האם רפואה היא הדבר היחיד שמשפיע על בריאותך? (גורמים חברתיים המשפיעים על הבריאות)

האם אתם חושבים שהבריאות שלכם, כלומר, המחלה שלכם, מושפעת רק מווירוסים, חיידקים, מזון ותרופות? למעשה, ישנם דברים רבים מעבר לכך, דברים שאנחנו אפילו לא חושבים עליהם בחיי היומיום שלנו, שמשפיעים ישירות על בריאותנו. היום, אנחנו הולכים לדבר על דברים כאלה, דברים שקובעים את בריאותכם אך אינם חלק מהמדע הרפואי.

מהם הגורמים החברתיים המשפיעים על הבריאות? (גורמים חברתיים המשפיעים על הבריאות - SDOH)

במילים פשוטות, גורמים חברתיים של בריאות (SDOH) הם הגורמים האישיים, החברתיים והסביבתיים המשפיעים על בריאותך ורווחתך. אלה דברים כמו ההכנסה שלך, היכן אתה גר והשירותים הזמינים באותו אזור. אלה דברים בחייך שאין לך חשק לדבר עליהם עם הרופא שלך, דברים שלא נראים רלוונטיים למדע הרפואה.

דמיינו לעצמכם, יש לכם עבודה יציבה עם משכורת טובה, בית נחמד ובית חולים טוב בקרבת מקום שאפשר ללכת אליו אם תהיו חולים. אדם כזה נוטה יותר לאכול ארוחה טובה ומזינה, לקחת תרופות בזמן, ובמידת הצורך, שיהיה לו רכב כדי ללכת ולראות רופא.

עכשיו תחשבו על מישהו אחר. לאדם הזה אין עבודה קבועה, והוא חי ממשכורת יומית. אוטובוס מהבית לעיר ולבית החולים מגיע כל שעתיים. הם אפילו לא יכולים לקנות ירקות או פירות בחנות בכפר. כמה קשה למישהו כזה לאכול ארוחות מזינות ולראות רופא בזמן כשהוא חולה?

מחקרים הראו כי גורמים חברתיים אלה המשפיעים על הבריאות (SDOH) אינם קשורים רק לבריאותך, הם יכולים למעשה לקבוע את בריאותך . כלומר, הם יכולים לקבוע את הסיכון שלך לפתח מחלות מסוימות, את סוג הטיפול הרפואי שתוכל לקבל, וכמה טוב או חולה אתה מרגיש ביום-יום.

ניתן לחלק את הסיבות החברתיות הללו ל-5 קטגוריות עיקריות:

כדי להבין טוב יותר את הסוגיות הללו, בואו נחלק אותן לחמש קטגוריות עיקריות. חלוקה זו נעשית על ידי משרד הבריאות ושירותי האנוש של ארה"ב. אך סוגיות אלו רלוונטיות באותה מידה גם לנו בסרי לנקה.

הדבר החשוב הוא שחמשת התחומים הללו קשורים זה בזה. בעיה באחד מהם משפיעה על כל האחרים. לדוגמה, עוני (יציבות כלכלית) יכול למנוע ממך לקנות אוכל טוב, לחיות בשכונה טובה ולשלוח את ילדיך לבית ספר טוב. באופן דומה, אם אין שירות אוטובוסים באזור שלך (סביבה), זה יכול להיות קשה לך להגיע לעבודה או לראות רופא (שירותי בריאות). אפילו מכשול אחד יכול להשפיע על כל חייך ובריאותך.

האם הדברים האלה משפיעים על חייך? בואו נחשוב על זה לרגע.

עכשיו אתם אולי תוהים, "איך זה משפיע עליי?" שאלו את עצמכם את השאלות הבאות. אם התשובה לשאלות האלה היא "כן", זה נהדר. אבל חשבו על השאלות שבהן התשובה היא "לא". אולי כדאי לדבר על הנושאים האלה עם מישהו שאתם סומכים עליו, או עם הרופא שלכם.

1. יציבות כלכלית

• האם יש לך מספיק כסף לקנות אוכל מזין (ירקות, פירות, בשר, דגים)?
• יש לך כסף ללכת לרופא ולקנות תרופות למחלה?
• האם אתה מסוגל לשלם את שכר הדירה, חשבון החשמל וחשבון המים שלך בזמן?
• האם אתה מרגיש שהעבודה שלך בטוחה? האם אתה לא חושש שתאבד אותה מחר?
• האם את/ה מקבל/ת חופשה בתשלום או ימי מחלה?

2. חינוך

(ענו על השאלות האלה תוך מחשבה על ילדיכם. או חשבו על עברכם.)

• האם לילדכם יש הזדמנות לקבל חינוך איכותי בבית הספר?
• אם לילד יש לקות למידה, האם ישנם משאבים בבית הספר או במקום אחר שיכולים לעזור?
• האם יש לך את האמצעים הכלכליים לספק לילדך השכלה גבוהה (אוניברסיטה או הכשרה מקצועית)?

3. שירותי בריאות

• האם יש לך רופא שאתה סומך עליו שאתה תמיד פונה אליו כשאתה חולה?
• האם אתה יכול להבין בבירור מה הרופא אומר?
• האם את/ה מרגיש/ה חופשי/ה לשאול את הרופא/ה שלך שאלות בלי פחד?
• האם יש לכם מתקנים לבדיקות מונעות למחלות המועברות במגע מיני או לסרטן?
• האם יש לך תחבורה נוחה (אוטובוס, רכב תלת-גלגלי, רכב פרטי) כדי לראות רופא?

4. שכונה וסביבה בנויה

• האם יש חנות או שוק שבועי בקרבת מקום שבו אפשר לקנות ירקות ופירות טובים?
• האם אתה מרגיש בטוח בבית, בכפר או בעיר שלך?
• האם אתה בטוח שהמים הנכנסים לבית שלך נקיים?
• האם יש שבילי הליכה ומדרכות טובים באזור מגוריכם?
• האם רעש הרחוב כל כך חזק שאתם לא יכולים לישון טוב בלילה?
• האם אתה בטוח שהבית שלך נקי מחומרים רעילים כמו עופרת? (צבעים ישנים יותר עשויים להכיל עופרת).

5. הקשר חברתי וקהילתי

• האם יש לך חבר טוב או בן משפחה שאתה יכול לשתף ברגשות שלך ולדבר איתו כשאתה נתקל בבעיה?
• האם יש לך חברים או קרובי משפחה שעוזרים לך ומעודדים אותך?
• כשאתה חולה, האם יש מישהו שיעזור לך לבשל, ​​להביא לך תרופות וכו'?
• האם אתה מרגיש מקובל ואהוב במקום העבודה שלך ובקרב השכנים שלך?
• האם אתה מרגיש לעתים קרובות מחובר לאחרים במקום לבד?

למה נושאים חברתיים אלה כל כך חשובים?

גורמים אלה (SDOH) חשובים משום שהם יכולים להגדיל או להקטין את הסיכון לפתח מחלות שונות. הם אף יכולים להשפיע על תוחלת החיים. זה קורה בשתי דרכים עיקריות: על ידי השפעה על אופן פעולת הגנים שלנו ועל ידי השפעה על ההחלטות שאנו מקבלים מדי יום.

1. SDOH והגנים שלך

הגנים שאנו יורשים מהורינו משפיעים על הסיכון שלנו לפתח מחלות. לדוגמה, אם אדם יורש מוטציה גנטית כמו "BRCA1" או "BRCA2", המקושרת לסרטן השד, אותו אדם נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן.

אבל הסיפור לא נגמר שם. תחום מדעי חדש בשם אפיגנטיקה גילה שהסביבה בה אנו חיים, אורח החיים שלנו, משנה את אופן פעולת הגנים שלנו. במילים פשוטות, דברים כמו איך גדלתם כילד, איכות האוויר שאתם נושמים וכן הלאה יכולים להפעיל גנים מסוימים ו"לכבות" אחרים.

2. SDOH וההחלטות שלך

בנוסף לגנים, גם הבחירות שאנו עושים משפיעות על בריאותנו. לדוגמה, אם אתם יודעים שלמשפחתכם יש היסטוריה של מחלות לב, תוכלו להפחית את צריכת המזונות השומניים, להתאמן ולבדוק את לחץ הדם שלכם באופן קבוע. בחירות אלו יכולות לעזור לכם למנוע את התפתחות המחלה או לפנות לטיפול מוקדם.

אבל האם באמת אפשר לקבל את ההחלטה הזו בעצמך? ברוב הפעמים, לא. ייתכן שתיתקלו במכשולים ביישום ההחלטות הללו. דברים כמו חוסר רכב כדי להגיע לרופא, חוסר כסף לקנות אוכל מזין. אי אפשר לעשות את הדברים האלה רק בכוחות עצמך.

החשיבות של לספר לרופא על כך

כשאתה הולך לרופא, לפעמים הוא מבקשים ממך למלא טופס, נכון? הוא עשוי לשאול על פרטי משק הבית שלך, על התזונה שלך, על בריאותך הנפשית, על עבודתך. הם לא שואלים את הדברים האלה סתם כך. הם מבקשים להבין אילו אתגרים חברתיים וסביבתיים אתה מתמודד איתם, כדי שיוכלו לעזור לך טוב יותר.

ככל שתדברו עם הרופא שלכם בפתיחות רבה יותר על הדברים האלה, כך גדל הסיכוי שהוא יוכל לעזור לכם. אולי הוא יוכל לספק לכם פתרון לבעיה שלכם או להפנות אתכם למשאבים קהילתיים אחרים שיכולים לעזור.

לדוגמה, אם אתם חווים לחץ, זה יכול לנבוע מבעיה בעבודה. ברגע שהרופא ידע זאת, בנוסף לרשום תרופות, הוא או היא עשויים להפנות אתכם לייעוץ.

זכרו, גורמים חברתיים אלה משפיעים על חייכם מאז יום לידתכם. אך הם לא תמיד זהים. הקושי הכלכלי שאתם חווים היום עשוי להיעלם מחר. הסביבה בה אתם חיים היום עשויה להיות שונה מחר. לכן, המכשולים שאתם מתמודדים איתם כעת אינם קבועים.