גם לך המחזור מאחר? בואו נדבר על אוליגומנוריאה!

האם לפעמים את חושבת "אה, למה המחזור שלי עדיין לא הגיע?"? אחרי המתנה של ימים, ולפעמים אחרי חודש או חודשיים, זה מרגיש כמו נטל עצום על הראש? או שאצל אנשים מסוימים, המחזור שלהם עשוי להגיע שש או שבע פעמים בשנה. מה זה בעצם? בואו נדבר על זה היום.

מהי אוליגומנוריאה?

במילים פשוטות, אוליגומנוריאה היא כאשר המחזור החודשי שלך, או "המחזור" כפי שכולנו מכנים זאת, אינו סדיר ומופיע לעתים רחוקות מאוד. מחזור הווסת של אישה בריאה מתרחש בדרך כלל כל 28 ימים. עם זאת, כל פרק זמן בין 21 ל-35 ימים נחשב לנורמלי. המחזור החודשי יכול להימשך בין ארבעה לשבעה ימים. ברוב המקרים, יהיה לך את אותו מספר ימים בין המחזורים שלך, לפעמים אפילו יום או יומיים זה מזה.

אבל במקרה של אוליגומנוריאה, המחזורים האלה מאוד לא סדירים. ייתכן שלא תהיה לך מחזור יותר מ-35 ימים. אולי במקום מחזור חודשי, יש לך רק שש או שמונה מחזורים בשנה. תדמייני כמה זה מתסכל.

מה ההבדל בין אוליגומנוריאה לאמנוריאה?

אלו למעשה שני סוגים של וסת לא תקינה. אמנוריאה היא כאשר הווסת נפסקת לחלוטין. משמעות הדבר היא שאת לא מקבלת וסת כלל, או שהייתה לך וסת במשך חודשים ואז היא נפסקת.

אבל באוליגומנוריאה , יש לך מחזור, אבל הוא לא קורה בימים שנקבעו. לכן, המחזור שלך קל יותר מהרגיל. האם את מבינה את ההבדל?

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה , בין 12% ל-15.3% מהנשים הסובלות ממחזור חודשי יחוו אוליגומנוריאה בשלב כלשהו בחייהן. בין 10% ל-20% מהנשים המתקשות להרות סובלות ממצב זה. בפרט, אוליגומנוריאה שכיחה מאוד במצב הנקרא תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) . בין 75% ל-85% מהנשים עם PCOS סובלות ממחזור לא סדיר.

מהם התסמינים של אוליגומנוריאה?

התסמין העיקרי הוא איחור או היעדר וסת. עם זאת, בהתאם לסיבה, ייתכן שתחוו תסמינים נוספים. אלה כוללים:

• אַקְנֶה.
• כאבי ראש.
• גלי חום.
• כאבי בטן.
• הפרשות מהנרתיק.
• ראייה לקויה.
• צמיחת שיער עודפת בפנים ובגוף.

היזהר אם יש לך אחד או יותר מאלה.

למה המחזור החודשי שלי כל כך לא סדיר? מהן הסיבות?

ברוב המקרים, זה נובע מחוסר איזון הורמונלי בגוף. איברי הרבייה והבלוטות במוח מייצרים הורמונים שונים כדי לשלוט במחזור החודשי. כאשר הורמונים אלה מאוזנים, המחזור החודשי שלך סדיר מאוד. אבל כאשר ההורמונים הופכים לא מאוזנים, זה משבש את הסדירות הזו.

בנוסף, זיהומים וחריגות מבניות במערכת הרבייה שלך עלולים גם הם לשבש את המחזור החודשי שלך.

בואו נבחן כמה מהסיבות העיקריות:

עקב חוסר איזון הורמונלי:

• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS): תסמונת PCOS גורמת לגוף לייצר יותר מדי הורמונים הנקראים אנדרוגנים (כגון טסטוסטרון). זה יכול להפריע לביוץ, התהליך שבו ביצית משתחררת מהשחלות.
• גידולים המפרישים אנדרוגנים: סוגים מסוימים של גידולים המתפתחים בשחלות ובבלוטת יותרת הכליה יכולים לשחרר הורמוני אנדרוגן ולשבש את המחזור החודשי. תסמינים אלה דומים לאלה של תסמונת שחלות פוליציסטיות.
• תסמונת קושינג: במצב זה, הגוף מייצר יותר מדי מהורמון קורטיזול. זה יכול גם לגרום לחוסר איזון הורמונלי ולהשפיע על המחזור החודשי.
• פרולקטינומה: זהו גידול המתפתח בבלוטת יותרת המוח. זה גורם לייצור עודף של הורמון הפרולקטין ולירידה בהורמוני המין (למשל אסטרוגן) הדרושים לווסת תקינה.
• אי ספיקה שחלתית ראשונית: במצב זה, השחלות שלך מפסיקות לייצר ביציות מוקדם מהצפוי (לפני גיל המעבר). הן גם מפסיקות לייצר את הורמון האסטרוגן, הדרוש לווסת סדירה.
• היפרפעילות של בלוטת התריס: אם בלוטת התריס שלך אינה מתפקדת כראוי, בלוטת יותרת המוח עלולה לייצר יותר מדי פרולקטין ופחות מדי אסטרוגן.
• היפרפלזיה מולדת של בלוטת יותרת הכליה: זהו מצב המופיע בלידה. במצב זה, בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות מספיק אנזימים כדי לייצר הורמונים הדרושים לווסת.

זיהומים ובעיות אחרות ברחם עלולים לגרום ל:

• דלקת באגן (PID): PID יכולה להיגרם על ידי זיהומים המועברים במגע מיני (STI) שלא טופלו. זיהום ודלקת אלה עלולים לשבש את המחזור החודשי.
• תסמונת אשרמן / הידבקויות רירית הרחם:רקמת צלקת שנוצרת ברחם או בצוואר הרחם (לעתים קרובות לאחר ניתוח גינקולוגי כמו ניתוח הרחבה וגרידה) עלולה להפריע לדימום ווסתי תקין.

סיבות נוספות:

• סוכרת: סוכרת מסוג 1 וסוכרת מסוג 2 קשורות לאוליגומנוריאה. היא שכיחה יותר בקרב אנשים הסובלים מתת משקל (שכיח יותר בסוכרת מסוג 1) ובעודף משקל (שכיח יותר בסוכרת מסוג 2).
• הפרעות אכילה: מצבים כמו בולימיה ואנורקסיה עלולים לגרום לחסרים תזונתיים ולעכב או להפסיק את הווסת.
• פעילות גופנית קיצונית: כאשר את מפעילה עומס רב מדי על גופך באמצעות פעילות גופנית, ייתכן שגופך לא יוכל לבצע כראוי תהליכים חשובים כמו וסת.

תרופות מסוימות יכולות להשפיע גם על:

• אמצעי מניעה הורמונליים, כמו גלולות למניעת הריון.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות.
• תרופות אנטי-אפילפטיות.

כיצד רופא מאבחן במדויק את המצב הזה?

כשתלכי לרופא, הוא או היא ידברו איתך, יערכו בדיקות וינסו לברר אם יש לך אוליגומנוריאה ומה הסיבה לכך.

שאלות שנשאלו אותך (היסטוריה רפואית):

לפני שאת הולכת לרופא, הכיני היסטוריה מפורטת של אי-הסדרים במחזור החודשי שלך. שמור רישום של דברים כמו מספר הימים בין המחזורים למשך חודשיים לפחות. הרופא שלך ישאל אותך שאלות כמו:

• איך נראה המחזור החודשי הרגיל שלך: כמה ימים יש בין מחזור למחזור, כמה דם אובד וכו'. הכרת המחזור הרגיל שלך תעזור לרופא להבין את חומרת הבעיה.
• ההיסטוריה הרפואית של משפחתך: אם למישהו במשפחתך יש מצב שגורם לאוליגומנוריאה (למשל, תסמונת שחלות פוליציסטיות), יש סיכוי גבוה יותר שתפתח אותו גם כן.
• הרגלים ואורח חיים: הם ישאלו אותך לגבי הרגלי התזונה והפעילות הגופנית שלך כדי לראות אם יש להם השפעה כלשהי על כך. ייתכן שהם גם ישאלו אם קיימת יחסי מין לא מוגנים כדי לראות אם הבעיה נגרמת על ידי מחלה המוגנת במגע מיני.
• סוגי התרופות בהן את משתמשת: דברים כמו גלולות הורמונליות למניעת הריון, תרופות למחלות נפש, תרופות לאפילפסיה וסטרואידים עלולים לגרום לאוליגומנוריאה.

בחינות:

• בדיקה גופנית: הפנים, הצוואר, השדיים והבטן שלך ייבדקו כדי לראות אם ישנם תסמינים שיכולים לגרום לאוליגומנוריאה.
• בדיקה רקטו-וגינלית:הרופא יכניס אצבע עטופה בכפפה לנרתיק ואצבע נוספת לפי הטבעת כדי לבדוק אם יש גושים או גידולים בתוך הגוף. זה יכול להיות קצת לא נוח, אבל זה חשוב לאבחון.
• בדיקת ספקולום נרתיקית: מכשיר הנקרא ספקולום משמש להרחבת הנרתיק וצוואר הרחם כדי לבדוק דימום, נפיחות, רקמת צלקת וכו'. ניתן גם לקחת מטוש צוואר הרחם כדי לבדוק זיהום.
• בדיקת בטן: מישוש הבטן מתבצע כדי לבדוק אם יש גושים, בליטות או אזורים כואבים בעת לחיצה.

בדיקות הדמיה שניתן לבצע כוללות:

• סריקות CT: יכולות לזהות דברים כמו גידולים שגורמים לדימום.
• אולטרסאונד של האגן והבטן: מראות סימנים למצבים כמו נפיחות ו-PCOS.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI): יכולה לאשר את נוכחותה של פרולקטינומה.

בדיקות דם:

בדיקות דם יכולות לבדוק את רמות ההורמונים ואת רמות הסוכר בדם שלך. הרופא שלך עשוי לבדוק את רמות ההורמונים באופן הבא:

• הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH): אם רמתו נמוכה, ייתכן שזהו סימן להיפותירואידיזם.
• הורמון מגרה זקיק (FSH): אם רמתו גבוהה, היא עלולה לגרום לאי ספיקה שחלתית ראשונית.
• הורמון לוטיניזציה (LH): בהשוואה ל-FSH, רמות גבוהות של LH יכולות לסייע באבחון PCOS.
• פרולקטין: רמות גבוהות של פרולקטין עשויות להצביע על פרולקטינומה.
• 17-OHP: היפרפלזיה מולדת של האדרנל ניתנת לזיהוי ברמה זו.
• סוכר בדם: בדיקת HbA1c יכולה לאתר סוכרת.

זכרו, לא כל הבדיקות הללו מתאימות לכולם. הבדיקות שתבחרו יהיו תלויות בתסמינים שלכם ובחוות דעת הרופא .

מהם הטיפולים לכך? (טיפול)

אוליגומנוריאה מטופלת בהתאם לסיבה.

• טיפול הורמונלי: אם האוליגומנוריאה שלך נגרמת מחוסר איזון הורמונלי, הרופא שלך עשוי לרשום לך גלולות למניעת הריון או טיפולים הורמונליים אחרים.
• ניתוח: אם ישנם גידולים המייצרים יותר מדי אנדרוגן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על הסרתם בניתוח.
• שינויים באורח החיים:אם בעיה זו נגרמת עקב חסרים תזונתיים או פעילות גופנית מוגזמת, תצטרכו לבצע שינויים בתזונה ובשגרת האימונים שלכם.

האם יש דרך למנוע זאת? (מניעה)

אין דרך ספציפית למנוע אוליגומנוריאה. עם זאת, לאחר זיהוי הגורם, הרופא ימליץ על טיפול מתאים.

מה קורה אם יש לך אוליגומנוריאה? האם עליך לדאוג?

אוליגומנוריאה כשלעצמה אינה בעיה רצינית. עם זאת, חשוב לברר מה גורם לה. הסיבה לכך היא שכמה מצבים בסיסיים עלולים לגרום לסיבוכים. לדוגמה, PID ו-PCOS שלא טופלו עלולים להוביל לאי פוריות. כמו כן, אם רירית הרחם אינה נושרת כראוי עקב אוליגומנוריאה, קיים סיכון לפתח מצבים כגון היפרפלזיה של רירית הרחם וסרטן רירית הרחם .

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם המחזור החודשי שלך נעלם יותר מ-35 ימים, או אם המחזור החודשי שלך נעלם במשך חודשים, עליך לפנות לרופא. איחור או איחור במחזור אינו דבר תקין. חשוב למצוא את הסיבה ולמנוע סיבוכים ארוכי טווח.

לפני שאת הולכת לרופא, רשמי את המחזור שלך בלוח שנה או באפליקציה. זה יעזור לרופא לענות על שאלות לגבי מה נורמלי ומה לא נורמלי. אפליקציות רבות מאפשרות לך לתעד דברים כמו:

• הימים המדויקים שבהם מתחילה ומסתיימת המחזור החודשי.
• כמה דם יוצא (האם הוא כבד, קל או תקין?).
• תסמינים שאת חווה לפני, במהלך ואחרי המחזור.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

• "האם עליי לדאוג שהמחזור שלי יהיה לא סדיר?"
• האם המחזור הלא סדיר שלי ישפיע על היכולת שלי להביא ילדים לעולם?
• "אם אני רוצה לאמץ ילד, אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?"
• האם אצטרך ליטול טיפול הורמונלי לטווח ארוך כדי לשלוט באוליגומונוריאה?

שאלו שאלות כאלה ותבטלו את ספקותיכם.

האם אוליגומנוריאה משפיעה על הפוריות? (אי פוריות)

כן, אוליגומנוריאה יכולה להיות סימפטום של מצב המשפיע על הפוריות, כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות. חוסר איזון הורמונלי הגורם למחזור לא סדיר יכול גם להקשות על הכניסה להריון.

האם PCOS ואוליגומנוריאה הם אותו דבר?

לא. עם זאת, תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) ומחזורים לא סדירים מתרחשים לעיתים קרובות יחד. אוליגומנוריאה יכולה להיות סימפטום של PCOS.

לבסוף, אני חייב לספר לכם את זה...

אם המחזור שלך אינו סדיר, אל תיבהלי. ישנן סיבות רבות לכך שהמחזור החודשי שלך יכול להיות לא סדיר, רובן אינן מזיקות. עם זאת, אם את חסרה את המחזור שלך במשך זמן רב, את בהחלט צריכה לפנות לרופא. כמו כן, שימי לב לתסמינים אחרים, כגון כמות הדימום שיש לך, האם את סובלת מכאבי בטן או הפרשות נרתיקיות חריגות. שתפו את כל המידע הזה עם הרופא שלך. הוא או היא יוכלו לאתר במדויק את הסיבה למחזור הלא סדיר שלך ולתת לך את הטיפול שאת זקוקה לו. בריאותך חשובה לך מאוד, לכן חשוב לשים לב לדברים אלה.

אוליגומנוריאה , וסת חודשית, וסת מאוחרת, וסת לא סדירה, הורמונים, תסמונת שחלות פוליציסטיות, בריאות האישה