מהו הכאב החזק הזה שמגיע מהחלק האחורי של הראש? (נוירלגיה עורפית)

האם אי פעם חוויתם כאב חד ודוקר בחלק האחורי של הראש, שמתחיל בנקודה שבה הצוואר והראש נפגשים, עולה במעלה הגולגולת ולפעמים מסתיים מאחורי העיניים, כמו זרם חשמלי? זה יכול לחלוף תוך מספר שניות, אבל לפעמים זה יכול להימשך שעות. זה לא כאב ראש רגיל. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה נוירלגיה עורפית .

במילים פשוטות, מהי נוירלגיה עורפית?

אוקיי, בואו נפרק את זה. ישנם שני עצבים עיקריים שמתחילים בחלק העליון של עמוד השדרה ועוברים דרך הצוואר, במעלה החלק האחורי של הראש ובמעלה הגולגולת. אלה מה שאנחנו מכנים "עצבי העורף". עצבים אלה נושאים תחושות מהחלק האחורי והחלק העליון של הגולגולת למוח.

עכשיו דמיינו, מה קורה אם העצבים האלה נלחצים או מודלקים מסיבה כלשהי? בדיוק כמו שכאשר לוחצים על צינור מים, מים פורצים החוצה, כאשר העצבים האלה נלחצים, הם שולחים אותות כאב חריגים למוח. הכאב החד והבלתי נסבל הזה הוא מה שאנו מכנים נוירלגיה עורפית .

מהם התסמינים של מצב זה?

התסמין העיקרי של נוירלגיה עורפית הוא כאב. אבל זה לא כמו כאב ראש רגיל. האופן שבו הכאב הזה מופיע שונה מאוד.

• הכאב מתחיל לעיתים קרובות בחלק האחורי של הראש, ליד הצוואר.
• משם, הוא יכול להתפשט כלפי מעלה לאורך הקרקפת לצד אחד או לשני הצדדים .
• יש אנשים שיכולים אפילו להרגיש כאב מאחורי העיניים .
• הקרקפת שלך עשויה להיות רגישה מאוד כשאתה נוגע בה או אפילו מסרק את השיער.

אופי הכאב יכול להשתנות. ראה את הטבלה למטה.

למה יש לנו את המצב הזה?

ברוב המקרים, הסיבה העיקרית לכך היא דחיסה של עצב העורף עליו דיברנו עקב שרירי צוואר תפוסים . מצב זה יכול להתרחש גם לאחר תאונה פתאומית של הראש או הצוואר.

בנוסף, סיכון זה מעט גבוה יותר עבור אנשים הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים.

• מחלת דיסק ניוונית (מחלת דיסק בעמוד השדרה)
• סוּכֶּרֶת
• שִׁגָדוֹן
• דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה העליון
• מצבים דלקתיים בכלי הדם (וסקוליטיס)

כיצד רופא מאבחן במדויק האם מדובר בנוירלגיה עורפית?

זה יכול להיות קצת מסובך לאבחון מכיוון שהתסמינים דומים מאוד למיגרנות ולסוגים אחרים של כאבי ראש. לכן הרופא שלך יפנה אותך לעיתים קרובות לנוירולוג .

הרופא ישאל אותך שאלה מפורטת לגבי הכאב שלך ויבדוק אותך. לאחר מכן, במידת הצורך, הוא עשוי להפנות אותך לבדיקות כגון:

• סריקת CT או סריקת MRI: אלו מאפשרות לראות בבירור את פנים עמוד השדרה והצוואר.
• חסימת עצב עורפי: זוהי הדרך הטובה ביותר לאשר מצב זה. במילים פשוטות, כמות קטנה של חומר הרדמה מוזרקת לאזור בו נמצא העצב הכואב. אם הכאב נעלם, ניתן לאשר שהבעיה היא באותו עצב.

מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שיש טיפולים טובים מאוד לכך. המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את הכאב.

טיפולים לא כירורגיים

אנשים רבים משיגים תוצאות טובות בעזרת טיפולים פשוטים אלה.

• טיגון חם:הנחת בקבוק מים חמים על עורף הצוואר יכולה לעזור להרפות את השרירים ולהפחית כאב.
• טיפול בעיסוי: עיסוי עדין של השרירים התפוסים בצוואר על ידי אדם מנוסה יכול לסייע בהפחתת לחץ על העצבים.
• פיזיותרפיה: תרגילים מיוחדים המבוצעים בהנחיית פיזיותרפיסט יכולים לחזק את שרירי הצוואר ולמנוע את חזרת הכאב.
• חסימות עצבים: זריקות אלו משמשות הן לאבחון והן לטיפול. הן ניתנות יחד עם חומר הרדמה וסטרואידים כדי להפחית נפיחות וכאב בעצב.
• זריקות בוטולינום טוקסין (בוטוקס®): אלו יכולות גם להרפות את השרירים ולהפחית נפיחות בעצב.

תרופות שנקבעו על ידי הרופא

בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כגון:

• נוגדות פרכוסים: אלו שולטות על ההיפראקטיביות של העצבים ומפחיתות כאב.
• מרפי שרירים: מסייעים בהפחתת נוקשות בשרירי הצוואר.
• משככי כאבים (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - NSAIDs): אלה ניתנים לשליטה בכאב ובנפיחות.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח לעיתים רחוקות מבוצע, רק אם הטיפולים הנ"ל נכשלים.

• גירוי עצב עורפי: אלקטרודות קטנות ממוקמות ליד העצב, ועוצרות את אותות הכאב מלהגיע למוח.
• גירוי חוט השדרה: אלקטרודות ממוקמות גם ליד חוט השדרה כדי לחסום אותות כאב.

מתי צריך לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) במקרה חירום?

למרות שהכאב של נוירלגיה עורפית יכול להיות חמור, בדרך כלל זה לא מצב חירום. עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן יחד עם כאבי ראש או צוואר, זה יכול להיות סימן למשהו רציני. במקרה כזה, פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.