האם אתם סובלים מקוצר נשימה, כאבים בחזה או שאתם מרגישים עייפים בקלות? ייתכן שהרופא שלכם אמר לכם שיש לכם חולשה קטנה באחד ממסתמי הלב שלכם. אנשים רבים חוששים מניתוח לב. אבל היום אנחנו הולכים לדבר על ניתוח מודרני שמתקן מסתם לב דרך חתך קטן מאוד , מבלי ליצור חתך גדול באמצע בית החזה.
ראשית, בואו נראה, מהו המסתם המיטרלי?
אוקיי, פשוט תחשבו על זה ככה: הלב שלנו הוא כמו בית קטן עם ארבעה חדרים. בין החדרים האלה יש ארבעה שערים שעוזרים לדם לזרום בכיוון אחד בלבד. אלה מה שאנחנו מכנים מסתמי לב.
המסתם המיטרלי הוא אחד השערים המיוחדים הללו. הוא ממוקם בין החדר העליון (עלייה שמאלית) לתא התחתון (חדר שמאל) בצד שמאל של הלב. תפקידו העיקרי הוא לאפשר לדם לזרום מהחדר העליון לתא התחתון ולמנוע ממנו לזרום חזרה למעלה. זה כמו דלת שנפתחת רק בכיוון אחד.
אז מהן המחלות העיקריות שיכולות להשפיע על המסתם הזה?
ישנן שתי דרכים עיקריות בהן מסתם המיטרלי יכול לתפקד בצורה לא תקינה. הבנתן תעזור לך להבין טוב יותר את הניתוח הזה.
| מַצָב | במילים פשוטות, מה קורה? |
|---|---|
| רגורגיטציה של שסתום מיטרלי | מה שקורה במצב זה הוא שכאשר הלב פועם, שני הלשונית של המסתם לא נסגרת כראוי. זה כמו דלת שלא נסגרת כראוי. ואז קצת דם דולף חזרה לחדר העליון. זה גורם ללב לעבוד קשה יותר. |
| היצרות המסתם המיטרלי | מה שקורה כאן הוא שמדשי השסתומים הופכים עבים, נוקשים ואינם נפתחים כראוי. זה מצמצם את המעבר לזרימת הדם דרכם. זה מקשה על הלב לשאוב מספיק דם לגוף. |
מה ההבדל בין 'תיקון' ל'החלפה'?
גם זהו עניין חשוב מאוד.
- תיקון: שיטה זו כוללת שמירה על השסתום שלך ותיקון הפגם. זה כמו תיקון כיסא שבור. רופאים מנסים להשתמש בשיטה זו ככל האפשר.
- החלפה: בהליך זה, המסתם המוחלש מוסר לחלוטין ובמקומו מושתל מסתם חדש (מלאכותי או עשוי מרקמה מן החי).
עדיף לגוף לתקן ולהשתמש במסתם הטבעי שלו במידת האפשר, ולכן ניתוחי "תיקון" אלה כל כך פופולריים כיום.
מהו ניתוח זעיר פולשני?
ניתוח לב פתוח מסורתי כרוך בביצוע חתך גדול באורך של כמה סנטימטרים במרכז בית החזה, חיתוך דרך עצם החזה כדי להגיע ללב. זהו ניתוח גדול מאוד.
אבל בשיטה מודרנית זו, הנקראת ניתוח זעיר פולשני, לא מבוצע חתך כה גדול. במקום זאת, מבוצע חתך קטן בצד ימין של בית החזה, בין הצלעות, כ-4-6 סנטימטרים . לאחר מכן, מוחדרים דרך החתך צינור דק עם מצלמה מחוברת ("(אנדוסקופ)") וכלי ניתוח עדינים מאוד, ותחת פיקוחו של מוניטור, מתוקן המסתם בעדינות רבה. לעיתים נעשה שימוש גם בטכנולוגיה רובוטית לשם כך.
אילו תיקונים מבוצעים במהלך ניתוח זה?
הרופא יכול לעשות דברים שונים בהתאם לבעיה במסתם שלך.
- מבנה דמוי טבעת ממוקם סביב המסתם כדי למנוע דליפת דם (אנולופלסטיה).
- אם מתלי השסתומים מחוברים, הם מופרדים.
- אם יש חור בשסתום, הוא סגור.
- רקמה מיותרת המונעת מהשסתום להיסגר כראוי מוסרת.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח, גם לניתוח יש יתרונות וגם סיכונים, וחשוב להיות מודעים להם.
| 👍 יתרונות | 👎 סיכונים |
|---|---|
| זמן ההחלמה קצר. | דימום וקרישת דם. |
| הכאב פחות. | הַדבָּקָה. |
| מספר ימי האשפוז בבית החולים קצר (כ-5 ימים). | דופק לא סדיר (`(הפרעות קצב)`). |
| הצלקת קטנה מאוד. | סיכוי קטן לשבץ מוחי. |
| הסיכון לזיהום ודימום נמוך. |
מה קורה לאחר הניתוח?
הניתוח אורך בדרך כלל כשעתיים עד ארבע שעות. לאחר מכן, תישאר תחת השגחה ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך יום או יומיים. לאחר מכן, תועבר למחלקה רגילה.
- ימים מוקדמים: רופאים ואחיות יעזרו לך לקום וללכת. אם יש ריר בריאות, הם יגידו לך לעשות תרגילי נשימה מיוחדים כדי להיפטר ממנו.
- לאחר שתלכו הביתה: תרגישו מעט עייפים במשך מספר שבועות. הימנעו מהרמת חפצים כבדים. בצעו פעילות גופנית כפי שהרופא שלכם מורה לכם.
- שיקום לב: ברוב המקרים, תופנו לתוכנית שיקום לב. זה יעזור לכם להתאושש בהדרגה ולהסתגל לאורח חיים בריא.
מתי לפנות לרופא באופן מיידי!
אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הללו לאחר שתשובו הביתה, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- אם נוזל דמוי מוגלה מתנקז מהחתך הניתוחי.
- אם יש נפיחות ואדמומיות מוגזמות סביב החתך.
- אם יש לך חום וצמרמורות.
- אם אתה מרגיש את פעימות הלב שלך מהירות (דפיקות לב).
- אם הרגליים מתנפחות באופן חריג ("(בצקת)").
- אם אתם עולים במשקל ביותר מ-1.5 ק"ג (3 פאונד) בשבוע.
זכרו, לא כולם יכולים לעבור ניתוח זה. מנתח הלב שלכם יחליט אם אתם מועמדים טובים לניתוח זה בהתבסס על מצב הלב שלכם, מצבים רפואיים אחרים, גילכם ואורח החיים שלכם (כגון עישון).
מסר לקחת הביתה
- תיקון מסתם מיטרלי זעיר פולשני הוא ניתוח לב מודרני המבוצע דרך חתך קטן, מבלי לפתוח לחלוטין את בית החזה.
- היתרונות העיקריים של טיפול זה הם הפחתת כאב, החלמה מהירה יותר וקיצור זמן האשפוז.
- זה יכול לעזור לתקן ולהגן על המסתם הטבעי שלך.
- ניתוח זה אינו מתאים לכולם. מנתח הלב שלך הוא האדם הטוב ביותר לקבל את ההחלטה לגביו.
- אם מופיעים תסמיני סיכון כלשהם לאחר הניתוח, חיוני לפנות מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך