האם הרופא שלך אמר לך שאתה צריך לעבור ניתוח להסרת חלק מהכליה שלך? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כשאתה שומע משהו כזה. "מה יקרה לכליה שלי? האם אוכל לחיות כמו קודם?" שאלות רבות עולות בוודאי בראש. אבל כשאתה יודע בדיוק מה זה, למה זה נעשה ואיך זה נעשה, הפחד הזה בתודעה שלך ייעלם במידה רבה. אז היום, בואו נדבר על הניתוח הזה שנקרא 'כריתת כליה חלקית', בפשטות רבה, בצורה שתוכל להבין.
במילים פשוטות, מהי כריתת נפרולוגיה חלקית?
כריתת כליה חלקית היא הליך כירורגי המסיר רק את החלק של הכליה שחולה, פגום או סרטני, תוך שמירה על החלק הבריא שנותר. פעולה זו אינה מסירה את הכליה כולה. זה כמו לחתוך רק את החלק הרע של פרי רקוב ולהשאיר את החלק הטוב.
המטרה העיקרית של המנתחים שלנו היא להשאיר כמה שיותר רקמת כליה בריאה בגוף. כי, כידוע לכם, הכליות הן שני המסננים העיקריים בגופנו. הכליות מסננות ומפרידות את תוצרי הפסולת בגוף ומפרישות אותם כשתן. לכן הכליות חיוניות לחיים. אם נוכל לשמור על שתי הכליות מתפקדות היטב, זה חשוב מאוד לבריאות הכללית שלנו.
מהן השיטות העיקריות לביצוע ניתוח זה?
ישנן שלוש שיטות עיקריות לביצוע ניתוח זה. הרופא שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר בהתבסס על מצבך, גודל החלק הפגוע בכליה שלך ומיקומו.
| שיטה כירורגית | תֵאוּר |
|---|---|
| כריתת נפרולוגיה חלקית פתוחה | זוהי השיטה המסורתית. כאן, מבצעים חתך קטן (כ-30 ס"מ) בבטן או בצד שמתחת לצלעות, שם נמצאת הכליה. שיטה זו משמשת בדרך כלל אם הגידול בכליה גדול מאוד או התפשט לאזורים סמוכים. |
| ניתוח לפרוסקופי | זה לא כרוך בחתך גדול. במקום זאת, מבוצעים 2-4 חתכים קטנים מאוד בבטן. צינור דק עם מצלמה בקצה (לפרוסקופ) מוחדר דרך אחד החתכים כדי להעיף מבט טוב על פני הגוף. הכלים העדינים מאוד הדרושים לניתוח מוחדרים דרך החתכים האחרים כדי לבצע את הניתוח. הליך זה דורש פחות זמן החלמה. |
| כריתת כליה חלקית רובוטית | זוהי גרסה מתקדמת של השיטה הלפרוסקופית. כאן מתבצעים גם חתכים קטנים יותר. עם זאת, המנתח אינו נוגע ישירות במכשירים, אלא שולט בניתוח באמצעות זרוע רובוטית דרך מערכת מחשב. זה מאפשר גישה עדינה וקלה מאוד לאזורים שקשה להגיע אליהם ביד, וניתוח מדויק מאוד. שיטה זו מומלצת לעתים קרובות אם הגידול בכליה קטן, או אם קיים סיכון לאי ספיקת כליות אם הכליה כולה מוסרת. |
האם זה ניתוח רציני? מי ירצה לעשות את זה?
כן, כריתת כליה חלקית היא ניתוח גדול . מכיוון שהיא כוללת טיפול ושיקום של הכליה, איבר פנימי בגוף. אבל בזכות טכניקות כמו רובוטיקה, עליהן דנו קודם לכן, ניתוח זה כיום בטוח הרבה יותר מבעבר, וזמן ההחלמה קצר יותר. המנתח שלך יסביר לך בפירוט איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך ומדוע.
זכרו, הסיכונים הכרוכים בחיים עם מצב רפואי לא מטופל גדולים בהרבה מהסיכונים הכרוכים בניתוח כזה.
ישנם מספר מקרים בהם ניתוח זה מומלץ בדרך כלל:
- סרטן כליות: ניתוח זה מבוצע לרוב להסרת גידולים סרטניים בכליות.
- זיהום: כאשר חלק מהכליה ניזוק עקב זיהומים חמורים, ייתכן שיהיה צורך להסיר חלק זה.
- נזק מאבנים בכליות: אם הכליה ניזוקה מאבנים גדולות בכליות.
- פגיעה: כאשר הכליה נפגעת עקב תאונה.
- מומים מולדים: אם היה פגם בכליות בלידה.
- לחץ דם גבוה: ניתוח זה מבוצע לעיתים כדי לשלוט בלחץ דם גבוה הנגרם מבעיה בכלי הדם המספקים דם לכליות.
מה קורה לפני הניתוח?
לאחר קביעת תור לניתוח, תצטרכו לפנות לרופא. בריאותכם הכללית תיבדק. יימדדו דברים כמו לחץ דם, דופק וטמפרטורה.
ויש לך אחריות חשובה מאוד .
- ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל . זה כולל לא רק תרופות מרשם, אלא גם תרופות ללא מרשם (OTC), ויטמינים, תרופות מסורתיות ואפילו תרופות איורוודיות. זה חשוב במיוחד אם אתה נוטל אספירין או מדללי דם, מכיוון שתרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח.
- ספר לנו על כל אלרגיה שיש לך. זה כולל אלרגיות לתרופות מסוימות, חומרי ניקוי לעור כמו יוד, לטקס או מזונות.
- הרופא שלך ייתן לך הוראות מיוחדות לגבי מה לאכול ולשתות ביום שלפני הניתוח. באופן כללי, עדיף לא לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח . אם אתה צריך ליטול תרופות חיוניות כלשהן, שאל את הרופא שלך אם אתה יכול ליטול אותן עם לגימה של מים בלבד.
מה קורה במהלך הניתוח?
ניתוח זה מבוצע על ידי צוות של רופאים ואחיות מומחים. בדרך כלל, צוות זה כולל אורולוג, רופא מרדים ואחיות.
ראשית, הרופא המרדים יעביר אותך להרדמה כללית . משמעות הדבר היא שתהיה ישן לחלוטין. לא תרגיש כאב ולא תהיה בהכרה במהלך הניתוח. לאחר שתאבד את הכרתך, יוחדר צינור קטן (קטטר שתן) לניקוז השתן שלך.
מה שקורה לאחר מכן ישתנה בהתאם להליך הכירורגי שתבחר.
בניתוח פתוח (כריתת כליה חלקית פתוחה)
הרופא יבצע חתך גדול בצד שלך, בין הצלעות לירך, כדי לחשוף את הכליה שלך. לאחר מכן, כלי הדם המובילים דם אל הכליה וממנה נחסמים באופן זמני באמצעות מלחציים. לאחר מכן הכליה מכוסה בקרח. זה נעשה כדי להפחית את טמפרטורת הכליה ולמזער את הנזק לרקמות כאשר זרימת הדם נעצרת. לאחר מכן, החלק החולה מוסר והכליה מתוקנת.
במהלך ניתוח רובוטי (כריתת כליה חלקית רובוטית)
כאן, הרופא מבצע כמה חתכים קטנים מאוד בבטן. לאחר מכן, מוחדרים מצלמה ומכשירים רובוטיים דרך החורים הללו. לאחר מכן, חלל הבטן מתמלא במעט גז פחמן דו-חמצני. זה יוצר חלל בתוך הבטן, מה שמקל על הרופא לראות את הכליה טוב יותר ולבצע את הניתוח. לאחר מכן, באמצעות זרועות רובוטיות, הדימום נעצר, החלק הפגוע מוסר והכליה מתוקנת.
בסוף הניתוח, החתכים נסגרים באמצעות תפרים או סיכות. לעיתים, ניתן להציב צינורות ניקוז קטנים מסיליקון כדי לנקז דם או נוזלים המצטברים בתוך הפצע. אלה מוסרים לאחר מספר ימים. הניתוח כולו אורך בדרך כלל כ-3-4 שעות .
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות. ככל שהשפעות ההרדמה יחלפו, תחזור בהדרגה להכרה. עם זאת, זה נורמלי להרגיש מעט סחרחורת ונמנום בהתחלה.
לאחר שתתעוררו, האחיות יתנו לכם משככי כאבים. ניתוח רובוטי פחות כואב מניתוח פתוח, אך עדיין תזדקקו לתרופות כדי לשלוט בכאב. ההרדמה עלולה לגרום לבחילות. אם זה קורה, תקבלו תרופות גם לכך.
- דיאטה: תינתן לך דיאטה נוזלית בלבד במשך יום או יומיים לאחר הניתוח. זה ייתן לגוף שלך זמן להתאושש. לאחר מכן, תוכל לאכול בהדרגה מזונות רגילים.
- הליכה: החל מהיום שאחרי הניתוח, האחיות יעודדו אותך לקום מהמיטה וללכת קצת . זה מאוד חשוב. הליכה משפרת את זרימת הדם, מסייעת לפצעים להחלים מהר יותר ומונעת סיבוכים כמו קרישי דם ברגליים ודלקת ריאות.
- אשפוז בבית חולים: אם עברת ניתוח רובוטי, בדרך כלל תישאר בבית החולים בין יום ליום יומיים . אם עברת ניתוח פתוח, תישאר כ- 3-4 ימים .
ברגע שהרופאים יחליטו שאתה בסדר, אתה יכול לחזור הביתה. אבל אתה לא יכול לנהוג ברכב לבד. תצטרך בן משפחה או חבר שיבוא לאסוף אותך. כמו כן, מומלץ שיהיה מישהו שיטפל בך במשך כמה ימים לאחר שתלך הביתה.
כמה זמן ייקח לי להתאושש? מתי אוכל לחזור לעבודה?
זמן ההחלמה שלך ישתנה בהתאם לסוג הניתוח שעברת ולמצב בריאותך הכללי.
- לוקח בערך 8-12 שבועות לחזור לפעילות רגילה לאחר ניתוח פתוח .
- ההחלמה לאחר ניתוח רובוטי מהירה, כאשר המטופלים חוזרים לשגרה תוך 4-6 שבועות .
אם עבודתך היא משרדית ואינה תובענית פיזית במיוחד, ייתכן שתוכל לחזור לעבודה תוך 4 שבועות. עם זאת, אם עבודתך תובענית פיזית וכרוכה בהרמת חפצים כבדים, עדיף להישאר בבית ולנוח עוד זמן מה. שוחח עם הרופא שלך על כך ותחליט בוודאות.
לאילו תסמינים כדאי לשים לב לאחר הניתוח?
לאחר שתלכו הביתה, עליכם להגיע למרפאה בימים שהרופא יורה לכם. הם יבדקו את הפצעים והתפרים שלכם. אם יש לכם תפרים שאינם נמסים, הם ייחתכו ויוסרו תוך כשבוע או שבועיים.
כמו כן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, עליכם לפנות לרופא מיד.
| סימני אזהרה הדורשים טיפול רפואי מיידי | |
|---|---|
| דם בשתן (המטוריה) | אם השתן הופך ורוד, אדום או חום כהה. |
| דימום מוגזם מהפצע | אם הפצע מדמם כל כך הרבה שהתחבושת רטובה ויורדת. |
| מוגלה דהוי | אם יש נוזל צהוב, ירוק או בעל ריח רע מהפצע. |
| חום | אם טמפרטורת הגוף היא 38 מעלות צלזיוס (100 פרנהייט) ומעלה. |
| תסיסת פצעים | אם האזור סביב הפצע אדום, נפוח ומרגיש חם למגע. |
| פתיחת התפר | אם התפרים על הפצע נשברו ויש תחושה כאילו הפצע נפתח. |
| כאב מוגבר | אם יש לך כאב גובר שאינך יכול לשלוט בו אפילו עם תרופות. |
מסר לקחת הביתה
- כריתת כליה חלקית היא ניתוח להסרת החלק החולה של הכליה בלבד, ולא את הכליה כולה. זה מאפשר לשמר את החלק הבריא של הכליה.
- ניתוח זה יכול להתבצע באופן פתוח, לפרוסקופי או רובוטי. ההחלמה לאחר ניתוח רובוטי מהירה יותר.
- מכיוון שמדובר בניתוח גדול, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא, במיוחד לפני ואחרי הניתוח.
- שימו לב לסימני אזהרה לאחר ניתוח, כגון חום, דימום מוגזם וזיהום בפצע. אם אתם מבחינים באחד מאלה, הודיעו לרופא מיד.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך. הוא תמיד מוכן לעזור לך.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න