האם אתם נוחרים בקול רם בלילה כשאתם ישנים? האם לפעמים אתם מרגישים שאתם עוצרים לרגע ואז פתאום נושם בכבדות שוב? האם המשפחה שלכם תמיד מספרת לכם על זה? מצב זה ידוע רפואית בשם דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) . הוא משבש את השינה שלכם ויכול לגרום לבעיות בריאותיות ארוכות טווח. אחד הטיפולים לכך הוא ניתוח אובולופלטופרינגופלסטיה, או בקיצור UPPP . בואו נסתכל על מה זה, מי מבצע את זה וכל מה שאתם צריכים לדעת על זה במילים פשוטות.
במילים פשוטות, מהו ניתוח UPPP?
דמיינו שדרכי הנשימה בגרון שלכם חסומות מעט. בלילה, כשאנחנו ישנים, השרירים בגרון שלכם מתרופפים וזה מצמצם את דרכי הנשימה עוד יותר. זה הזמן שבו אתם שומעים את קול הנחירות ומרגישים קוצר נשימה.
ניתוח UPPP כרוך בהסרה או שינוי כירורגית של הרקמה העודפת בגרון שחוסמת את דרכי הנשימה, ובכך מרחיבה אותן. זה כמו הסרת מכשולים בכביש סואן. כאשר דרכי הנשימה נקיות, ניתן לנשום בקלות רבה יותר בלילה ולישון טוב יותר.
במהלך ניתוח זה, המנתח בדרך כלל מסיר או משנה את החלקים הבאים:
- חיך רך: החלק הרך והבשרני שמאחורי החלק הקשה בחלק העליון של הפה.
- עוּבֶּלָה: פיסת בשר קטנה בצורת דמעה התלויה מחלקו האחורי של הגרון, מעל בסיס הלשון.
- שקדים: שני גושי בשר משני צידי הגרון.
לעיתים ניתוח UPPP זה מבוצע לבדו. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, אם הם מתקשים לנשום גם עקב בעיות אחרות באף או בגרון, ניתן לשלב ניתוח UPPP עם ניתוחים אחרים כדי לפתור בעיות אלו.
באילו מקרים מבוצע ניתוח זה? האם כולם יכולים לעשות זאת?
לא, זה לא ניתוח שמתאים לכולם. כאשר מטפלים בדום נשימה חסימתי בשינה (OSA), רופאים מנסים תחילה טיפולים לא ניתוחיים.
לְדוּגמָה:
- מכשיר CPAP: זהו מכשיר שעונדים על האף כמו מסכה בזמן השינה. הוא עוזר לשמור על דרכי הנשימה פתוחות לאורך כל הלילה.
- ירידה במשקל: עודף משקל הוא גורם עיקרי לתסמונת OSA. ירידה במשקל יכולה לסייע בשליטה במצב עבור אנשים רבים.
אם טיפולים אלה אינם יעילים, הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח UPPP. ישנו גם הליך מיוחד כדי לקבוע אם אתה מועמד מתאים לניתוח זה. הרופא שלך יבדוק את מבנה הגרון שלך, גודל השקדים שלך ואת מדד מסת הגוף שלך (BMI).
במילים פשוטות, אם דרכי הנשימה שלך חסומות על ידי רקמה שניתן להסיר וה-BMI שלך נמצא ברמה מסוימת, ייתכן שאתה מועמד טוב לניתוח זה.
הרופא שיבדוק אותך יקבל את ההחלטה הטובה ביותר בנושא זה. לכן, דבר איתו/איתה בעיון על כך.
כיצד עליי להתכונן לפני הניתוח?
הרופא שלך יסביר לך את כל מה שאתה צריך לעשות לפני הניתוח, אבל באופן כללי, עליך להיות מודע לדברים אלה.
- ספר לרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך: כל מחלה אחרת שיש לך, ניתוחים קודמים וכל אלרגיה להרדמה.
- הפסקת עישון ושימוש בטבק: עישון יכול לעכב משמעותית את ריפוי הפצע, לכן חשוב להפסיק לחלוטין לעשן לפני הניתוח.
- יש להקפיד על ההוראות בנוגע לתרופות וצום: הרופא שלך יגיד לך מתי להפסיק לאכול ולשתות לפני הניתוח, אילו תרופות עליך להפסיק ליטול, ואילו עליך ליטול. יש להקפיד על ההוראות הללו בדיוק.
- דאגו שמישהו יסיע אתכם הביתה: לא תוכלו לנהוג בעצמכם לאחר הניתוח, לכן דאגו שמישהו יסיע אתכם הביתה מראש. במידת האפשר, עדיף שמישהו יטפל בכם ב-24 השעות הראשונות לאחר הניתוח.
- הבא את מכשיר ה-CPAP לבית החולים: אם אתה כבר משתמש במכשיר CPAP, הבא אותו לבית החולים בהתאם להוראות הרופא.
- דווח לרופא אם אתה חולה: אם אתה מפתח מחלה, כגון חום או הצטננות, בימים שלפני הניתוח, הודע לרופא מיד. ייתכן שיהיה צורך לדחות את הניתוח.
מה קורה במהלך הניתוח?
אין סיבה לפחד מזה. כל התהליך קורה בלי שתדעו כלום.
1. ראשית, תקבלו תרופת הרגעה ולאחר מכן תנוחו להרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגישו דבר, תהיו ישנים לחלוטין.
2. המנתח יפתח את הפה שלך בעזרת מכשיר מיוחד, יטה את הלשון לצד אחד, ויתאים את המיקום כך שניתן יהיה לראות בבירור את פנים הגרון.
3. לאחר מכן, הרקמה הלא רצויה (שקדים, ענבל, חיך רך) בגרון מוסרת בזהירות כמתוכנן. פעולה זו עשויה לכלול שימוש במכשירים כירורגיים חדים או אלקטרוקאוטריה .
4. לבסוף, החתכים נסגרים בתפרים נמסים.
הניתוח כולו יכול להימשך בדרך כלל כשעתיים, תלוי בהיקף השינויים המתרחשים בגרון.
כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?
החלמה מלאה יכולה להימשך שבועיים עד ארבעה שבועות. אנשים רבים אינם מסוגלים ללכת לעבודה או לבית הספר במהלך תקופה זו ונאלצים לקחת חופש.
לאחר הניתוח, ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו היום, או שתצטרך להישאר בבית החולים רק למשך הלילה. הרופא שלך יאפשר לך לחזור הביתה לאחר שהנשימה שלך יציבה ותוכל לבלוע בבטחה.
צפו לדברים האלה במהלך ההחלמה
- כאב גרון: ייתכן שתרגישו כאב גרון, כאילו עברתם כריתת שקדים. כאב זה עלול להחמיר כשאתם מדברים או בולעים משהו. אל דאגה, הרופא שלכם ירשום לכם משכך כאבים טוב לכך.
- אוכל ושתייה: בימים הראשונים, תצטרכו לשתות רק נוזלים (מים, מרק, מיץ פירות). ככל שתרגישו בנוח יותר, תוכלו לעבור בהדרגה למאכלים רכים כמו דייסה, יוגורט ופודינג. הימנעו לחלוטין מאכילת מאכלים חריפים, חמוצים, קשים ופריכים (למשל, ביסקוויטים, חמוצים), מכיוון שהם עלולים לגרום לפצע להיות כואב יותר.
- פעילות: הימנעו מהרמת משאות כבדים או פעילות גופנית מאומצת בשבועיים הראשונים. עם זאת, במקום להישאר במיטה כל היום, הליכה בבית יכולה לסייע במניעת קרישי דם.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו כל טיפול רפואי, לניתוח זה יש יתרונות כמו גם כמה סיכונים.
יתרונות
- היתרון הגדול ביותר הוא שזה מקל על הנשימה.
- הנחירות מופחתות מאוד או נפסקות לחלוטין.
- מכיוון שהשינה אינה מופרעת בלילה, ישנוניות ועייפות במהלך היום מופחתות.
- עבור אנשים מסוימים, זה מרפא לחלוטין דום נשימה בשינה (OSA).
- לאחרים יש הרבה פחות תסמינים ואף עשויים להיות מסוגלים להפסיק להשתמש במכשיר ה-CPAP.
סיכונים/סיבוכים
בנוסף לסיכונים הנפוצים בכל ניתוח, כגון זיהום ודימום, ישנם מספר סיבוכים נדירים ספציפיים לניתוח זה.
- היצרות אף-לוע: לעיתים רחוקות מאוד, ככל שהפצע נרפא, יכולה להיווצר רקמת צלקת נוספת, מה שמצר שוב את דרכי הנשימה.
- אי ספיקה ולופארינגיאלית: כשאתם שותים נוזלים כמו מים, אתם עשויים להרגיש כאילו הם עולים לכם באף. עם זאת, זה בדרך כלל זמני ויחלוף תוך מספר ימים.
- שינוי קולי: ייתכן שינוי קל בקולך (כמו קול מעט גבוה יותר) לזמן קצר לאחר הניתוח. גם זה בדרך כלל זמני.
הרופא שלך ידון איתך על הסיכונים הללו לפני הניתוח. אל דאגה, אלה לא קורים לעתים קרובות.
מתי עליי לפנות לרופא?
חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי אם מתעוררות בעיות במהלך ההחלמה.
| תסמין או מצב | מה לעשות |
|---|---|
| אם נראה שהתסמינים שלך, כגון קוצר נשימה ונחירות, מחמירים שוב. | דבר עם הרופא שלך. |
| אם יש מעט דם ברוק. | ליידע את הרופא. |
| אם אתם מתקשים לבלוע אוכל או מרגישים שהוא תקוע בגרון. | התקשרו מיד לרופא. |
| סימני זיהום, כגון חום, נפיחות, אדמומיות או מוגלה מהפצע. | התקשרו מיד לרופא. |
| פנה מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים. | |
| אם דם אדום בוהק יוצא כל הזמן מהפה. | גש לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר ללא כל דיחוי. |
מסר לקחת הביתה
- UPPP הוא ניתוח נפוץ המבוצע עבור דום נשימה בשינה (OSA) ונחירות מוגזמות.
- ניתוח זה אינו מתאים לכולם. הרופא שלך יבדוק אותך ויחליט אם אתה מתאים לכך.
- לאחר הניתוח תחווה כאב גרון, ותצטרך להיות זהיר במיוחד לגבי התזונה והפעילויות שלך במהלך תקופת ההחלמה.
- יש אנשים שעשויים לרצות להמשיך להשתמש במכשיר ה-CPAP לאחר הניתוח. כדאי לדון בכך עם הרופא.
- אם אתם מבחינים בסימני סכנה כלשהם (במיוחד דימום) במהלך ההחלמה, פנו לייעוץ רפואי ללא דיחוי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך