חור בלב? אל תפחדו מ-PFO (Patent Foramen Ovale), בואו נדבר!

זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד וחרדה כשהרופא אומר לך "יש לך חור קטן בלב". אבל אתה באמת לא צריך לדאוג בקשר לזה. כי המצב הזה, שנקרא PFO, שאנחנו מדברים עליו היום משפיע רק על אחד מכל ארבעה אנשים בעולם, וברוב הפעמים הוא לא מזיק. אז בואו נכיר אותו טוב יותר.

במילים פשוטות, מה זה ה-PFO הזה?

השם המלא של PFO הוא Patent Foramen Ovale . במילים פשוטות, זהו חור קטן בין שני החדרים העליונים של הלב שלנו (אותם אנו מכנים אטריה) שנשאר פתוח לאחר הלידה.

עכשיו אתם אולי חושבים, "אה, יש לי חור בלב?" אבל האמת היא: לכולנו יש את החור הזה במוח כשאנחנו ברחם. אנחנו קוראים לו 'פורמן אובל'. זה חשוב.

בשביל מה החור הזה ברחם?

תחשבו על זה, תינוק לא נושם דרך הריאות שלו כשהוא ברחם אמו. התינוק מקבל את הדם העשיר בחמצן שהוא צריך מהאם דרך חבל הטבור. לכן, כאשר הדם העשיר בחמצן הזה מגיע ללב, הוא לא מגיע לריאות, אלא עובר ישירות מהחדר הימני העליון של הלב לחדר השמאלי העליון , הנקרא "פורמן אובל". משם הדם מגיע למוח התינוק ולשאר הגוף.

ברגע שהתינוק נולד ונושם את נשימתו הראשונה, הריאות מתחילות לפעול. אז אין צורך בקיצור הדרך הזה. לכן, החור הזה בדרך כלל נסגר מעצמו, לעתים קרובות לפני שהתינוק בן 3.

פירוש המילה "פטנט" הוא "פתוח". לכן, "פטנט פורמן אובלית" (PFO) פירושו שהחור פתוח מבלי להיסגר.

כיצד PFO משפיע על גופי?

אנשים רבים (בערך 1 מכל 4 אנשים) סובלים מתסמונת PFO זו, אך היא אינה גורמת לתסמינים או בעיות כלשהן. הם חיים חיים נורמליים מבלי לדעת אפילו שיש להם אותה.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, זו יכולה להוות בעיה עבור אנשים מסוימים. האם אתה יודע איך?

לעיתים, קרישי דם קטנים יכולים להיווצר בוורידים העמוקים של גופנו, במיוחד ברגליים. אנו קוראים לזה טרומבוז ורידים עמוק (DVT) . בדרך כלל, אם קריש דם משתחרר ונוסע ללב, הוא נשלח מהלב לריאות. הריאות שלנו פועלות כמו מסנן , לוכדות את קרישי הדם הללו וממיסות אותם.

אם הוא מגיע למוח ונתקע בעורק קטן, הוא עלול לגרום לשבץ איסכמי.זהו הסיכון העיקרי הקשור ל-PFO.

מי סביר יותר שיאובחן עם PFO?

כל אחד יכול לסבול מ-PFO, אך בדרך כלל הוא מתגלה במקרה במהלך בדיקות מסיבה אחרת. אנשים בקבוצות אלו נוטים במיוחד להיות מאובחנים עם PFO:

• אנשים עם שבץ מוחי קריפטוגני: אם שבץ מתרחש אצל אדם מתחת לגיל 60 ולא ניתן למצוא סיבה ברורה, הרופאים יבדקו אם יש PFO, מכיוון שכאחד מכל שני אנשים עם מצב זה עשוי לסבול מאחד.
• צוללנים: כאשר צוללנים עולים במהירות, שינויי הלחץ עלולים לגרום להיווצרות בועות אוויר בדם. בועות אלו יכולות לנוע דרך ה-PFO אל המוח ולגרום לבעיות.
• מטפסי הרים: ההערכה היא כי קיום PFO עשוי לתרום לחלק מהתנאים המתרחשים בגבהים גבוהים.

מהם התסמינים של PFO?

כפי שצוין קודם לכן, לרוב האנשים אין תסמינים כלשהם.

אבל לעיתים רחוקות מאוד, אם החור גדול מעט יותר או אם הוא משולב עם בעיות לב אחרות, עשויים להופיע תסמינים מסוימים.

• ירידה ברמות החמצן בדם.
• כאבי ראש כמו מיגרנה.
• קושי בנשימה בישיבה או בעמידה (תסמונת פלטיפניאה-אורתודאוקסיה).
• תסמינים של ירידה בזרימת הדם לגפיים או לאיברים בגוף כמו הכליות.

אבל זכרו, PFO מתגלה לעיתים קרובות לאחר שמישהו עבר אירוע מוחי , התקף איסכמי חולף (TIA) או התקף לב , תוך כדי ניסיון לקבוע את הסיבה.

כיצד רופאים מזהים PFO?

ישנן מספר בדיקות כדי לקבוע בדיוק האם קיים PFO.

1. האזנה באמצעות סטטוסקופ: לעיתים, כאשר רופא מקשיב ללב, הוא עשוי לשמוע צליל חריג (רחש) כאשר הדם זורם דרך ה-PFO. אך זה לא שכיח במיוחד.

2. אקו לב: זוהי הדרך העיקרית והטובה ביותר לאבחן PFO. זה כמו סריקה של הלב. ישנם שני סוגים עיקריים.

• אקו לב טרנס-תורקי (TTE): בדיקה זו כוללת מריחת ג'ל על פני החזה והנחת מכשיר דמוי גשש עליו כדי לצלם תמונות של הלב.
• אקו לב טרנס-ושט (TEE):זה מאפשר תמונות ברורות יותר של הלב. גשש קטן המחובר לצינור דק מוחדר דרך הפה, במורד הוושט, וממוקם ממש מאחורי הלב. תקבלו הרדמה קלה לפני הליך זה, כך שלא תרגישו אי נוחות כלשהי.

3. בדיקת בועות: ניתן לבצע זאת במקביל לאקו. זה כרוך בניעור כמות קטנה של תמיסת מלח עד שהיא מתנפחת ולאחר מכן הזרקתה לווריד. אם יש לך PFO, בועת המלח תהיה גלויה בבירור בסריקת האקו כשהיא עוברת דרך החור לצד השני של הלב.

האם PFO דורש טיפול?

זה הדבר הכי חשוב. רוב האנשים לא צריכים שום טיפול. גם אם יש להם PFO, אם זה לא גורם לסיכון כלשהו, ​​הרופא יגיד להם אפילו לא לחשוב על זה.

עם זאת, אם עברת אירוע מוחי קודם ואתה חושב שהסיבה לכך היא PFO, או אם אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח קרישי דם, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול.

ניתן לחלק את שיטות הטיפול למספר חלקים עיקריים.

הרופא שלך יבחן את מצבך ויחליט איזו שיטת טיפול מתאימה לך ביותר.

האם ישנם סיבוכים בטיפול?

כמו בכל טיפול רפואי, ישנם כמה סיכונים קטנים מאוד הקשורים לטיפולים אלה. עם זאת, הם נדירים מאוד. דימום, קצב לב לא תקין (פרפור פרוזדורים) וזיהומים יכולים להתרחש. עם זאת, סיכונים אלה קטנים מאוד בהשוואה ליתרונות הטיפול.

איך ייראה העתיד שלי עם PFO?

התשובה לכך פשוטה מאוד ומרגיעה: טוב מאוד!

אם נאמר לתינוק שזה עתה נולד שיש לו PFO, אל תדאג בקשר לזה. ברוב המקרים, הוא ייסגר מעצמו ככל שהוא מתבגר.