הכרה, לחץ דם גבוה ונשימה איטית . אם משתמשים בה בצורה שגויה, היא עלולה להוביל לבעיות ארוכות טווח כגון בעיות בשלפוחית ​​השתן והתמכרות לסמים.

כיצד ניתן לקבל טיפול בקטמין?

נכון לעכשיו, הטיפול היחיד שאושר על ידי ה-FDA לדיכאון הוא תרסיס לאף העשוי מקטמין בשם אסקטמין. הוא ניתן רק במרפאה מוסמכת לאנשים עם הפרעת דיכאון מג'ורי עמידה לטיפול שלא הגיבו לפחות לשני תרופות נוגדות דיכאון אחרות. לאחר שהמטופל מקבל את התרסיס, הוא נמצא תחת פיקוח של צוות רפואי במשך שעתיים.

שיטות אחרות, כגון קטמין תוך ורידי (IV), טרם אושרו על ידי ה-FDA לטיפול פסיכיאטרי. עם זאת, רופאים משתמשים בשיטה זו תחת פיקוח רפואי, בהתבסס על נתוני מחקר, עבור אנשים שלא הגיבו לתרופות אחרות.

• טיפול: מטופלים מקבלים בדרך כלל שש עירויים תוך ורידיים במשך שלושה שבועות.
• מינון: יש לקבוע את המינון בצורה מדויקת מאוד, שכן ישנו טווח צר מאוד של מינונים היעילים לדיכאון אך לא להרדמה.
• פיקוח: רופא יהיה נוכח במשך כל 40 הדקות של מתן הזרקה תוך ורידי ואף מעבר לכך. הוא יהיה מוכן לעזור באופן מיידי אם המטופל יחווה אי נוחות או בלבול.

איך זה מרגיש במהלך הטיפול?

אנשים שקיבלו טיפול זה מתארים את החוויה בדרכים שונות. אישה בשם קריסטה, שסבלה מדיכאון וחרדה מילדותה, פיתחה מאוחר יותר הפרעת דחק פוסט-טראומטית וכאב כרוני. היא מספרת שלפני טיפול בקטמין, מחלות אלו שלטו בחייה.

ג'ף, האדם שאיתו דיברנו קודם, תיאר את החוויה שלו כך: "זה היה כמו לצוף בבריכת מים. זו הייתה הפעם הראשונה שהבנתי את משמעות המילה 'מקום שמח'. כל מה שקשור לחיי האמיתיים נעלם, ולא הרגשתי את המשקל הזה שנשאתי לכל מקום."

לאחר הטיפול, כאשר השפעות הקטמין דועכות, חלק מהמרפאות מציעות גם שיחה עם המטופל כדי לעזור לו לשלב את מה שלמד מהחוויה בחייו. זה נותן למטופל הזדמנות לדבר על בעיות וכאבים ישנים.

כיצד קטמין משפיע על המוח?

הדבר המדהים הוא שלא "החוויה הדיסוציאטיבית" שחווים במהלך הטיפול היא שמביאה הקלה מהדיכאון. ההקלה הזו מגיעה לאחר מכן. כלומר, האופן שבו המוח מגיב לאחר חשיפה לקטמין הוא הטיפול.

פשוט תחשבו על זה ככה:

אצל אנשים הסובלים מדיכאון חמור וממושך, חלק מהקשרים החשובים (סינפסות) המעבירים מסרים בין תאי עצב במוח אובדים. מחקרים מצאו שבתוך 24 שעות מהמינון הראשון של קטמין, קשרים אלה מתחילים לצמוח מחדש. ככל שקשרים אלה גדלים יותר, כך גדלה ההקלה מהדיכאון.

במילים אחרות, תאי העצב במוח שלנו המעורבים במצב הרוח שלנו משתמשים בחומר כימי בשם "גלוטמט" כדי לתקשר זה עם זה. לחלק מהאנשים הסובלים מדיכאון יש קולטנים מוחלשים במוחם המגיבים ל"גלוטמט". קטמין פועל על ידי בנייה מחדש של קולטנים אלה וסיוע לתאי עצב לתקשר שוב כראוי.

כאשר קשרים במוח מתוקנים בדרך זו, אפילו תרופות נוגדות דיכאון או פסיכותרפיה שלא עבדו בעבר יכולות להתחיל לפעול.

מהן תופעות הלוואי והסיכונים?

אפילו כאשר משתמשים בקטמין תחת פיקוח רפואי, עלולות להיות לו תופעות לוואי.

סיכון להתמכרות

כן, קטמין הוא סם שעלול להיות ממכר. אבל רופאים אומרים שכאשר מטופלים תחת פיקוח רפואי מתאים ובהתאם לפרוטוקול הנכון, הסיכון להתמכרות נמוך מאוד. הסיכון נוצר כאשר מישהו מתחיל להשתמש בו למטרותיו האישיות ללא ייעוץ רפואי.

למי זה לא מתאים?

טיפול בקטמין עשוי לא להתאים לאנשים עם היסטוריה של שימוש בסמים ומחלות נפש כמו סכיזופרניה. אנשים עם הפרעה דו קוטבית צריכים גם הם להיות זהירים מאוד, מכיוון שקטמין לעיתים רחוקות יכול לגרום לאפיזודה מאנית. זה צריך להיקבע על ידי הרופא שלך.