דמיינו שאתם נופלים פתאום מסולם או עוברים תאונת דרכים. באותו רגע, אתם מרימים את מבטכם בכאב עז ורואים חתיכת עצם שבורה מבצבצת דרך עור הזרוע או הרגל. למעשה, כל מי שרואה משהו כזה נבהל מאוד. הוא נבהל. ברפואה, אנו קוראים למצב זה שבר מורכב או שבר פתוח . זהו מצב חמור מאוד ועליכם לפנות לבית חולים מיד.
במילים פשוטות, מהו שבר מורכב זה?
הסיבה העיקרית לשבירת עצם, או כפי שאנו מכנים זאת, שבר, היא כוח מוגזם המופעל עליה. זה יכול לקרות כתוצאה ממשהו כמו תאונה. אבל לפעמים זה יכול לנבוע גם מלחץ מתמשך המופעל על אותו מקום. לדוגמה, כאשר חייל הולך כל הזמן עם תרמיל כבד על גבו, הלחץ המתמשך על הרגל יכול לגרום לסדק קטן בעצם.
עכשיו בואו נבחן מהו שבר "מורכב" או "פתוח". במילים פשוטות, זהו כאשר העצם השבורה גלויה דרך העור. אם נופלים מסולם ושוברים את הזרוע, והעצם השבורה גלויה דרך העור, זהו שבר מורכב. עם זאת, אם העצם שבורה אך העור שלם, כלומר העצם השבורה אינה גלויה, אנו קוראים לזה שבר "פשוט" או "סגור".
שבר מורכב הוא מצב חמור הגורם לכאב קיצוני ומפחיד למראה. לכן, יש לפנות מיד למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר ללא כל היסוס.
אילו עצמות בגוף רגישות ביותר לפגיעה זו?
כל עצם בגופנו יכולה להישבר. עם זאת, שברים מורכבים נפוצים ביותר בזרועות, ברגליים, בכפות הידיים ובכפות הרגליים. בנוסף, ישנן עצמות אחרות שעלולות להיפגע גם הן, אם כי בשיעור נמוך יחסית.
- צלעות
- עצם הבריח
- עצמות עיניים
- קַטלִית
- עצמות הגולגולת
- עצמות פנים
- עמוד השדרה או חוליות
מהם הגורמים העיקריים לשבר מורכב?
כדי ששבר חמור כזה יתרחש, חייבת להיות מכה או פגיעה משמעותית (טראומה חמורה) לגוף. לדוגמה:
- תאונת דרכים קשה
- נפילה מגובה ניכר
- תאונה המתרחשת בספורט מגע כמו כדורגל או רוגבי
מהם התסמינים של זה?
התסמין העיקרי והברור ביותר הוא עצם שבורה הבולטת דרך העור. בנוסף, ישנם מספר תסמינים נוספים שניתן לראות. בואו נבחן אותם בבירור בטבלה.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| העצם החשופה | זהו הסימן הבולט ביותר. ניתן לראות את העצם השבורה דרך העור. |
| כאב חמור וחד | יש כאב חזק ובלתי נסבל. |
| רגישות למגע | האזור סביב הפצע כואב למגע. |
| נפיחות וחבורות | האזור סביב הפצע עלול להתנפח ולהפוך לצבע כחול-סגול. |
| מְדַמֵם | הפצע מדמם בגלל שדקרו את העור. |
| נזק עצבי | לעיתים, עקב נזק עצבי, הכאב עשוי להיות פחות או יותר מהצפוי. או שאתם עלולים לחוש נימול. |
כיצד רופא מאבחן ומטפל בכך?
לא כל כך קשה לרופא לאבחן שבר מורכב. מכיוון שהעצם השבורה נראית דרך העור. אבל רופאים לא רק מאבחנים אותה ומחכים. הם בהחלט יבצעו צילום רנטגן כדי לראות בדיוק כיצד העצם שבורה, כמה נזק נגרם וכיצד יש לתקן אותה. לפעמים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות כמו MRI או CT כדי לחקור את הנזק לעומק רב יותר.
בנוסף, הרופאים בודקים גם סיבוכים אחרים:
- בדקו את צבע העור וטמפרטורת הגוף שלכם (למדו על אספקת הדם).
- הם בודקים לחץ דם ודופק כדי לראות אם יש דימום מוגזם.
- נבדקת תחושה באזורים סביב הפצע ומתחתיו כדי לראות אם יש נזק עצבי כלשהו.
שיטות טיפול
כאשר אתם מגיעים לחדר מיון, הדבר הראשון שנעשה הוא לשלוט בכאב. זה נעשה על ידי מתן משככי כאבים דרך הפה, או משככי כאבים דרך הווריד להקלה מהירה. לפעמים, ניתנת זריקה לעצבים סביב הפצע כדי להרדים את האזור. זה נקרא חסימת עצב .
בהתאם לאופי הפצע, ניתנים גם זריקת טטנוס ואנטיביוטיקה למניעת זיהום.
לאחר מכן, העצם מיושרת מחדש וננקטים הצעדים הדרושים כדי לרפא אותה. זה דורש ניתוח. במהלך הניתוח, הרופא ייתן משככי כאבים וחומרי הרדמה, ולאחר מכן יחזיר את שברי העצם השבורים למיקומם הנכון. אנו קוראים לכך צמצום השבר .
כדי להחזיק את העצמות במיקום הנכון, משתמשים במגוון מכשירים במהלך הניתוח:
- סיכות
- מוטות
- צלחות
- ברגים
לאחר הכנת העצמות בדרך זו, משתמשים בגבס או במכשיר אחר כדי לשתק את החלק ולמנוע תנועה.
איך עצם שבורה מתרפאת?
לגופנו יש יכולת מדהימה לבנות רקמת עצם חדשה. כאשר עצם נשברת, רקמת עצם חדשה מתחילה לצמוח סביב העצם השבורה. אנו קוראים לזה יבלת חיצונית . בהתחלה, היא רכה, כמו ג'לי, אך במשך שבועות וחודשים היא מתקשה בהדרגה, צוברת סידן והופכת לעצם רגילה.
תהליך ריפוי זה מתרחש בשלושה שלבים עיקריים:
1. שלב הדלקת
ברגע שעצם נשברת, הגוף מתחיל בתהליך הריפוי. תאי מערכת החיסון ממהרים למקום הפציעה ומגבירים את זרימת הדם לאזור. זו הסיבה שהאזור סביב הפציעה הופך נפוח ואדום.
2. שלב התיקון
שלב זה יכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. במהלך תקופה זו, העצם השבורה מקובעת באמצעות גבס. במהלך תקופה זו, הגוף יוצר את מה שאנו מכנים יבלת חיצונית.זה מיוצר. מכיוון שזה מאוד עדין, חשוב מאוד להגן עליו.
3. שלב השיפוץ
זה יכול לקחת מספר חודשים. במהלך תקופה זו, רקמת העצם החדשה שנוצרה (קליוס) מתעבה, מצטבר סידן ומתחזקת. בהדרגה, העצם חוזרת לצורתה ולעוצמתה הרגילים.
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
שבר מורכב הוא פגיעה מורכבת. לכן, לעיתים עלולים להתרחש סיבוכים שונים. רופאים מודעים לכך כל הזמן ביחידה לטיפול נמרץ, במהלך הניתוח ובמהלך תקופת ההחלמה.
| תַסבִּיך | הסבר פשוט |
|---|---|
| סיבוכים נפוצים | |
| נזקי עור | העור ניזוק כאשר העצם יוצאת. הפצע מחלים ככל שהעצם מחלימה. |
| נזק למפרקים | אם השבר מתרחש ליד מפרק, תנועת המפרק עלולה להיפגע. המפרק עלול להפוך לקפוא. ניתן לשקם זאת באמצעות פיזיותרפיה. |
| נזק עצבי | עצם שבורה יכולה למחוץ, לחתוך או למשוך עצבים. אלה לרוב מחלימים, אך זה יכול לקחת חודשים או שנים. |
| בעיות ריפוי | לפעמים עצמות עלולות לא להתאחד שוב (איחוי), להחלים לאט (איחוי מאוחר), או להחלים בצורה לא נכונה (איחוי שגוי). |
| גדילה לא אחידה של ילדים | לעצמות של ילדים יש לוחיות גדילה בקצוות. אם אלה ניזוקות, עצם זו יכולה להתקצר מהצד השני. |
| סיבוכים חמורים יותר (אך לא שכיחים) | |
| הַדבָּקָה | הפצע פתוח, מה שמאפשר כניסה של חיידקים. חום וריח רע בזמן שהפלסטר עדיין במקומו הם סימנים לזיהום. פנו מיד לטיפול רפואי. |
| תסחיף ריאתי | קריש דם יכול להיווצר בווריד ליד השבר, להגיע לווריד בריאה ולהיתקע. אם אתם חווים פתאום קושי בנשימה, זה יכול להיות מסכן חיים ודורש טיפול מיידי. |
| מוות עצם (אוסטאונקרוזיס) | אם אספקת הדם לעצם נקטעת, העצם עלולה למות. |
| תסמונת תאים | נפיחות מוגזמת של השרירים סביב הפצע עלולה לדחוס את כלי הדם ולחסום את זרימת הדם. זהו מצב מסוכן מאוד. אם אתם חווים נפיחות מוגזמת, כאב חמור או חוסר תחושה, הודיעו לרופא מיד. |
כמה זמן לוקח להחלים?
שבר מורכב יכול להימשך מספר חודשים או יותר עד להחלמה מלאה. חשוב להיות סבלניים במהלך תקופה זו. זמן ההחלמה תלוי במספר גורמים:
- חומרת הפגיעה.
- גילך (ילדים מתאוששים מהר יותר ממבוגרים).
- סיבוכים לאחר הטיפול.
- אם יש לך מצבים רפואיים אחרים, כגון סוכרת, ההחלמה עלולה להתעכב.
איך לטפל בגבס?
חשוב לטפל היטב בגבס כדי שיירפא במהירות. הנה כמה טיפים:
- אם הרופא לא נותן אישור,אל תתנו לטיח להירטב. אם הוא יירטב, יהיה קשה להתייבש ועלול לגרום לפצעים בעור או לזיהומים.
- בדקו את העור סביב הפלסטר באופן קבוע. ספרו לרופא אם הוא הופך לאדום, נוזלים או כואב.
- במשך 24-48 השעות הראשונות, שמרו על היד/רגל מורמת מעל הלב בעזרת כריות ככל האפשר. זה יעזור להפחית את הנפיחות.
- אם העור בתוך הפלסטר מגרד, אל תשימו בפנים שום דבר שעלול לשרוט אותו.
- כדי להפחית נפיחות, מותר להזיז את האצבעות אם הרופא נתן לך אישור.
- אם קצוות הפלסטר מחוספסים או חדים, יש להדביק פלסטר או סרט דביק כדי למנוע פגיעה בעור.
באילו נסיבות, כשיש לך גבס, עליך לפנות במהירות ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן?
אם יש לך גבס על הגוף, היזהרו מאוד מהתסמינים הבאים. אם אתם חווים אחד מאלה, פנו מיד לחדר מיון.
- אם הפלסטר גורם לחוסר תחושה ביד/רגל.
- אם אתה מרגיש שהיד/רגל שלך נחלשת .
- אם הכאב נמשך או מתגבר .
- אם הפלסטר מרגיש הדוק מדי .
- אם יש ריח חזק שעולה מהטיח.
- אם יש לך חום .
מסר לקחת הביתה
- שבר מורכב הוא מצב חמור שבו העור נשבר והעצם נחשפת.
- במקרה של תאונה כזו, אל תיבהלו ופנו את המטופל ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר בהקדם האפשרי.
- לעולם אל תנסו לדחוף את העצם בחזרה פנימה או לנקות את הפצע. כיסוי הפצע במטלית נקייה מספיק.
- חשוב מאוד להיות סבלניים ולפעול לפי הנחיות רפואיות, שכן תהליך ההחלמה יכול להימשך מספר חודשים.
- טיפול נכון בגבס ופיזיותרפיה נכונה חיוניים להחלמה מהירה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך