כשאתם הולכים, במיוחד בנעליים צמודות, האם אתם חשים אי נוחות וכאב בכפות הרגליים, כאילו אתם דורכים על אבן או גוש קטן? האם לפעמים אתם חשים תחושה מוזרה כאילו גרב נמעכת במקום אחד? אם הכאב הזה מחמיר והולך, ואם בהונות הרגליים מרגישות מעט עקצוץ, ייתכן שאתם סובלים ממצב שנקרא 'נוירומה של מורטון'. אל תיבהלו מהשם. זה לא כל כך רציני. בואו נדבר על הכל בפשטות ובבהירות.
מהי נוירומה של מורטון?
במילים פשוטות, זוהי נפיחות או עיבוי של העצב שעובר בין אצבעות הרגליים. העצבים הבין-דיגיטליים עוברים בין עצמות המטאטרסל של כפות הרגליים. כאשר עצבים אלה נתונים ללחץ מתמשך, טראומה או דחיסה כלשהי, רקמת העצב מתחילה להתעבות ולהתנפח.
תחשבו על זה כמו צינור מים שדורכים עליו שוב ושוב, מה שגורם לו להתשטח ולהתנפח. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות בעצב שבין האצבעות השלישית והרביעית (שתי האצבעות הקרובות ביותר לבוהן הקטנה).
הדבר החשוב הוא שלמרות השם "נוירומה", זה לא גידול סרטני . לכן אין צורך לדאוג בקשר לזה בכלל. מה שקורה כאן הוא לא צמיחה של רקמה חדשה, אלא שהעצב הקיים נדחס ומתנפח.
עצב נפוח זה יכול לגרום לכאב חמור בעת עמידה או הליכה, ולפעיל עליו לחץ.
מהם התסמינים של מצב זה?
תסמיני נוירומה של מורטון מתפתחים בדרך כלל בהדרגה לאורך זמן. בתחילה, ייתכן כאב קל, אשר עשוי לדעוך עם הורדת הנעליים ועיסוי כף הרגל. עם זאת, ככל שהעצב מתנפח יותר, התסמינים הופכים בולטים יותר.
בואו נבחן את התסמינים העיקריים מסוג זה.
| סִימפּטוֹם | איך זה מרגיש? |
|---|---|
| כאב בכפות הרגליים | כאב חד וצורב בכף הרגל בין האצבעות בעמידה או הליכה. תחושה של דורכים על משהו כמו אבן או גולה בתוך הנעל. |
| הכאב מחמיר עקב נעליים | הכאב חמור במיוחד בעת נועלת נעלי עקב גבוהות או נעליים צרות שצובטות את האצבעות. הכאב שוכך מעט לאחר הורדת הנעליים. |
| קהות ואובדן תחושה | ייתכן שתהיה תחושת עקצוץ (סיכות ומחטים) באצבעות הפגועות או לעיתים קהות חושים באזור זה. |
| נְפִיחוּת | גם אם אין נפיחות נראית לעין בין אצבעות הרגליים, ייתכן שתרגישו אי נוחות מסוימת עקב נפיחות העצב מבפנים. |
למה קורה דבר כזה? מהן הסיבות?
כפי שציינו קודם לכן, הסיבה העיקרית לכך היא לחץ או דחיסה ממושכים על העצבים בין אצבעות הרגליים. ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון הזה.
1. נעליים לא מתאימות
זוהי הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר .
- עקבים גבוהים: כשאתם נועלים עקבים גבוהים, כל משקל הגוף שלכם מופנה לקדמת כף הרגל, מה שמפעיל לחץ מוגזם על העצבים.
- נעליים צרות וצמודות: כשנועלים נעליים צמודות וצמודות זו לזו, העצמות בין אצבעות הרגליים נלחצות זו לזו, מה שגורם ללחץ על העצבים שעוברים דרכן.
2. כמה משחקים ופעילויות
מצב זה יכול להיגרם גם מפעילויות המפעילות לחץ וטראומה מתמשכים על כף הרגל.
- ריצה: כפות הרגליים, במיוחד אלו שרצים למרחקים ארוכים, חשופות כל הזמן לזעזועים.
- ענפי ספורט כמו טניס ובדמינטון: בסוגי ענפי ספורט אלה, לעתים קרובות יש להפעיל לחץ על הקרקע עם החלק הקדמי של הסוליה.
- ריקוד: ריקוד , במיוחד בלט, מפעיל לחץ רב על כפות הרגליים.
3. בעיות אחרות במנח כף הרגל
אם יש בעיות כלשהן עם צורת או מיקום כף הרגל, הדבר יכול גם להגביר את הלחץ על העצבים.
- כפות רגליים שטוחות: כאשר קשת כף הרגל נעדרת והסוליה שטוחה, אופן ההליכה יכול להשתנות ויכול להיות מופעל לחץ על העצבים.
- כפות רגליים עם קשת גבוהה: זה יכול גם לגרום לחוסר יציבות בכף הרגל ולהגביר את הלחץ.
- יבלות: מצב זה גורם לנפיחות במפרק הבוהן הגדולה, מה שעלול לגרום לאצבעות להיתקע יחד.
- אצבעות פטיש: מצב שבו האצבעות מתכופפות באמצע. זה גם גורם לחוסר איזון בלחץ.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם. הוא ישאל אתכם דברים רבים, כמו כמה זמן הכאב נמשך, מתי הוא מחמיר, איזה סוג נעליים לא נוחות לנעילה, והאם יש נימול כלשהו.
לאחר מכן, הרופא יבדוק את כף הרגל שלך בקפידה. הוא או היא ילחצו על כף הרגל ועל האזור שבין אצבעות הרגליים, ויבדקו אם יש כאב ספציפי או תחושת "קליק". בדיקה גופנית זו יכולה לעיתים קרובות לאבחן את המצב.
בדיקות שעשויות להיות נחוצות
- צילום רנטגן: צילום רנטגן אינו יכול להראות את הנפיחות של העצב. עם זאת, ניתן להזמין צילום רנטגן כדי לשלול סיבות אחרות לכאב בכף הרגל, כגון שבר מאמץ או דלקת פרקים.
- אולטרסאונד: סריקה זו יכולה לבחון רקמות רכות, כגון עצבים. היא יכולה להראות בבירור עצבים נפוחים ומעובים.
- סריקת MRI: במקרים מסוימים, אם האבחנה אינה ברורה, סריקת MRI יכולה לספק תמונה ברורה יותר.
מהם הטיפולים לכך?
החדשות הטובות הן שרוב האנשים אינם צריכים לעבור ניתוח. ניתן לטפל בכאב זה באמצעות טיפולים פשוטים ושינויים באורח החיים. המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את הלחץ על העצב ולשלוט בנפיחות.
טיפולים לא כירורגיים
1. החלפת נעליים: זהו הצעד החשוב והראשון ביותר .
- נעלו נעליים עם תיבת אצבעות רחבה.
- הפסיקו לחלוטין לנעול נעלי עקב או הגבילו אותן לאירועים מיוחדים.
- בבחירת נעליים, בחרו נעליים בעלות ריפוד טוב מבפנים ונוחות לסוליות.
2. רפידות נעליים ומדרסים:
- ישנם רפידות מיוחדות (רפידות מטטרסליות) שיכולות להגדיל מעט את המרווח בין עצמות כף הרגל ולהפחית את הלחץ על העצב.
- לעיתים הרופא ימליץ על מדרסים אורתוטים בהתאמה אישית, אשר תוכננו במיוחד לכף הרגל שלך. אלה מספקים תמיכה טובה ומפזרים לחץ באופן שווה.
3. משככי כאבים:
- כדי להפחית כאב ונפיחות, ניתן ליטול תרופות כגון פרצטמול או NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) לתקופה קצרה, בהתאם להוראות הרופא. עם זאת, אין ליטול תרופות אלו ברציפות במשך יותר מ-10 ימים ללא התייעצות עם הרופא .
4. הנחת קרח:
- כאשר יש כאב ונפיחות, הנחת קרח על האזור למשך 15-20 דקות יכולה לספק הקלה טובה. אין להניח את הקרח ישירות על העור, יש לעטוף אותו בבד דק.
5. זריקות קורטיזון:
- אם האמצעים הנ"ל אינם מקלים על הכאב, הרופא עשוי להחליט לתת זריקת קורטיקוסטרואיד לאותו אזור כדי להפחית במהירות את הנפיחות והכאב.
כִּירוּרגִיָה
רופא ישקול ניתוח רק אם הכאב לא שכך למרות כל הטיפולים האחרים ואם הכאב חמור כל כך שאינך יכול לבצע את פעילויותיך היומיומיות.
- נוירקטומיה: ניתוח זה כרוך בחיתוך והסרה של החלק הפגוע או הנפוח של העצב. זהו הניתוח הנפוץ ביותר.
- שיטות נוספות: לעיתים ישנם טיפולים מודרניים המשתמשים בקור קיצוני (נוירואבלציה קריוגנית) או בגלים חשמליים (אבלציה בתדרי רדיו) כדי לעצור את העצב מלשלוח אותות כאב.
מהו הזמן הטוב ביותר לפנות לרופא?
כמו בכל מחלה, חשוב להתחיל בטיפול מוקדם, שכן אם לא מטופלת, היא עלולה לגרום לנזק עצבי קבוע ולכאב כרוני.
אם כאבי כף הרגל לא משתפרים תוך שבועיים בעזרת תרופות ביתיות פשוטות (למשל, החלפת נעליים, מנוחה), אם הכאב מחמיר, אם הוא מקשה על ביצוע פעילויות יומיומיות, או אם אתם חווים נימול, פנו לרופא ללא דיחוי.
מסר לקחת הביתה
- נוירומה של מורטון היא נפיחות או עיבוי של העצב בין אצבעות הרגליים. זה לא סרטן.
- התסמין העיקרי הוא כאב חד שמרגיש כמו דריכה על אבן או שיש מתחת לכף הרגל בעת הליכה.
- הסיבה העיקרית לכך היא נעילת נעליים צרות, צמודות וגבוהות במשך זמן רב.
- לעיתים קרובות, ניתן לרפא לחלוטין מצב זה באמצעות בחירה נכונה של נעליים, מנוחה וטיפול פשוט אצל רופא.
- אם אתם סובלים מכאבים מתמשכים בכף הרגל, אל תתעלמו מהם ופנו לייעוץ רפואי. כפות הרגליים שלכם לוקחות אתכם לכל מקום, לכן חשוב לטפל בהן היטב.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך