ייתכן ששמעתם רופא אומר לכם כשמישהו במשפחתכם נמצא ביחידה לטיפול נמרץ, "לחץ הדם נמוך מאוד, אז התחלנו לתת תרופה מיוחדת כדי להציל את חייו." או שאולי ראיתם את זה בסרט, שבו אדם במצב חירום מחובר למספר מכונות, ותרופה מוזרקת לגוף דרך מזרק קטן ממכונה אחת. נוראפינפרין היא תרופה חשובה וחזקה מאוד שניתנת בזמנים כאלה. לעתים קרובות משתמשים בה במאבק בין חיים למוות. אז בואו נדבר על זה בפשטות היום.
מה זה בדיוק נוראפינפרין?
במילים פשוטות, נוראפינפרין הוא חומר כימי סינתטי הדומה מאוד להורמון אדרנלין, המיוצר באופן טבעי בגופנו. במונחים רפואיים, אנו מכנים אותו מכווץ כלי דם .
דמיינו צינור מים. כשלוחצים עליו מעט, המים זורמים החוצה בלחץ רב יותר, נכון? באותו אופן, מה שסם הנוראפינפרין הזה עושה זה לגרום לכלי הדם העדינים בכל הגוף שלנו להתכווץ (להדק). ואז לחץ הדם הזורם בתוך כלי הדם האלה, כלומר לחץ הדם, עולה לפתע.
זו אינה תרופה למחלה נפוצה. זוהי תרופה חזקה מאוד. לכן היא משמשת רק בבית חולים, במיוחד ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) או ביחידה לטיפול חירום (ETU), תחת פיקוח מלא של רופאים וצוות סיעודי.
מתי יש צורך בתרופה זו?
בדרך כלל, כאשר לחץ הדם של מישהו יורד, הדבר הראשון שאנחנו עושים הוא לתת לו תמיסת מלח. אבל לפעמים, אפילו עם תמיסת מלח, הלחץ לא חוזר לרמה הרצויה. אז לחץ הדם יורד לרמה שעלולה להיות מסכנת חיים. נוראפינפרין משמש כדי לעזור.
לְדוּגמָה:
- זיהומים חמורים (ספסיס): בהלם ספטי, זיהום חמור חודר לגוף וגורם לירידה פתאומית בלחץ הדם.
- התקפי לב: כאשר הלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי לאחר התקף לב חמור.
- טראומה קשה: כאשר יש דימום מוגזם לאחר תאונה קשה.
- ניתוחים גדולים: במיוחד לאחר ניתוחי לב גדולים.
- תגובה אלרגית חמורה (הלם אנפילקטי): אצל אנשים מסוימים, לחץ הדם יכול לרדת באופן משמעותי במהלך תגובה אלרגית חמורה למשהו.
במצב כזה, אם האיברים החשובים ביותר בגוף, כגון המוח, הלב והכליות , אינם מקבלים את אספקת הדם הדרושה, איברים אלה עלולים להיכשל והמטופל עלול למות. נוראפינפרין משמש להגברה מלאכותית של הלחץ ולשליחת דם לאיברים אלה.
כיצד ניתנת תרופה זו? ומה יש לומר לרופא
תרופה זו ניתנת דרך קנולה המוחדרת לווריד. אך מכיוון שיש להזריק אותה לגוף בקצב מדויק מאוד, נעשה שימוש במכשיר מיוחד הנקרא משאבת עירוי . לחץ הדם של המטופל מנוטר באופן רציף באמצעות צג, והרופא משנה כל הזמן את קצב הניתן של התרופה בהתבסס על ערכים אלה.
לפני תחילת טיפול זה, חשוב ביותר לספר לרופא על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך (או של המטופל). במיוחד את הדברים הבאים:
- האם אי פעם הייתה לך אלרגיה לנוראפינפרין או לכימיקלים הנקראים סולפיטים ?
- האם יש לך היסטוריה של דופק לב לא סדיר?
- האם יש לך בעיה עם קרישי דם?
- האם יש לך בעיות במחזור הדם בקצות האצבעות?
- האם את בהריון, מקווה להיכנס להריון או אם מניקה?
- האם יש מצב של התייבשות בגוף?
הטיפול עשוי להשתנות בהתאם למידע זה.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של התרופה?
מכיוון שמדובר בתרופה חזקה מאוד, עלולות להופיע תופעות לוואי. זו הסיבה שצוות בית החולים תמיד ערני בנושא. הם נוקטים פעולה ברגע שהם מזהים בעיה.
| תוֹפָעַת לְוַאִי | תיאור ומה לעשות |
|---|---|
| תופעות לוואי חמורות שיש לדווח עליהן באופן מיידי | אלה נדירים, אך יש לפנות לרופא או לאחות מיד אם אתם מבחינים ב:
|
| תופעות לוואי שבדרך כלל אינן חמורות | אלה בדרך כלל חולפים מעצמם, אך אם הם נמשכים, יש לפנות לרופא: |
האם כדאי לפחד מנטילת מנת יתר?
לא. הסיבה לכך היא שתרופה זו אינה משהו שניתן לקחת הביתה. היא ניתנת בבית חולים, תחת פיקוח מלא של רופאים, ובצורה מבוקרת מאוד, כך שהסיכויים למנת יתר נמוכים מאוד . אם דבר כזה קורה, צוות בית החולים מוכן לספק את כל הטיפול הדרוש. אם יש לך ספקות, תוכל גם להתקשר למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי בקולומבו לקבלת מידע נוסף.
אינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות
חשוב מאוד גם לספר לרופא על כל תרופה אחרת שאתם נוטלים, מכיוון שחלק מהתרופות עלולות לגרום לבעיות בשילוב עם נוראפינפרין.
- אלקלואידים של ארגוט: תרופות מסוימות המשמשות לטיפול במצבים כמו מיגרנות.
- תרופות נוגדות דיכאון: במיוחד תרופות כמו אמיטריפטילין ותרופות מקבוצת התרופות הנקראות MAOI (מעכבי מונואמין אוקסידאז).
- הרדמה כללית: תרופות מסוימות הניתנות כדי לגרום לשינה במהלך ניתוח.
- תרופות לסוכרת: מכיוון שנוראפינפרין יכול לשנות את רמות הסוכר בדם, ייתכן שיהיה צורך להתאים את מינון התרופות לסוכרת.
ספר לרופא שלך על כל התרופות, הוויטמינים, מוצרי הצמחים, והאם אתה מעשן או שותה אלכוהול, מכיוון שדברים אלה יכולים להשפיע על הטיפול שלך.
מסר לקחת הביתה
- נוראפינפרין היא תרופה חזקה מאוד המשמשת להעלאת לחץ דם שהגיע לרמה מסכנת חיים במצב חירום.
- זה ניתן רק בבית חולים, במיוחד ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) , תחת פיקוח מלא של רופאים ואחיות.
- זה גורם להתכווצות כלי הדם, מה שמבטיח את זרימת הדם לאיברים חיוניים.
- הקפידו ליידע את הרופא על כל התרופות שאתם או המטופל שלכם נוטלים ועל כל המחלות הקיימות.
- תופעות לוואי אפשריות, אך אינך צריך לדאוג שלא לצורך מכיוון שצוות בית החולים עוקב אחריהן כל הזמן.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך