דמיינו, לאחר תאונה פתאומית, מישהו משותק מהצוואר ומטה, לא מסוגל לזוז או להרגיש דבר... שתי הידיים, שתי הרגליים, כל הגוף משותק. זהו מצב חמור שאנו ברפואה מכנים קוודריפלגיה. למרות שהמילה הזו יכולה להיות מפחידה מאוד לשמוע, זה יכול להיות חשוב מאוד עבורכם ועבור יקיריכם להיות מעודכנים כראוי בנושא. אז בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה.
במילים פשוטות, מהי קוואדריפלגיה?
שיתוק ארבע-צדדי הוא מצב של שיתוק. ליתר דיוק, מדובר באובדן מוחלט של שליטה בגוף מהצוואר ומטה, כלומר, בשתי הידיים ובשתי הרגליים. מצב זה נגרם כתוצאה מפגיעה בחוט השדרה, המסלול העיקרי הנושא מסרים מהמוח שלנו לשאר הגוף.
יש שם נוסף לכך, והוא טטרפלגיה . שני השמות הללו פירושם אותו הדבר. קוואדרי פירושו "ארבעה" בלטינית, טטרה פירושו "ארבעה" ביוונית. פלגיה פירושה "שיתוק". אז למרות שיש שני שמות, המצב זהה.
מצב זה של קוואדריפלגיה ניתן להבחין בשתי דרכים עיקריות:
1. ארבע-פלגיה מלאה: זהו מצב שבו נזק לחוט השדרה עוצר לחלוטין את המסרים מהמוח. זה כמו לכבות את המתג הראשי בבית. לאחר מכן, אין תנועה, תחושה או שליטה בחלקים המשותקים.
2. קוודריפלגיה לא שלמה: זהו מצב שבו הנזק לחוט השדרה אינו עוצר לחלוטין את ההודעות. רק חלק מההודעות נקטעות. כמו חוט רופף במתג ראשי. זה עלול לגרום לרעידות מסוימות של הגפיים, לתחושה מסוימת או לשליטה מסוימת על תפקוד המעיים ושלפוחית השתן.
זה גם מחולק לשני סוגים בהתאם לאופן שבו השרירים המשותקים פועלים:
- קוודריפלגיה רפויה: במצב זה, השרירים הופכים לחסרי כוח לחלוטין, שמוטים וחסרי חיים .
- קוואדריפלגיה ספסטית: במצב זה, השרירים מתכווצים ומתכווצים ללא שליטה. משמעות הדבר היא שהשרירים מתכווצים באופן אוטומטי, למרות שהם אינם יכולים לשלוט בכך כראוי.
כיצד ההשפעה משתנה בהתאם למקום שבו חוט השדרה ניזוק?
החלק הצווארי של עמוד השדרה שלנו נקרא עמוד שדרה צווארי (C-Spine). מהן יש 7 חוליות ו-8 זוגות של עצבים בעמוד השדרה. ההשפעה על המטופל משתנה מאוד בהתאם לגובה הפגיעה. ככל שהפגיעה מתרחשת גבוה יותר בעמוד השדרה, כך ההשפעה חמורה יותר.
| מיקום הפגיעה בחוט השדרה | השפעה אפשרית |
|---|---|
| C1 עד C2 | כל ארבע הגפיים משותקות לחלוטין. אפילו השרירים השולטים בנשימה הופכים ללא פעילים. לכן, מוות יכול להתרחש אם לא תסופק אוורור מלאכותי באופן מיידי. אפילו מערכת העצבים האוטונומית, כגון הזעה, בקרת לחץ דם ושליטה על המעיים ושלפוחית השתן, נעצרת. |
| C3 עד C4 | זה קורה לעיתים קרובות. עם זאת, במקרים של נזק ליד C4, ייתכן שיישמר מידה מסוימת של יכולת נשימה. עם זאת, מכיוון שהמטופל אפילו לא יכול להשתעל, הסיכון לפתח זיהומים כמו דלקת ריאות גבוה. |
| C4 עד C8 | מידת אובדן התפקוד בידיים ובאצבעות יכולה להשתנות. ככל שהנזק נמוך יותר בעמוד השדרה, כך גדל הסיכוי לשמר תפקוד בידיים. |
מהם הגורמים העיקריים לארבע-פלגיה?
הסיבה העיקרית לכך היא פגיעה טראומטית בחוט השדרה (SCI). אפילו במדינה שלנו, אנו שומעים על דברים כאלה כל הזמן.
- תאונות דרכים: במיוחד אי חגירת חגורות בטיחות, תאונות עם רכב תלת-גלגלי ותאונות הכרוכות בהשלכה מרכב.
- נפילות: נפילה מגובה, נפילה מעץ, החלקה (במיוחד אצל קשישים, הנמצאים בסיכון גבוה יותר עקב דילול עצמות).
- מעשי אלימות: ירי, דקירות, תקיפות קשות.
- תאונות ספורט: תאונות המתרחשות במהלך ענפי ספורט כגון רוגבי, כדורגל וצלילה.
בנוסף לתאונות אלו, ארבע רגליים יכולות להיגרם גם ממצבים רפואיים אחרים:
- גידולים המתפתחים בתוך או סביב עמוד השדרה.
- זיהומים בתוך עמוד השדרה.
- חסימה של כלי הדם המספקים את חוט השדרה.
- סיבוכים בלידה (למשל, שיתוק מוחין, ספינה ביפידה).
- מחלות אוטואימוניות כמו תסמונת גילאן-בארה, טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שדרתית רוחבית.
מה עליכם לעשות אם אתם חושדים שמישהו סבל מפגיעת גב?
חשוב מאוד: אין לנער, להרים או לגרור אדם מכל סיבה שהיא אם אתם חושדים שהוא סבל מפגיעה בגב או בצוואר. פעולה זו עלולה להפוך פגיעה קלה לנכות משמעותית וקבועה.
זה מה שאתה צריך לעשות:
1. התקשרו מיד לשירות האמבולנסים 1990.
2. יש להחזיק את המטופל במקומו עד להגעת צוות רפואי מיומן.
3. רק אם המטופל נמצא בסכנת חיים מיידית, כגון שריפה, יש להעבירו למצב בטוח, בזהירות רבה, מבלי לכופף את צווארו וגבו. אך יש לעשות זאת רק אם אין אפשרות אחרת.
לאחר שהגעתם לבית החולים, הדבר הראשון שהרופאים עושים הוא לנסות למנוע את החמרת הנזק. זה יכול לכלול הנחת קולרים סביב הצוואר וקיבוע המטופל על קרש מיוחד. במידת הצורך, ייתכן שיהיה צורך בניתוח מיידי כדי להקל על הלחץ על עמוד השדרה או לקבוע עצמות שבורות. כל זה ייקבע על ידי הרופא .
מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע מצב כה חמור?
הגורם העיקרי לארבע רגליים הוא תאונות, וביצוע אמצעי בטיחות יכול להפחית משמעותית את הסיכון הזה.
- לבשו ציוד בטיחות: חגרו חגורת בטיחות בכל פעם שאתם ברכב. חבוש קסדה טובה אם אתם רוכבים על אופניים או אופנוע.
- הגן על עצמך מפני נפילות: נקוט צעדים למניעת החלקה בחדר האמבטיה, במיוחד אם יש קשישים בבית. התקן מעקות. השתמש ברתמות בטיחות בעת עבודה בגובה.
- היזהרו בעת קפיצה למים: אל תקפצו למים עם צוואר מורם במקומות לא מוכרים או במים רדודים. הדבר עלול לגרום נזק חמור לעמוד השדרה.
- הימנעו מסמים ואלכוהול: הסיכון לתאונות גבוה בהרבה כאשר משתמשים בהם.
מהי קוואדריפלגיה חולפת?
לעיתים, במיוחד אצל ספורטאים, פגיעה בחוט השדרה עלולה לגרום לשיתוק זמני של הגפיים. מצב זה נקרא "ארבע-פלגיה חולפת". בשלב זה, הגפיים הופכות קהות ומרדימות, והן מאבדות את יכולת התנועה. מצב זה חולף בדרך כלל תוך 10-15 דקות, אך לעיתים יכול להימשך עד יומיים. אם זה קורה, מדובר במצב חירום וחובה להפנות את המטופל מיד למחלקת חירום של בית חולים.
מסר לקחת הביתה
- קוואדריפלגיה היא אובדן של כל ארבע הגפיים עקב נזק לעמוד השדרה הצווארי. זה יכול להיות שלם או לא שלם.
- לעולם אל תנערו מישהו שאתם חושדים שסבל מפגיעה בגב או בצוואר. התקשרו מיד ל-1990 והזמינו אמבולנס.
- את רוב התאונות הגורמות למצב זה ניתן למנוע. חגורות בטיחות, קסדות והגנה מפני נפילות חשובים מאוד.
- סיכויי ההחלמה, תוחלת החיים ואפשרויות הטיפול תלויים לחלוטין באופי הפגיעה ובמקום בו התרחשה. שוחח עם הרופא שלך לקבלת המידע המדויק ביותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך