האם שמתם לב פעם שלחלק מהאנשים יש שקע באמצע החזה? אולי לכם או לילדכם יש את זה. זה יכול להיות מאוד לא נוח ומביך כשאתם לובשים חולצת טריקו, במיוחד כשאתם הולכים לבריכה. בנוסף, האם אתם מרגישים שאתם מתקשים לנשום ומתעייפים מהר יותר כשאתם רצים ומשחקים? ברפואה, אנו קוראים למצב הזה Pectus Excavatum . אז היום נדבר על הכל, בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מה זה Pectus Excavatum?
זה מאוד פשוט. העצם השטוחה במרכז בית החזה שלנו נקראת עצם החזה. זוהי העצם החזקה במרכז בית החזה שניתן לחוש בה כשנוגעים בה. במצב שנקרא Pectus Excavatum , עצם החזה הזו אינה בולטת החוצה, אלא גדלה בצורה חריגה לתוך בית החזה. היא שוקעת לתוך בית החזה כמו משפך. זו הסיבה שחלק מהאנשים קוראים לה "חזה משפך".
כאשר עצם החזה שוקעת פנימה, ארבע או חמש הצלעות המחוברות אליו נמשכות פנימה משני הצדדים. זה מפחית את כמות המרחב בתוך בית החזה. זה יכול להגביל את המרחב שיש ללב ולריאות שלנו לתפקד בחופשיות.
זוהי מחלה מולדת . כלומר, אדם נולד עם מחלה זו. עם זאת, היא אינה מורגשת בלידה. לעתים קרובות, גומות אלו בחזה הופכות בולטות יותר כאשר הילד מתבגר מעט, במיוחד בסביבות גיל 12-14, כאשר הגוף גדל במהירות.
מבחינת שכיחותה, היא משפיעה על אחד עד שמונה מתוך כל 1,000 ילדים. היא שכיחה יותר בקרב בנים מאשר בקרב בנות.
מהם התסמינים של מצב זה?
ניתן לחלק את הסימפטומים של Pectus Excavatum לשתי קטגוריות. האחת היא אי נוחות פיזית, והשנייה היא השפעה פסיכולוגית. לשתי הקטגוריות הללו יכולה להיות השפעה משמעותית על חייו של אדם.
| סוג מאפיין | הסבר ודוגמאות |
|---|---|
| תסמינים פיזיים |
|
| תסמינים נפשיים |
|
הדבר הכי חשוב הוא, אם את/ה מרגיש/ה ככה, אל תשמור/י את זה לעצמך. זו לא אשמתך. ישנם טיפולים יעילים לכך.
למה זה קורה? מה הסיבה?
הסיבה המדויקת לפקטוס אקסקבאטום אצל אנשים רבים טרם נמצאה. משמעות הדבר היא שזה יכול לקרות פשוט ללא סיבה.
עם זאת, במקרים מסוימים נקשר הדבר למצבים רפואיים אחרים, במיוחד מחלות הפוגעות ברקמת החיבור של הגוף. לדוגמה:
- תסמונת מרפן
- תסמונת אהלרס-דנלוס
אלו הן מחלות גנטיות. לכן, אם יש לך סוג זה של מחלה, אתה נמצא בסיכון לפתח פקטוס אקסקבאטום.
האם זה משהו שבא מדור לדור?
חוקרים טרם זיהו גן ספציפי הגורם ל-Pectus Excavatum. עם זאת, הם חושדים שייתכן שמדובר בגן גנטי. בין 40% ל-53% מהאנשים הסובלים מ-Pectus Excavatum יש בן משפחה (כגון אב או אח) הסובל מהמחלה. לכן, אם מישהו במשפחה שלך סובל ממנה, יש סיכוי גבוה יותר גם לך לחלות בה.
איך רופא מאבחן את זה?
בדרך כלל לא קשה לאבחן. כשאתם הולכים לרופא, הוא יכול לאבחן זאת באמצעות בדיקה גופנית פשוטה . הרופא יוכל לראות את הגומה הזו כשהוא או היא יבדקו את החזה שלכם.
עם זאת, כדי לדעת בדיוק עד כמה מצב זה השפיע על הלב והריאות שלך, הרופא ימליץ על מספר בדיקות נוספות.
מהן אותן בדיקות?
- סריקת CT של בית החזה (טומוגרפיה ממוחשבת) או סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): סריקות אלו יכולות לצלם תמונות תלת-ממדיות של פנים בית החזה. לאחר מכן ניתן למדוד במדויק עד כמה עצם החזה שקעה וכמה הלב והריאות לחוצים.
- בדיקת מאמץ לב-ריאה: בדיקה זו כרוכה בריצה על הליכון כדי לראות כיצד הלב והריאות פועלים עם פעילות גופנית.
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב כדי לראות אם יש אי סדרים בקצב הלב.
- אקו לב: זוהי סריקה של הלב. היא עוזרת לראות את תפקוד הלב ואת מצב המסתמים (כגון צניחת מסתם מיטרלי).
- בדיקות תפקודי ריאות (PFT): אלה מודדות כמה אוויר הריאות שלך יכולות לקלוט ולהוציא, ומעניקות מושג על מידת תפקודן הטוב של הריאות.
לאחר ביצוע כל הבדיקות הללו, הרופא יחליט האם יש צורך בניתוח או לא.
מהם הטיפולים? האם זה חשוך מרפא?
זה בהחלט אפשרי! ישנם טיפולים יעילים מאוד לכך. ישנן שתי שיטות כירורגיות עיקריות בהן נעשה שימוש. ניתוחים אלה משמשים להחזרת עצם החזה הפוכה למיקומה הנכון, כלומר, החוצה.
עם שני הניתוחים הללו:
- זה מפחית את העומס על הלב והריאות, ומאפשר להם לתפקד טוב יותר.
- משחזר את מראה החזה שלך.
אם יש לך תסמינים פיזיים (קשיי נשימה, כאבים בחזה), או אם את/ה חווה/ת דיכאון חמור עקב המראה החיצוני שלך, ניתוח עשוי להיות הפתרון הטוב ביותר.
הגיל הטוב ביותר לביצוע ניתוח זה נחשב לגילאי 10 עד 14. הסיבה לכך היא שבגיל זה, העצמות והסחוס של בית החזה עדיין גמישים. לכן, הניתוח קל לביצוע והתוצאות מוצלחות מאוד.
עכשיו בואו נראה מהן שתי ההליכים הכירורגיים הללו.
| שיטה כירורגית | איך לעשות את זה |
|---|---|
| הליך נוס (ניתוח זעיר פולשני) | זוהי השיטה הנפוצה ביותר בעולם כיום. אין חתך גדול.
|
| הליך רביץ' (ניתוח פתוח) | זהו ניתוח פתוח מסורתי.
|
המנתח שלך יבדוק אותך ויחליט איזה ניתוח מתאים לך ביותר.
כמה זמן לוקח להחלים לאחר הניתוח? האם הכאב חמור?
זה משהו שרבים חוששים ממנו. אבל החדשות הטובות ביותר הן שבזכות טכניקות מודרניות לניהול כאב, הכאב לאחר הניתוח הרבה פחות וזמן ההחלמה קצר בהרבה.
אחת השיטות המוצלחות ביותר כיום היא קריואבלציה .
במילים פשוטות, מדובר בהקפאה זמנית של העצבים המובילים כאב לחזה (בין הצלעות) לפני הניתוח. זה כמו להרדים את החניכיים לפני עקירת שן. משמעות הדבר היא שלא תרגישו כאב רב במשך מספר ימים לאחר הניתוח.
בגלל השיטה הזו:
- לא תצטרכו להישאר בבית החולים במשך 5-7 ימים כמו פעם. לעתים קרובות תוכלו לחזור הביתה יום לאחר הניתוח.
- לא תצטרכו להסתמך על משככי כאבים חזקים (אופיואידים) נגד כאבים כמו פעם.
- בעבר, ילד בגיל בית ספר היה צריך לעבור ניתוח זה במהלך חופשות בית הספר מכיוון שלוקח כחודש להחלים. אבל כיום הוא יכול לחזור לבית הספר תוך שבועיים-שלושה.
לכן, אין סיבה לפחד מניתוח.
כמה שאלות נפוצות
אם לא אעבור ניתוח, האם מצב זה יחמיר ככל שאתבגר?
לחץ בחזה אינו מחמיר ככל שאנו מתבגרים. עם זאת, ככל שתפקודו התקין של גופנו יורד ככל שאנו מתבגרים, אנו עשויים להתחיל להרגיש יותר תסמינים (קוצר נשימה, עייפות) הנגרמים מהעומס על הלב והריאות שלנו.
האם תוחלת החיים שלי תתקצר אם לא אעבור ניתוח? האם ייגרם נזק קבוע ללב ולריאות שלי?
לא. אין ראיות לכך ש-Pectus Excavatum מקצר את תוחלת החיים של אדם או גורם נזק קבוע ללב או לריאות לאורך זמן. עם זאת, אם לא מטפלים בה, התסמינים עלולים להיות קשים יותר ויותר לחיות איתם.
האם אין דרך למנוע זאת?
מכיוון שהסיבה המדויקת לתופעה אינה ידועה, אין דרך למנוע אותה.
מתי אוכל לחזור לפעילות רגילה לאחר הניתוח?
תצטרכו לנוח זמן מה לאחר הניתוח. לאחר שהכאב יירגע, תוכלו להתחיל ללכת ולרוץ מעט. עם זאת, המנתח שלכם יחליט מתי תוכלו להתחיל שוב להרים משקולות ולעסוק בספורט. בדרך כלל, ילד בגיל בית ספר יכול לחזור לבית הספר תוך 2-3 שבועות.
הדבר הכי חשוב הוא לא להיכנס לדיכאון בגלל דימוי הגוף שלך. אם מישהו אומר לך שזו רק בעיה קוסמטית, אל תקבל את זה. אי הנוחות הפיזית והרגשית שאתה מרגיש היא אמיתית. אז דבר עם רופא על זה בגלוי וקבל את העזרה שאתה צריך.
מסר לקחת הביתה
- פקטוס אקסקבאטום הוא מצב בו עצם החזה האמצעית (סטרנום) שוקעת פנימה. זוהי מצב מולד.
- זה יכול לגרום לתסמינים פיזיים כמו קוצר נשימה ועייפות, כמו גם מבוכה ולחץ נפשי הקשורים למראה החיצוני.
- רופא יכול לאבחן זאת באמצעות בדיקה פשוטה. ניתן לאשר את המצב עוד יותר באמצעות בדיקות כגון סריקת CT או MRI.
- ניתן לתקן מצב זה בהצלחה רבה באמצעות ניתוח (הליך נוס או רביץ').
- הודות לטכניקות מודרניות לניהול כאב (כגון קריואבלציה), ניתוח כיום פחות כואב וזמן ההחלמה קצר בהרבה.
- אם אתם או ילדכם סובלים ממצב זה, אל תפחדו או תיבהלו. פנו לרופא מוסמך לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך