האם גם אתם מרגישים קושי רב במתן שתן ? האם השופכה מרגישה צרה? או שאתם מרגישים כאילו שלפוחית השתן לא התרוקנה לחלוטין גם לאחר מתן שתן ? אלו לא תסמינים טובים להתעלם מהם. היום אנחנו מדברים על נושא חשוב מאוד שאנשים רבים מהססים לדבר עליו. זהו מצב שנקרא היצרות שופכה אחורית.
במילים פשוטות, מהי היצרות שופכה אחורית (PUS)?
זה אולי נשמע כמו שם מדעי, אבל זה בעצם די פשוט להבנה. היצרות שופכה אחורית (PUS) , המכונה לפעמים היצרות שופכה או היצרות שופכה , הוא מצב שבו החלק של השופכה (posterior urethral urethral) הקרוב ביותר לשלפוחית השתן הופך צר, או ליתר דיוק, חסום.
בדיוק כמו שמשהו נתקע בצינור מים, זרימת המים מואטת, וזה מה שקורה כשהשתן שלנו נסתם. לפעמים חסימה זו יכולה להיות כה חמורה עד שקשה מאוד לתת שתן , ולפעמים היא אף יכולה להוביל לחוסר יכולת לתת שתן בכלל.
מצב זה נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. הסיבה לכך היא שהשופכה הגברית ארוכה בהרבה מזו הנשית. בעוד שאורכה של השופכה הגברית הוא כ-20-23 ס"מ, זו של האישה היא כ-3.8 ס"מ. לכן, החלק של השופכה הגברית, שאורכו 2.5-5 ס"מ, הקרוב ביותר לשלפוחית השתן, הוא בעל הסיכוי הגבוה ביותר להיחסם בדרך זו. חלק זה כולל גם את החלק שעובר דרך בלוטת הערמונית.
עד כמה נפוץ מצב זה?
היצרות של השופכה האחורית אינה שכיחה במיוחד. ברוב המקרים, מצב זה מתרחש כתופעת לוואי של טיפול במצב אחר באותו אזור. לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה יכול להופיע בלידה (מולד). זה נדיר מאוד אצל נשים.
האם גם לך יש את התסמינים האלה?
אדם הסובל ממצב זה עשוי להפגין אחד או יותר מהתסמינים הבאים. בדוק אם גם לך יש אחד מאלה.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| קושי במתן שתן | עצירת שתן , קושי במתן שתן ותחושה שהשלפוחית לא התרוקנה לחלוטין גם לאחר מתן שתן (זה נקרא עצירת שתן במונחים רפואיים). |
| כאב בעת מתן שתן | צריבה או כאב בעת מתן שתן (זה נקרא דיסוריה ). |
| דלקת בדרכי השתן (UTI) | זיהומים תכופים בדרכי השתן. |
| זיהומים בבלוטת הערמונית | זיהומים של בלוטת הערמונית. |
| דם או שתן כהה | שתן כהה או דם בשתן (זה נקרא המטוריה) . |
| כאבי בטן תחתונה | כאב מתמשך בבטן התחתונה. |
למה זה קורה? מהן הסיבות העיקריות?
כפי שציינו קודם לכן, מצב זה לעיתים רחוקות יכול להופיע בלידה. עם זאת, לרוב הוא מתרחש כתוצאה מתאונה או טיפול רפואי שבוצע באזור זה.
הנה כמה מהסיבות העיקריות:
- שבר באגן: תאונה חמורה הגורמת נזק לעצם האגן ולפגיעה בשופכה.
- טיפולים לסרטן הערמונית: מצב זה יכול להתרחש מאוחר יותר עקב טיפולים לסרטן הערמונית כגון טיפול בקרינה, ברכיתרפיה, טיפול בקרינה חיצונית (EBRT) וכריתה כירורגית של הערמונית (כריתת ערמונית).
- ניתוח עבור BPH:מצב זה יכול להיגרם גם מניתוחים כמו TURP (כריתה טרנסורטרלית של הערמונית) עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).
מה קורה אם לא מטופל?
זה הדבר הכי חשוב. אם אתם חושבים "זה ישתפר מעצמו" גם כשיש לכם את התסמינים האלה, המצב יכול להחמיר. אם זה קורה, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים כמו:
- זיהומים תכופים בדרכי השתן (UTI).
- נזק קבוע לשלפוחית השתן.
- שתן זורם אחורה משלפוחית השתן לכיוון הכליות (רפלוקס שלפוחית השתן).
- נזק לכליות.
זו הסיבה שאנחנו אומרים שאם אתם חווים את התסמינים האלה, אל תבזבזו זמן ופנו לרופא. אם תתעלמו ממשהו מינורי, אתם עלולים להתמודד עם בעיה גדולה יותר בהמשך.
דוקטור, איך מאבחנים את זה?
כשתלכו לרופא, הוא יקשיב תחילה היטב לתסמינים שלכם. הוא גם ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית. כדי לאשר את אופיו המדויק של מצבכם, הוא עשוי גם לבצע מספר בדיקות, כגון:
- בדיקות רנטגן
- סריקת אולטרסאונד
- ציסטוסקופיה (בדיקת השופכה באמצעות צינור קטן עם מצלמה)
- אורתרוגרמה רטרוגרדית
- ציסטואורתרוגרמה של התרוקנות (VCUG)
האם ניתן לרפא לחלוטין את המצב הזה?
כן, בהחלט. ישנם טיפולים לכך. זו אינה מחלה שניתן לרפא באמצעות תרופות. עם זאת, ניתן לטפל בה באמצעות שתי שיטות. הרופא שלך יקבע את הטיפול המתאים ביותר עבורך בהתבסס על אופי המצב שלך, כמות רקמת הצלקת ומשך החסימה.
1. הרחבת השופכה
זה כרוך בהרחבת החלק החסום של השופכה באמצעות מכשירים מיוחדים (כגון מוטות ארוכים ודקים) או בלון. זהו הליך פשוט יחסית. עם זאת, זה לא פתרון קבוע. ייתכן שתצטרכו לבצע טיפול זה מספר פעמים.
2. ניתוח (אורתרופלסטיקה)
זהו הפתרון המוצלח והקבוע ביותר. בניתוח זה, החלק הפגום והחסום של השופכה מתוקן או מושתל חלק חדש. שיעור ההצלחה של ניתוח זה הוא יותר מ-80%.
מה קורה לאחר הטיפול?
לאחר הרחבת השופכה, בדרך כלל תתחילו להרגיש טוב יותר תוך שבוע. לאחר ניתוח שופכה, החלמה מלאה יכולה להימשך שבועיים-שלושה.
החשוב הוא, שלפעמים המצב הזהזה יכול לחזור גם לאחר הטיפול. לכן, אל תשכחו ללכת לפגישות מעקב כפי שהרופא שלכם הורה לכם. כך, הוא יוכל לעקוב אחר מצבכם ולזהות בעיות מוקדם.
האם יש דרכים להימנע מכך?
לא ניתן למנוע את כל הסיבות שדנו בהן קודם לכן. לדוגמה, קשה למנוע זאת לאחר טיפול בסרטן. עם זאת, ניתן להפחית סיכון זה על ידי הימנעות מפציעות באזור הירך.
- חגרו חגורת בטיחות בכל פעם שאתם נוהגים ברכב.
- אם אתם משחקים ספורט בעל עוצמה גבוהה כמו הוקי או כדורגל , לבשו ביגוד וציוד מגן מתאימים .
- אכלו מזונות עשירים בסידן וויטמין D, אשר מחזקים את העצמות.
- לעסוק בתרגילים לחיזוק העצמות (במיוחד תרגילי הרמת משקולות).
- הפסק לעשן ולשתות אלכוהול בצורה מופרזת . אלה משפיעים על צפיפות העצמות שלך.
- במידת הצורך, שאל את הרופא שלך לגבי תרופות לחיזוק העצם (ביספוספונטים).
מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?
זה מאוד חשוב. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, אל תבזבזו זמן ופנו מיד למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
| חירום - פנו מיד לבית חולים! | |
|---|---|
| 🚨 | אם אינך מסוגל להשתין לחלוטין . |
| 🚨 | אם הכאב בזמן מתן שתן גובר . |
| 🚨 | אם יש דם בשתן . |
| 🚨 | אם יש לך תסמינים של זיהום, כגון חום וצמרמורות . |
אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?
כשאנחנו הולכים לרופא, לפעמים אנחנו שוכחים מה אנחנו רוצים לשאול. אז רשמו את השאלות האלה על דף נייר.
- למה הרופא חושב שיש לי את המצב הזה?
- מה הסיבה למצבי?
- עד כמה חמורה חסימת דרכי השתן שלי?
- מהי אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורי?
- מהם היתרונות והחסרונות של כל טיפול?
- איך עליי לטפל בעצמי לאחר הטיפול?
- תוך כמה זמן עליי לחזור למעקב?
- האם לדעתך המצב הזה יקרה לי שוב?
- האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי למנוע את זה שוב?
- האם אני צריכה לפנות למומחה (אורולוג) לגבי זה?
מסר לקחת הביתה
- היצרות שופכה אחורית (PUS) היא מצב של היצרות של השופכה ליד שלפוחית השתן. היא שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
- התסמינים העיקריים הם קושי במתן שתן , כאב, חסימה בדרכי השתן ודלקות תכופות בדרכי השתן.
- לרוב, מצב זה מתרחש עקב תאונה או ניתוח או טיפול קודם הקשור לבלוטת הערמונית.
- ניתן לרפא זאת לחלוטין באמצעות טיפול. ניתוח (אורתרופלסטיקה) הוא הטיפול המוצלח ביותר.
- אם יש לכם תסמינים, אל תתעלמו מהם. פעולה זו עלולה אף לפגוע בכליות שלכם. לכן, הקפידו לפנות לרופא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך