תסחיף ריאתי: האם עלינו להיות מודעים למצב מסוכן זה?

האם אי פעם הרגשתם פתאום קושי לנשום, הרגשתם כאב חד בחזה כשנשמתם עמוק? או שמא הרגשתם פתאום את פעימות הלב שלכם מהירות יותר, הזעה וחרדה ללא סיבה? למרות שלעתים קרובות אנו חושבים על זה כהתקף לב, זה יכול להיות משהו שונה לגמרי ועלול להיות מסוכן מאוד. היום נדבר על מצב חמור אך מציל חיים כזה שנקרא "תסחיף ריאתי".

במילים פשוטות, מהו תסחיף ריאתי?

תסחיף ריאתי (PE) הוא קריש דם שנוצר בכלי דם (וריד) המספק דם לריאות. כעת אתם עשויים לתהות, "כיצד נוצר קריש דם בריאות?" האמת היא שקריש דם זה אינו נוצר בריאות. לרוב, הוא נוצר במקום אחר בגופנו, במיוחד בוורידים העמוקים של הרגליים או הזרועות. אנו קוראים לזה פקקת ורידים עמוקה (DVT).

חשבו על כלי הדם בגוף שלכם כרשת של כבישים. קריש הדם הזה שנוצר ברגל, כמו מכונית, נע לאורך הכביש הזה עם הדם, עובר דרך הלב, ולבסוף נתקע בכלי דם קטן בריאות. זה כמו מכונית גדולה שתקועה על כביש קטן.

כאשר קריש דם נתקע בריאות, קורים שלושה דברים עיקריים:

1. זרימת הדם לריאות מוגבלת.

2. רמות החמצן בריאות יורדות.

3. לחץ הדם עולה בכלי הדם המחוברים לריאות.

אבל החדשות הטובות הן שאם המחלה מאובחנת בזמן ומטופלת כראוי, מצב זה לעיתים רחוקות הוא קטלני.

מהם התסמינים של מצב זה? שימו לב מיד!

התסמינים של תסחיף ריאתי (PE) יכולים להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בגודל קריש הדם ובהשפעות שלו. חלק מהאנשים עשויים שלא לחוות תסמינים כלל. עם זאת, רוב האנשים יחוו תסמין אחד או יותר.

התסמינים העיקריים והמוקדמים ביותר הם קוצר נשימה פתאומי וכאבים בחזה המתגברים עם נשימה עמוקה או מאמץ.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, פנה מיד לייעוץ רפואי. עדיף לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים. טיפול מהיר יכול להפחית משמעותית את הסיכון למוות.

הטבלה שלהלן מציגה את התסמינים הנפוצים ביותר של מצב זה.

עבור אנשים מסוימים, תסמינים אלה עשויים להתפתח בהדרגה במשך ימים או שבועות. התסמינים מחמירים עם הזמן. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, תסמינים חמורים מתפתחים תוך דקות מתחילת המצב.

למה זה קורה? מהם גורמי הסיכון?

כפי שציינתי קודם לכן, תסחיף ריאתי (PE) נגרם על ידי קריש דם (DVT) שנוצר במקום אחר בגוף, במיוחד ברגליים, משתחרר ונתקע בריאות. לכן, כל דבר שיכול לגרום להיווצרות קרישי דם אלה יכול גם לגרום לתסחיף ריאתי.

כמה סיבות עיקריות:

• שמירה על הגוף במנוחה למשך פרקי זמן ארוכים: כשנשארים במיטה לאחר ניתוח, או כשנשארים באותה תנוחה במהלך טיסה או נסיעה ארוכה באוטובוס, זרימת הדם ברגליים עלולה להאט ולהיווצר קרישי דם.
• נזק לוורידים: תאונות, שברים (במיוחד של הירך, הברך או הרגל) וניתוחים גדולים עלולים לפגוע בוורידים ולהגביר את הסיכון לקרישי דם.
• מצבים רפואיים אחרים: מצבים כגון אי ספיקת לב, סרטן ושבץ מוחי.
• שינויים בקרישת הדם: לחלק מהאנשים עשויות להיות הפרעות גנטיות בקרישת דם. כמו כן, סיכון זה עשוי להיות מוגבר מעט אצל אנשים הנוטלים גלולות למניעת הריון או טיפול הורמונלי חלופי.

להלן מספר אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר למצב זה. אם יש לך אחד או יותר מגורמי הסיכון הללו, חשוב לשוחח על כך עם הרופא שלך.

• סובל או סבל מקריש דם ברגל (פקקת ורידים עמוקה - DVT).
• עוברים ניתוח או שהייה ממושכת במיטה.
• עִשׁוּן.
• להיות מעל גיל 60.
• הריון או 6 שבועות ראשונים לאחר הלידה.
• חולה בסרטן.
• שימוש בתרופות הורמונליות כגון גלולות למניעת הריון.
• השמנת יתר - מדד מסת הגוף (BMI) גדול מ-30.
• בעל היסטוריה משפחתית של קרישי דם.
• מחלות כרוניות אחרות כמו סוכרת ומחלות לב.
• הכנסת קטטר ורידי מרכזי לטווח ארוך (צינור המוחדר לווריד בזרוע או ברגל) להעברת דברים כמו תמיסת מלח.

כיצד לאבחן את המחלה? (אבחון)

כשתגיעו לבית החולים, הרופא יבחן בקפידה את התסמינים ואת גורמי הסיכון שלכם. לאחר מכן, הוא יזמין מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול ב-PE מתבצע בדרך כלל בבית חולים, מכיוון שיש לעקוב מקרוב אחר מצבך. משך הטיפול תלוי בחומרת קריש הדם.

הטיפול העיקרי הוא מתן תרופות המונעות קרישת דם . אנו קוראים להן נוגדי קרישה או מדללי דם .

• תרופות נוגדות קרישה: אלו ניתנות בזריקות או בכדורים. ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות אלו במשך 3-6 חודשים, או לפעמים יותר. אין להפסיק ליטול תרופות אלו מכל סיבה שהיא אלא אם כן הרופא שלכם הורה לכם לעשות זאת.
• טיפול טרומבוליטי: זהו טיפול הניתן במקרים חמורים מאוד ומסכני חיים. תרופות אלו פועלות על ידי המסת קריש הדם במהירות. הן ניתנות תחת מעקב צמוד של רופאים ביחידה לטיפול נמרץ.
• שיטות אחרות:לעיתים, אם תרופות אינן מספיקות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח או בקטטר כדי להסיר את הקריש. אפשרות נוספת היא החדרת מסנן וריד נבוב. מסנן זה משמש לסינון ולתפיסת קרישי דם מהרגליים לפני שהם מגיעים לריאות.
• גרבי לחץ: הרופא שלך עשוי לייעץ לך ללבוש גרביים מסוגים מיוחדים אלה כדי לשמור על זרימת דם טובה ברגליים.

האם ניתן להימנע ממצב זה?

כן, זה אפשרי במידה רבה. המפתח כאן הוא להפחית את הסיכון לקרישי דם.

• היו פעילים: התעמלו מדי יום. אם אתם יושבים לפרקי זמן ארוכים (מטוסים, נסיעות אוטובוס, עבודה משרדית), קומו והלכו לפחות פעם בשעה, תוך כדי הזיזו את הרגליים והזרועות.
• הימנעו מבגדים צמודים: לבישת בגדים צמודים עלולה להגביל את זרימת הדם.
• אל תשימו רגליים בשיכול: הימנעו מישיבה עם רגליים בשיכול למשך פרקי זמן ארוכים.
• שמרו על משקל בריא.
• הימנעו לחלוטין מעישון.
• שתו הרבה מים: התייבשות עלולה לגרום לדם להתעבות.
• היו מודעים לגורמי הסיכון שלכם: אם אתם עוברים ניתוח, בהריון או שיש לכם גורמי סיכון אחרים, שוחחו עם הרופא שלכם על צעדים שתוכלו לנקוט כדי למנוע קרישי דם.

אתה אמור להתחיל להרגיש טוב יותר תוך שבוע מהטיפול. עם זאת, ייתכן שיחלפו חודשים ואף שנים עד שהקריש יתמוסס לחלוטין. במהלך תקופה זו, חשוב לפעול בקפידה אחר הוראות הרופא.

קריש דם בריאות, תסחיף ריאתי, קשיי נשימה, כאבים בחזה, קריש דם, פקקת ורידים עמוקה, DVT, מדלל דם, נוגד קרישה