האם אתה מרגיש נימול ועקצוץ בידיים וברגליים? בואו נדבר על זה! (נוירופתיה פריפרית)

לפעמים כשאנחנו קמים אחרי ישיבה באותו תנוחה למשך זמן מה, הידיים והרגליים שלנו מרגישות עקצוץ, נכון? זה חולף לאחר זמן מה. אבל האם אתם מרגישים לעתים קרובות תחושת עקצוץ בידיים וברגליים, או כאב כמו דקירות ודקירות, או לפעמים תחושת צריבה? אז זה יכול להיות משהו יותר מסתם תחושת עקצוץ רגילה. היום אנחנו מדברים על מצב שנקרא 'נוירופתיה פריפרית' שגורם לתסמינים אלה. למרות שזה שם קצת מפחיד, אם אתם מודעים לכך, הטיפול בו אינו קשה כפי שאתם חושבים.

במילים פשוטות, מהי נוירופתיה פריפרית?

השם הזה קצת מסובך, אז בואו נבין אותו תחילה. מערכת העצבים של גופנו מחולקת לשני חלקים עיקריים. האחד הוא מערכת העצבים המרכזית . היא כוללת את המוח וחוט השדרה (העצב הראשי שעובר דרך עמוד השדרה). זה כמו "המשרד הראשי" של גופנו.

החלק השני הוא מערכת העצבים ההיקפית . מערכת זו כוללת את כל העצבים היוצאים מהמשרד הראשי, כלומר, המוח וחוט השדרה, ומתפשטים בכל הגוף. היא כמו מערכת של חוטי טלפון המשתרעת מהמשרד הראשי לכל המדינה. עצבים אלה נושאים ומעבירים תחושות ומסרים לידיים, לרגליים, לפנים ולקצות האצבעות שלנו.

לכן, נוירופתיה פריפרית היא מצב או נזק לעצבים מחוץ ל"משרד הראשי", כלומר, עצבי מערכת העצבים ההיקפית. מכיוון שיכולות להיות סיבות רבות לכך, התסמינים יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

נוירופתיה פריפרית יכולה להשפיע על כל אחד, ללא קשר לגיל, מין או גזע. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. בפרט,

• לאנשים עם סוכרת מליטוס .
• הסיכון לפתח מצב זה עולה עם הגיל. ההערכה היא כי בין 5% ל-7% מהאנשים מעל גיל 45 ברחבי העולם סובלים מצורה כלשהי של נוירופתיה פריפרית.
• לאנשים עם מחלות תורשתיות מסוימות.

כיצד עצבים אלה ניזוקים?

כדי להבין זאת, עלינו לדעת מעט על אופן בניית הנוירונים שלנו. חשבו על נוירון כעל חוט חשמלי.

• אקסון: זהו החלק דמוי חוט נחושת של כבל חשמלי. לשם עוברים מסרים.
• נדן מיאלין: זהו הבידוד הפלסטי המקיף את חוט הנחושת. הוא עוזר למסר לנוע מהר יותר, ללא דליפות, ומגן על האקסון.

נוירופתיה פריפרית יכולה להתרחש בשתי דרכים עיקריות:

1. נוירופתיה דה-מיאלינטית: זה כמו בידוד פלסטיק על חוט חשמלי שנמס. זה מאט את המהירות שבה מסרים נעים, והמסרים מסתבכים.

2. ניוון אקסונלי: זה דומה לנזק שנגרם לחוט הנחושת עצמו. זהו הסוג הנפוץ ביותר. העצבים הארוכים ביותר בגופנו עוברים מחוט השדרה ועד קצות האצבעות. לכן, כאשר מתרחש נזק מסוג זה, הרגליים והרגליים הן הראשונות להיפגע.

מהם התסמינים של זה?

יכולים להיות תסמינים רבים. זה תלוי בסוג העצב שניזוק. לפעמים זה יכול להשפיע רק על עצב אחד, או שזה יכול להשפיע על עצבים רבים בו זמנית. ישנם בעיקר 3 סוגים של תסמינים.

מה יכול לגרום לזה?

יכולות להיות סיבות רבות לנוירופתיה פריפרית. לעיתים, לא ניתן למצוא סיבה. אנו קוראים לזה 'נוירופתיה אידיופטית'. הסיבות הנפוצות ביותר הן:

• סוכרת (סוכרת מסוג 2): הסיבה העיקרית והשכיחה ביותר לנוירופתיה פריפרית בסרי לנקה וברחבי העולם היא סוכרת בלתי מבוקרת. רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן פוגעות בעצבים העדינים.
• מחסור בוויטמינים: מחסור בוויטמינים מסוימים, במיוחד ויטמינים B12, B1, B6, B9 (חומצה פולית) וויטמין E, עלול לפגוע בעצבים. צריכה מוגזמת של ויטמין B6 מזיקה גם היא לעצבים.
• צריכה מוגזמת של אלכוהול: צריכה מוגזמת של אלכוהול לאורך זמן פוגעת ישירות בעצבים.
• זיהומים: חלק מהנגיפים (למשל HIV, הרפס זוסטר) וזיהומים חיידקיים עלולים לפגוע בעצבים.
• מחלות אוטואימוניות: במחלות כמו תסמונת גיליין-בארה, זאבת ודלקת מפרקים שגרונית, מערכת החיסון של גופנו תוקפת את העצבים.
• תרופות ורעלים מסוימים: חלק מתרופות הכימותרפיה לסרטן, חלק מאנטיביוטיקה וחשיפה לרעלים כגון חומרים כימיים חקלאיים ומתכות כבדות (עופרת, כספית).
• טראומה: נזק ישיר לעצב כתוצאה מתאונה או ניתוח.
• מצבים גנטיים: מחלות תורשתיות כגון מחלת שארקו-מארי-טות'.
• מצבים רפואיים אחרים: מחלת כליות, מחלת כבד, סרטן (גידול הלוחץ על עצב) ובעיות בכלי דם.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כשתפגשו עם רופא, הוא ישאל אתכם תחילה שאלות רבות על התסמינים שלכם, ההיסטוריה הרפואית שלכם, והאם מישהו במשפחתכם סבל ממחלות דומות. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית ויבחן את התפקוד הנוירולוגי שלכם (תחושה, כוח שרירים, רפלקסים).

בנוסף, ניתן להשתמש בבדיקות כגון אלה כדי לאתר את הגורם:

• בדיקות דם: כדי לאתר דברים כמו סוכרת, מחסור בוויטמינים, תפקוד כליות ובעיות במערכת החיסון.
• בדיקת הולכה עצבית (NCS) ואלקטרומיוגרמה (EMG): אלו מודדים את המהירות שבה מסרים עוברים לאורך העצבים ואת הפעילות החשמלית של השרירים. זה חשוב מאוד בקביעת האם יש נזק עצבי והיכן הוא ממוקם.
• ביופסיה של העצבים: לעיתים, נלקחת פיסה קטנה של עור, יחד עם פיסה קטנה של רקמת עצב, ונבדקת תחת מיקרוסקופ.
• סריקת MRI.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול תלוי בסיבת הנוירופתיה ההיקפית שלך.

1. טיפול בגורם הבסיסי:

• אם יש לך סוכרת: הדבר החשוב ביותר הוא לשלוט היטב ברמות הסוכר בדם.
• אם עקב מחסור בוויטמינים: ספקו את הוויטמינים המתאימים.
• אם עקב מחלה במערכת החיסון: יש לתת תרופות מרשם.
• אם זה בגלל תרופה: הרופא שלך יחליט אם לשנות או להפסיק את התרופה, במידת האפשר.

2. שליטה בתסמינים:

• משככי כאבים: משככי כאבים רגילים אינם מקלים על כאבי עצבים. ישנן תרופות ספציפיות לכך. חלק מהתרופות המשמשות לאפילפסיה ודיכאון ניתנות במינונים נמוכים כדי לשלוט במידה רבה בכאבי עצבים.
• משחות ומדבקות: ישנם כמה קרמים ומדבקות שניתן למרוח על האזור הכואב.
• פיזיותרפיה: תרגילים וטיפולים אחרים מסייעים בחיזוק השרירים, בשיפור שיווי המשקל ובצמצום כאבים.
• נעליים וציוד מיוחדים: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נעליים מיוחדות כדי לסייע במניעת פציעות עבור אנשים עם תחושה מופחתת בכפות הרגליים. אנשים המתקשים בהליכה עשויים להזדקק לשימוש במכשיר כגון מקל הליכה.

מתי עלינו לפנות לייעוץ רפואי מיידי? (מתי ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן)

למרות שנוירופתיה פריפרית בדרך כלל אינה מסכנת חיים באופן מיידי, חלק מהתסמינים יכולים להוות סימן למצב רציני. אם אתה או מישהו שאתה מכיר חווה את התסמינים הבאים, פנה מיד למחלקת מיון (ETU) הקרובה ביותר.