האם שמתם לב פעם שהעיניים של הקטן שלכם רחוקות מעט יותר זו מזו מהרגיל? או שרופא סיפר לכם על זה? במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב הזה היפרטלוריזם מסלולי . לפעמים זה נקרא גם היפרטלוריזם עיני. למרות שמילים אלו יכולות להיות מפחידות, זה לא רציני כפי שאנחנו חושבים. היום, נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.
מהו בעצם היפרטלוריזם אורביטלי?
במילים פשוטות, היפרטלוריזם מסלולי אינו מחלה נפרדת. הוא מופיע בדרך כלל כתסמין של מום מולד אחר או הפרעה גנטית.
תחשבו על זה, כאשר תינוק נמצא ברחם, עצמות פניו מתחילות לפתח צורה בהדרגה. בשלב זה, שתי ארובות העיניים המכילות את עיניו ממוקמות במרחק קטן יותר מהרגיל. לכן, הרווח בין העיניים נראה לעין יותר מאשר אצל ילד רגיל. הרווח המוגדל הזה מתמלא בעצם נוספת.
הדבר החשוב הוא שרוב הילדים עם עיניים רחוקות כל כך זו מזו לא יחוו בעיות ראייה. האם הראייה מושפעת תלויה במרחק העיניים ובתסמינים אחרים שיש לילד.
איך רופאים מאבחנים את זה בדיוק?
בדרך כלל, רופא מאבחן מצב זה מיד עם לידת התינוק. לעיתים, ניתן אפילו לגלות אותו במהלך סריקת אולטרסאונד כשהתינוק עדיין ברחם.
אין מרחק קבוע בין העיניים, אך רופאים משתמשים בשתי מדידות עיקריות כדי לקבוע זאת.
| שיטת מדידה | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| מרחק קנתאל פנימי | המרחק בין זווית עין אחת הקרובה ביותר לאף לפינת העין השנייה הקרובה ביותר לאף. |
| מרחק אישונים | המרחק ממרכז האישון של עין אחת למרכז האישון של העין השנייה. |
שתי המדידות הללו גבוהות מהנורמה אצל ילדים עם היפרטלוריזם מסלולי.
למה זה קורה? מהן הסיבות העיקריות?
רופאים מאמינים שהיסוד למצב זה מונח בין השבוע הרביעי לשמיני להתפתחות התינוק. חשבו על עצמות הגולגולת של התינוק כעל חלקים של פאזל תלת-ממדי (3D) שמתאחדים. אם ישנה הפרעה או שינוי כלשהו בשלבים הכרוכים בהרכבת החלקים הללו, שתי ארובות העיניים עלולות להתיישר לא נכון ולהתרחק זו מזו.
שתי הסיבות העיקריות לכך הן:
1. מומים מולדים
2. הפרעות גנטיות
1. מצבים מולדים
מום מולד הוא חריגה במראה, באיברים פנימיים או בתהליכים כימיים של גוף התינוק בלידה. אלה יכולים להיגרם על ידי:
- גורמים גנטיים ותורשתיים.
- חלק מהזיהומים שהאם מקבלת במהלך ההריון.
- חשיפה לקרינה.
- שימוש בסמים או אלכוהול במהלך ההריון.
לעיתים מומים מולדים יכולים להתרחש ללא סיבה נראית לעין, אפילו באופן אקראי. קרניוסינוסטוזיס הוא מום לידה כזה. מה שקורה כאן הוא שהתפרים המחברים את עצמות הגולגולת של התינוק מתמזגים יחד. זה יכול גם לגרום להיפרטלוריזם מסלולי.
2. הפרעות גנטיות
גנים הם יחידות קטנות של DNA המספקות הוראות לתאים בגופנו. מוטציות בגנים אלה עלולות לגרום למחלות גנטיות. חלק מהמחלות הגנטיות שיכולות לגרום להיפרטלוריזם מסלולי הן:
- תסמונת אפרט
- תסמונת די ג'ורג'
- תסמונת אדוארדס
- תסמונת קרוזון
- תסמונת נונאן
- נוירופיברומטוזיס סוג 1
אם לילדכם יש מצב זה, הרופא שלכם עשוי להפנות אתכם לייעוץ גנטי, שיכול לעזור לכם להבין טוב יותר את הסיכון של משפחתכם למחלות גנטיות.
מהם הטיפולים לכך?
ילדים עם מצב זה יכולים לעבור ניתוח לחיבור עיניהם מחדש. זה נקרא ניתוח שחזור . ניתוח זה מבוצע בדרך כלל כשהילד בן 5 עד 7 שנים. ניתוח זה מעניק לילד מראה נורמלי יותר ומקטין את המרחק בין העיניים.
ילדכם יזדקק לבדיקות עיניים סדירות לפני ואחרי הניתוח כדי לעקוב אחר שינויים בעיניים ובראייה.
מנתחים משתמשים בעיקר בשתי טכניקות כירורגיות לשם כך.
| סוג הניתוח | מה קורה? |
|---|---|
| אוסטאוטומיה של קופסה | כאן, המנתח מסיר עודפי עצם ועור מעל האף ומעצב מחדש את ארובות העיניים כך שיתאימו לחלל זה. דמיינו חיתוך קטע בצורת ריבוע לאורך הגבות ומעל האף, והבאת ארובות העיניים לריבוע זה. |
| דו-חלוקת פנים | זהו ניתוח מורכב מעט יותר. הוא מבוצע בילדים הסובלים מהיפרטלוריזם ארובתי ובעיות אחרות בעצמות הפנים (למשל, עצם הלסת, עצמות הלחיים). הוא כולל עיצוב מחדש של ארובות העיניים, האף ועצמות הלחיים כדי לקרב את העיניים זו לזו, תוך תיקון בעיות בלסת ובשיניים. |
סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים קטנים מאוד. אלה כוללים:
- מְדַמֵם
- זיהומים
- הִצטַלְקוּת
- עפעף צנוח ( פטוזיס )
- דיפלופיה (ראייה כפולה)
- אובדן ראייה או עיוורון (זה נדיר מאוד)
המנתח שלך יסביר לך את הסיכונים הללו בפירוט.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בעיניים או בראייה של ילדכם, פנו מיד לרופא.
כמו כן, אם ילדכם מפתח אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
- אובדן או ירידה פתאומיים בראייה.
- כאב חמור בעיניים.
- ראיית הבזקים או צפים חדשים מול העיניים.
זכרו, רק בגלל שתינוק נולד עם היפרטלוריזם מסלולי, זה לא אומר שהוא לא יגדל בריא ובריא כמו ילדים אחרים. בהתאם למצב הבסיסי שגרם לכך, ייתכן שתינוקכם יזדקק לטיפול למשך זמן מה. שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
מסר לקחת הביתה
- היפרטלוריזם ארוביטלי אינו מחלה נפרדת. זהו סימפטום של מום מולד אחר או מצב גנטי.
- ילדים רבים הסובלים ממצב זה אינם סובלים מבעיות ראייה.
- כאשר הילד מגיע לגיל 5-7 בערך, ניתן לבצע ניתוח כדי להחזיר את העיניים למרווח הרגיל שלהן.
- אם לילדכם יש מצב זה, אל תפחדו לדבר בגלוי עם הרופא שלכם ולקבל את הייעוץ והטיפול הדרושים.
- חשוב מאוד לפנות לרופא בזמן ולבצע בדיקות עיניים.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 איזה סוג של מצב הוא היפרטלוריזם מסלולי?
זה לא שינוי נורמלי במראה! 'היפרטלוריזם של ארובות העין' הוא מום גנטי/לידה המתרחש כאשר גולגולת התינוק והעצמות סביב העיניים (ארובות העין) מתפתחות ברחם, מה שגורם למרחק חריג/רחוק מדי בין העיניים. זו אינה מחלת עיניים, אלא בעיה בשלד הפנים!
💬 מהן הסיבות העיקריות למרחק יתר של עיניו של ילד זו מזו (היפרטלוריזם ארוביטלי)?
בדרך כלל זו אינה מחלה שמופיעה מעצמה, זוהי מאפיין עיקרי של מספר "תסמונות גנטיות" מסוכנות ביותר! במיוחד במחלות קשות כמו "תסמונת אפרט", "תסמונת קרוזון" ו"תסמונת די-ג'ורג'", עצמות אלו נדחקות זו מזו עקב בעיות בגולגולת. לעיתים, גידול שמתפתח בפנים בזמן שהן ברחם (אנצפלוצלה) יכול גם לגרום לדחיפת העיניים זו מזו.
💬 מהם התסמינים המסוכנים הנוספים שחווים ילדים עם עיניים רחוקות, ואילו ניתוחים ניתן לבצע כדי לרפא זאת?
לעיתים קרובות, לילדים אלו יש בעיות ראייה, מוגבלות שכלית, מומי לב ומחלות קטלניות כמו חך שסוע. כדי לרפא זאת, כשהילד בן 5-8 שנים, הוא צריך לעבור ניתוח רציני ומורכב מאוד (שחזור קרניופאציאלי / דו-חלוקה של הפנים) שבו הגולגולת נחתכת, המוח נשמר, ארובת העין נחתכת ומקרבת אותה, והפנים נבנות מחדש.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න