בואו נלמד על תסמיני גמילה המתרחשים כשמפסיקים להשתמש באופיואידים!

ייתכן ששמעתם, או חוויתם זאת בעצמכם, שהפסקה פתאומית של משככי כאבים מסוימים או תרופות אחרות יכולה להיות קשה מאוד. אתם עלולים להרגיש סחרחורת, סחרחורת וסחרחורת. זה בדיוק מה שקורה כשמפסיקים פתאום ליטול אופיואידים. היום נדבר על כך בפירוט.

מהם האופיואידים האלה? למה כל כך קשה להיגמל מהם?

במילים פשוטות, אופיואידים הם קבוצה של משככי כאבים חזקים מאוד. חלקם מופיעים באופן טבעי בצמח הפרג (אופיאטים), כגון מורפין. אחרים מיוצרים באופן סינתטי במעבדות (אופיואידים), כגון אוקסיקודון או הידרוקודון. הרואין, שחלק מהאנשים משתמשים בו כסם, שייך גם הוא לקבוצה זו.

אלה באמת עוזרים להפחית כאב. עם זאת, הם גם ממכרים מאוד. לפעמים, לאחר תאונה או ניתוח גדול, גם אם רופא נותן לך את התרופה הזו לתקופה קצרה, הגוף שלך יכול להתרגל אליה. ברגע שמתרגלים אליה, מתחילים להיתקל בבעיות כשמפסיקים ליטול אותה. זה מה שאנחנו מכנים תסמונת גמילה מאופיואידים.

מצב גמילה זה משפיע על אלו המשתמשים בתרופות אלו מדי יום במשך יותר משבועיים, ובמיוחד במשך יותר מ-90 יום (3 חודשים), ולא רק כמה ימים.

חשוב לציין שתסמיני הגמילה אינם מסכני חיים. עם זאת, הם יכולים להיות מאוד לא נוחים, כמו הצטננות קשה. הפחד מאי הנוחות הזו הוא מה שמונע מאנשים מסוימים להשתמש בהם. אם יש לך הפרעת שימוש באופיואידים, קבלת טיפול בתסמיני גמילה אלה היא הצעד הראשון להחלמה.

מהם התסמינים של גמילה מאופיואידים?

תסמינים אלה אינם זהים עבור כולם. הם משתנים בהתאם לדברים כמו סוג האופיואיד בו השתמשת וכמה זמן השתמשת בו. תסמינים מוקדמים יכולים להרגיש כמו הצטננות קשה . בדוק אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• כאבי גוף: מרגיש כאילו השרירים בגוף נקרעים.
• חרדה וחוסר שקט: תחושה של חוסר שקט רב, כאילו אינך יכול להישאר במקום אחד.
• צמרמורות וחום: צמרמורות פתאומיות, רעד וחום.
• שלשול: צואה רכה.
• אישונים מורחבים .
• עלייה בקצב הלב ובלחץ הדם.
• הזעה מוגזמת.
• נדודי שינה: לא משנה כמה תנסו, לא תצליחו לישון.
• השתוקקות או חשק לאופיואידים.
• בחילות והקאות.
• דמעות יוצאות מהעיניים או בכי תכוף.

אחד או יותר מהתסמינים הללו עשויים להופיע בו זמנית.

כמה זמן יימשכו הקשיים הללו?

זה תלוי גם בסוג האופיואיד שלקחת. לדוגמה, אם את/ה נוטל/ת אופיואיד מהיר פעולה כמו הרואין או אוקסיקודון, תסמינים אלה עשויים להימשך כארבעה עד חמישה ימים. עם זאת, אם את/ה נוטל/ת אופיואיד ארוך טווח כמו מתדון, תסמינים אלה עשויים להימשך שבוע או יותר.

למה זה קורה? מה הסיבה לכך?

תחשבו על זה, כשאנחנו משתמשים באופיואידים האלה במשך זמן רב, מתרחשים שינויים מסוימים במוח שלנו . תרופות אלו לא רק מפחיתות כאב, אלא גם משנות את מצב הרוח שלנו. לכן, הגוף שלנו מתרגל לתחושה של התרופות האלה. כשאנחנו מפסיקים פתאום ליטול אותן, תסמיני גמילה אלה מופיעים בגלל שינויים אלה במוח. כלומר, המוח מגיב כאילו הוא לא יכול לחיות בלי הסם.

מה הדבר הכי גרוע שיכול לקרות במצב הזה?

הסיבוך החמור ביותר של מצב זה הוא מנת יתר מקרית לאחר הפסקת השימוש באופיואידים ולאחר מכן התחלה נוספת. לעיתים, תסמיני הגמילה הללו כה חמורים עד שאנשים אינם מסוגלים להתמודד עם הכאב ופונים לשימוש חוזר בסם. מצב זה מגביר את הסיכון למנת יתר, מכיוון שייתכן שהגוף לא יוכל לסבול את אותה כמות של אופיואידים כמו קודם.

איך רופא יודע בוודאות שמדובר בגמילה מאופיואידים?

רופא יבדוק אותך. הוא עשוי לבצע בדיקת דם כדי לבדוק אם יש לך סמים. הוא גם ישאל אותך את השאלות הבאות:

• האם אובחנת בעבר עם הפרעת שימוש באופיואידים?
• איזה סוג של אופיואיד השתמשת?
• מתי הפסקת לקחת את זה?
• אילו תסמינים אתה חווה כרגע?
• מתי התחילו התסמינים האלה?
• האם חווית אי פעם גמילה כזו בעבר?

חשוב מאוד לענות על שאלות אלו בכנות.

מהם הטיפולים לכך? האם ניתן לקבל הקלה?

כן, בהחלט יש טיפולים לכך. רופאים ירשמו תרופות לתסמינים ספציפיים שיש לך. לדוגמה, לדברים כמו שלשולים, התכווצויות שרירים וכו'.

הם גם ידברו איתך על השימוש שלך באופיואידים ויתנו לך עצות כיצד להיגמל ממנו ולהימנע מתסמיני גמילה. לדוגמה, אם אתה נוטל אופיואיד שנקבע על ידי הרופא שלך לכאב לאחר ניתוח, הרופא שלך יעזור לך להפחית בהדרגה את התרופה במקום להפסיק אותה בבת אחת.

אם יש לך, או חושב שאולי יש לך, הפרעת שימוש באופיואידים, הרופא שלך ישאל אותך:האם את/ה מעוניין/ת בשירותי ייעוץ כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)?

הנה כמה תרופות שיכולות לעזור להקל על תסמיני גמילה:

• להתמכרות לאופיואידים: בופרנורפין (Subutex®). לרוב ניתן כגלולה, אך ניתן גם בזריקה. לעיתים משולבים בופרנורפין וחוסם האופיואידים נלוקסון (Suboxone® או Zubsolv®). ניתן גם מתדון (Dolophine® או Methadose®).
• לטיפול בהתכווצויות בבטן ושלשולים: קלונידין (Catapres®). תרופה זו מסייעת גם ללחץ דם גבוה שעולה במהלך הגמילה. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות ללא מרשם לטיפול בשלשולים.
• לנדודי שינה: טרזודון (Desyrel®), דוקספין (Silenor®) או מירטזאפין (Remeron®).
• לטיפול בבחילות והקאות: אונדנסטרון (זופרן ODT®), פרוכלורפרזין (קומפאזין®) או מטוקלופרמיד (רגלן®).
• לעוויתות שרירים: בקלופן (בקלופן - אוזובקס®).
• לכאבי גוף: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ופרצטמול (אצטמינופן).

למה אפשר לצפות?

בדרך כלל, תצטרכו ליטול תרופות כדי להפחית את התשוקה שלכם לאופיואידים. הרופא שלכם יסביר לכם כמה זמן אתם צריכים ליטול תרופה זו. הדבר החשוב ביותר הוא ליטול את התרופה בדיוק כפי שהרופא שלכם מורה לכם, במינון הנכון ובזמן הנכון.

האם לא ניתן למנוע את הגמילה האופיואידית הזו?

ייתכן שלא ניתן יהיה למנוע זאת לחלוטין. עם זאת, ניתן לנקוט צעדים כדי למנוע את הופעת התסמינים החמורים. אם אתם משתמשים באופיואידים מכל סיבה שהיא ומודאגים מגמילה, הקפידו לפנות לעזרה מרופא. הוא או היא יכולים לרשום תרופות שיעזרו לכם לשלוט בתסמינים. כמו כן, קבלת עזרה בתסמינים אלה יכולה לעזור לכם להימנע מהתפתחות הפרעת שימוש באופיואידים, או לפחות לעזור לכם להתחיל להחלים ממנה.

איך אתה יכול לעזור לעצמך?

זו תקופה מאתגרת מאוד, אבל יש דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור:

• קח את התרופה שלך בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, מבלי לפספס אף מנה. פספוס מנה עלול לגרום לחזרת תסמיני הגמילה. זה יכול לגרום לך לרצות להשתמש שוב באופיואידים.
• תחשבו על ייעוץ:אם אתם מנסים להיגמל משימוש באופיואידים, ייתכן שהייתם מכורים אליהם, או שיש לכם הפרעת שימוש באופיואידים. שיחה עם יועץ התמכרות יכולה לעזור לכם מאוד במסע ההחלמה.
• מנוחה מספקת: גם אם אתם נוטלים תרופות לנדודי שינה, הרגלים כמו הימנעות מקפה, תה ואלכוהול בלילה יכולים לעזור לכם לישון טוב יותר.
• שתו הרבה מים: גם אם אתם נוטלים תרופות נגד שלשולים והקאות, אתם עדיין עלולים לאבד הרבה מים מהגוף ולהתייבש. זה יכול לגרום לסחרחורת וכאבי ראש. לכן, שתו הרבה נוזלים כמו מים ומיץ.
• צאו לטיול או עשו קצת פעילות גופנית: עשו משהו כמו הליכה, ריצה, שחייה או רכיבה על אופניים. כשאנחנו מתאמנים, המוח שלנו משחרר הורמונים הנקראים אנדורפינים. אלה עוזרים להפחית כאב, לחץ ועצב. שחרור של יותר אנדורפינים יכול להפחית כאב, לחץ ולשפר את מצב הרוח.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם עוברים טיפול לגמילה מאופיואידים, אם התסמינים שלכם מחמירים, או אם אתם מרגישים שבא לכם להשתמש שוב באופיואידים בגלל הקושי, פנו לרופא מיד.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

כאשר תסמיני גמילה אופיואידים אלה מופיעים פתאום, ייתכן שיהיו לך שאלות רבות. הנה כמה שאלות שתוכל לשאול את הרופא שלך:

• לקחתי את התרופה כפי שהורה לי הרופא. מדוע אני חווה תסמיני גמילה אלה?
• האם אצטרך ליטול תרופות לטיפול בתסמינים אלה?
• האם תסמיני גמילה אלה מעידים על הפרעת שימוש באופיואידים?
• יש לי הפרעת שימוש באופיואידים. כיצד אוכל להימנע משימוש חוזר באופיואידים?

אולי לקחת אופיואידים להקלה על כאבים ועכשיו מתקשים להפחית את השימוש בהם. או שאולי יש לך הפרעת שימוש באופיואידים ואתה זקוק לעזרה. אתה יודע כמה קשים תסמיני הגמילה האלה יכולים להיות. קבלת טיפול זה יכולה לעזור לך לנהל את הכאב שלך, לנהל את מצב הרוח שלך ולהימנע מאופיואידים. לא משנה מה הסיבה שאתה משתמש באופיואידים, שוחח עם הרופא שלך על דרכים להימנע מגמילה מאופיואידים, שיכולה לקרות כשאתה מפסיק ליטול אותם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אוקיי, אז בואו נזכיר לכם כמה דברים שדיברנו עליהם שאנחנו חושבים שחשובים לכם.

למרות שאופיואידים הם משככי כאבים חזקים, הם עלולים להיות ממכרים. תסמיני גמילה המופיעים כאשר מפסיקים ליטול אותם פתאום יכולים להיות מאוד לא נוחים, אך הם אינם מסכני חיים. אל תפחדו לסבול לבד.ישנם טיפולים יעילים לכך. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא ולקבל טיפול מדעי. זכרו, בקשת עזרה אינה חולשה, זוהי חוזק. אתם יכולים לעבור את המסע הזה.

אופיואיד , אופיואיד, גמילה, התמכרות, טיפול, תסמינים, משכך כאבים