האם לפעמים אתם סובלים מכאבי גב? או שאתם חשים נימול או חולשה בזרוע או ברגל? אולי אלה לא סתם דברים אקראיים. היום נדבר על מצב שכמעט ולא שומעים עליו, אבל יכול להיות חשוב מאוד. זהו כלי דם בחוט השדרה, מצב הנקרא "(Spinal Arteriovenous Malformation)" או "(AVM)" במונחים רפואיים.
מה זה ה-`(AVM שדרתי)` הזה?
במילים פשוטות, AVM בעמוד השדרה הוא מצב שבו כלי דם מסתבכים סביב או על חוט השדרה (חוט העצב בתוך עמוד השדרה). האם אתם יודעים איך זה קורה? בגופנו יש עורקים (ורידים הנושאים דם מחומצן מהלב) וורידים (ורידים הנושאים דם משומש חזרה ללב). בדרך כלל, עורקים וורידים אלה מחוברים על ידי מערכת של כלי דם דקים מאוד הנקראים נימים . נימים אלה הם שמפיצים חמצן לחוט השדרה שלנו ולרקמות הסובבות אותו.
עם זאת, במצב זה של "(AVM)", עורק מתחבר ישירות לווריד. מערכת הנימים שביניהם עוקפת. דמיינו, זה כמו פקק תנועה מכביש ראשי שמוסט לפתע לכביש משני ואז מתחבר מחדש לכביש ראשי. מה קורה כתוצאה מכך? כמות החמצן שהתאים בחוט השדרה זקוקים לה מצטמצמת. כמו כן, חיבור לא תקין זה יכול לגרום לכלי הדם להתרחב, לשנות את הלחץ ולפעמים להתפוצץ . אם זה קורה, יכול להתרחש דימום מוגזם "(דימום)" , שיכול להיות מסכן חיים . אבל אל דאגה, ישנם טיפולים למניעת מצב זה. לפעמים רופאים מכנים זאת גם "(שאנט עורקי-ורידי שדרתי)", כפי שאולי שמעתם.
מהם הסוגים העיקריים של (AVM) בעמוד השדרה?
כעת בואו נראה מהם הסוגים העיקריים של '(AVM בעמוד השדרה)'. למעשה, ישנם חמישה סוגים של פגמים בכלי דם המתרחשים בחוט השדרה. אלה כוללים '(מומים עורקיים-ורידיים בעמוד השדרה - AVM)' ו-'(פיסטולות עורקיות-ורידיות בעמוד השדרה - AVF)'. בשני המקרים הללו, מתרחש קשר לא תקין בין עורק לווריד. עם זאת, '(AVM)' מתרחש בתוך רקמת חוט השדרה. '(AVF)' מתרחש ב '(דורה מאטר)' , הקרום המכסה את חוט השדרה.
הנה חמשת הסוגים העיקריים:
- סוג I: דוראלי AVF: זה ממוקם בכיסוי החיצוני ביותר של חוט השדרה (דורה מאטר).
- סוג II: גלמוס תוך-מוחי AVM: ממוקם בתוך חוט השדרה.
- סוג III: AVM תוך-מוחי של ילדים: זה יכול להתפשט הן בתוך חוט השדרה והן לרקמות הסובבות. זה נפוץ ביותר אצל ילדים ומבוגרים צעירים.
- סוג IV: AVF פרימדולרי: זה ממוקם ברקמות המקיפות את חוט השדרה.
- סוג V: AVF חוץ-דורלי: זה נמצא בחלל מחוץ לדורה מאטר.
דבר אחד שיש לזכור הוא שאם קרע ברקמת עור (AVM), התסמינים בדרך כלל יכולים להיות חמורים יותר מאלה של קרע ברקמת עור (AVF). הסיבה לכך היא ש-AVM נקרע ישירות לתוך הרקמה, בעוד ש-AVF נמצא בדרך כלל בתוך הדורה מאטר, המספק הגנה מסוימת.
עד כמה נפוץ מצב זה?
כמה שכיחה מצב זה, המכונה "(AVM בעמוד השדרה)"? למעשה, זוהי המחלה הנפוצה ביותר מבין מחלת כלי הדם המתרחשת בחוט השדרה. עם זאת, קשה לומר בדיוק כמה אנשים חולים בו. הסיבה לכך היא שאנשים רבים אינם יודעים שהם חולים בו עד שהם מופיעים תסמינים. לפעמים הוא מתגלה בטעות במהלך בדיקות למחלה אחרת. לכן, הוא נחשב בדרך כלל למצב נדיר .
מהם התסמינים של '(AVM בעמוד השדרה)'?
התסמינים של "(AVM בעמוד השדרה)" מתרחשים משום שמסה סבוכה של כלי דם לוחצת על שורשי העצבים של חוט השדרה ועל חוט השדרה עצמו. ברפואה, אנו מכנים לחץ מסוג זה "(מיאלופתיה)" . התסמינים הנפוצים ביותר הם:
- כאבי גב .
- חולשת שרירים או נוקשות (בצוואר, בזרועות וברגליים).
- קהות, אובדן תחושה או תחושות מוזרות ברגליים.
- כאב ראש .
- אובדן שיווי משקל, קושי בהליכה .
- קושי בשליטה על שתן וצואה .
תסמינים אלה משתנים בהתאם לסוג ה-AVM, חומרתו והיכן הוא ממוקם בעמוד השדרה. לדוגמה, אם ה-AVM נמצא בגב העליון או בחזה, תסמינים עשויים להופיע בחזה, בגו, בגב, בזרועות וברגליים. אם הוא נמצא באמצע הגב או בגב התחתון, התסמינים עשויים להשפיע על הבטן התחתונה, הגב או הרגליים.
תסמינים אלה יכולים להופיע בצד אחד של הגוף או בשני הצדדים. לעיתים ייתכן שתבחינו שהם מתגברים בהדרגה עם הזמן, או שהם עשויים לבוא ולעבור. קחו בחשבון שחלק מהאנשים יכולים לסבול מ-AVM בעמוד השדרה ללא כל תסמינים.
עם זאת, חשוב לפנות לרופא מיד עם תחילת התסמינים. משהו כמו כאב גב פתאומי וחמור יכול להיות סימן לכך שקרע ב-AVM. זהו מצב חירום רפואי, לכן פנו לטיפול מיידי.
מתי מתחילים התסמינים?
תסמיני ה-(AVM)) הללו יכולים להופיע בכל גיל. עם זאת, רוב האנשים חווים תסמינים בין הגילאים 15 ל-60. זה יכול להשתנות גם בהתאם לסוג ה-(AVM)). ברוב המקרים, מצבים אלה של ה-(AVM) בעמוד השדרה הם מולדים . משמעות הדבר היא שייתכן שלתינוק היו בעיות בכלי הדם הללו עוד כשהיה ברחם. עם זאת, לפעמים...מצב זה יכול להתרחש גם לאחר בגרות (נרכשת).
מהם הגורמים ל-(AVM בעמוד השדרה)?
רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם ל-(AVM שדרתי)" הזה.
במקרה של מחלת מפרקים שדרתית מולדת (AVM) מחקרים הראו שבמהלך תקופת העובר (כאשר התינוק מתפתח ברחם), כלי הדם סביב חוט השדרה מתפתחים באופן חריג. לדוגמה, זה יכול להיות בגלל שינוי במסלול זרימת הדם כדי למנוע חסימה.
לאחר הלידה, "AVM שדרתי" נרכש יכול להתרחש לאחר תאונה, ניתוח או סוג אחר של פגיעה בחוט השדרה .
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב '(AVM בעמוד השדרה)' יכולים לעיתים להיות מסכני חיים . העיקריים שבהם הם:
- דימום: ה-AVM יכול להתפוצץ ולהתחיל לדמם בתוך הגוף.
- איסכמיה: זהו מצב בו אספקת הדם מופרעת. מצב זה מפחית את כמות החמצן וחומרי ההזנה הדרושים לחלקי הגוף. מצב זה יכול לגרום לתאים להפסיק לתפקד כראוי, ועם הזמן עלול להצטבר נזק.
- שיתוק: אם חוט השדרה ניזוק, הוא עלול לגרום לשיתוק, מצב שבו חלקים מסוימים בגוף לא ניתנים להזזה.
איך אפשר לגלות אם יש לך (AVM) בעמוד השדרה?
כיצד רופא מאבחן AVM בעמוד השדרה? תחילה הוא יבדוק אותך פיזית , ולאחר מכן יבצע בדיקה נוירולוגית . בנוסף, הוא עשוי גם להזמין בדיקות הדמיה מיוחדות .
בדיקות הדמיה אלו יכולות לסייע בקביעת גודל ה-AVM והיכן הוא ממוקם בחוט השדרה. הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות כמו אלה:
- סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI).
- בדיקת אנגיוגרפיה תהודה מגנטית (MRA) (בדיקה זו בוחנת ספציפית כלי דם)
- מיאלוגרפיה וסריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
בנוסף, אם אתם סובלים מחוסר תחושה או חולשת שרירים, ייתכן שיבוצעו בדיקות הולכה עצבית ובדיקות אלקטרומיוגרפיה (EMG).
כיצד מטפלים ב-(AVM ספינלי)?
ישנן מספר שיטות עיקריות לטיפול ב-`(AVM בעמוד השדרה)`:
- אמבוליזציה:בניתוח זה, מנתח משתמש בצינור דק מאוד (קטטר) כדי להגיע לכלי הדם הפגוע ולעצור את הדימום או לסגור את החיבור הלא תקין.
- ניתוח: המנתח מסיר לחלוטין את ה-AVM ומאפשר לכלי הדם לזרום כראוי.
- רדיותרפיה סטריאוטקטית: בניתוח זה, קרני קרינה בעלות אנרגיה גבוהה מכוונות בדיוק למיקום ה-AVM, הורסות וסוגרות את חיבורי כלי הדם הלא תקינים.
הרופא שלך יסביר לך איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבור מצבך. גודל ה-AVM ומיקומו יקבעו את הטיפול הבטוח והיעיל ביותר. הוא או היא גם יספרו לך על תופעות הלוואי של הטיפול כדי שתוכל לקבל החלטה מושכלת.
ברוב המקרים של '(AVM בעמוד השדרה)', נדרש ניתוח כדי למנוע את הסיבוכים הנ"ל. עד ליום הניתוח, הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים או טיפולים אחרים כדי לשלוט בתסמינים שלך ולשמור על נוחותך.
תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?
לאחר הניתוח, תתחילו להרגיש הקלה מתסמינים כגון כאב וכאבי ראש. עם זאת, הזמן שיידרש להחלמה מלאה ישתנה בהתאם לסוג הניתוח שהרופא המליץ עליו. בדרך כלל זה יכול לקחת מספר שבועות. לאחר הניתוח, ייתכן שתזדקקו גם לפיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק כדי לחזק את השרירים ולשפר את שיווי המשקל.
מהי התחזית למצב זה?
ניתן לטפל במחלות עיניים מסוג AVM בעמוד השדרה בניתוח. התוצאות הטובות ביותר מושגות כאשר המצב מאובחן ומטופל מוקדם, לפני שמתפתחים סיבוכים. עם זאת, זה לא תמיד קל. לפעמים, גם אם קיימת AVM בעמוד השדרה, התסמינים עשויים שלא להופיע מיד. אם לא מטופלת, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים ומסכני חיים כגון שיתוק ודימום.
עד כמה ניתוח AVM בעמוד השדרה מצליח?
ניתוח AVM בעמוד השדרה מצליח בדרך כלל. מחקר אחד מצא כי טיפולי אמבוליזציה והסרה כירורגית היו מוצלחים ב-74% ו-88% בהתאמה. באותו מחקר, 70% מהמטופלים חוו הקלה בתסמינים.
עם זאת, תוצאת הניתוח תלויה בגורמים רבים, כגון בריאותך הכללית, גודל ה-AVM ומיקומו. הרופא שלך יכול לייעץ לך בצורה הטובה ביותר לגבי מצבך.
AVM בעמוד השדרה והריון
למרות שניתן להריון מוצלח עם `(AVM שדרתי)`, הסיכון לסיבוכים גבוה.קיים סיכון גבוה לקרע ב-AVM, מה שיגרום לכאב חמור ולשיתוק. מצב זה יכול להיות מסכן חיים הן לאם והן לתינוק שטרם נולד. לכן, הרופא שלך ייעץ לך לגבי הטיפולים הבטוחים ביותר למצבך וכיצד להתכונן להריון בריא.
האם ניתן למנוע זאת?
נכון לעכשיו, אין דרך ידועה למנוע מצב זה (AVM בעמוד השדרה). מחקר נוסף נערך כדי לקבוע מה גורם למצבים אלה.
מתי צריך לפנות לרופא?
אם אתה מרגיש שיש לך תסמינים של `(AVM בעמוד השדרה)`, בהחלט פנה לרופא .
לעיתים, AVM יכול להתפוצץ פתאום. זהו מצב חירום רפואי. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים:
- כאב גב פתאומי ובלתי נסבל.
- עור חיוור, קור, הזעה.
- קושי בנשימה.
- קצב הלב עולה.
- בחילות או הקאות.
- אובדן שיווי משקל בגוף.
- בלבול, אובדן זיכרון.
- קושי בתנועה או סיבוב הצוואר.
- כאב ראש חמור.
- אובדן הכרה.
שאלות שכדאי לשאול את הרופא/ה
כמה שאלות שכדאי לשאול את הרופא/ה:
- היכן ממוקם ה-(AVM השדרתי)` שלי?
- איזה טיפול אתה ממליץ?
- מהן תופעות הלוואי של הטיפול?
- כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?
- האם AVM יכול לצמוח בחזרה לאחר הסרתו?
- אם לאחד מבני משפחתי הקרובים יש AVM בעמוד השדרה, האם גם אני צריך לעבור בדיקה גנטית?
הדבר הכי חשוב שתזכרו!
כאשר מופיעים פתאום תסמינים, כולל שינויים בתנועת הגוף ובכוח השרירים, זה יכול להיות מצב מפחיד. אם אתם מרגישים משהו מוזר, הקפידו לפנות לרופא . כאבי גב עזים הם בדרך כלל סימן עיקרי לכך שמשהו לא בסדר. מצב זה, הנקרא מום עורקי-ורידי בעמוד השדרה (AVM), עלול לגרום לסיבוכים מסכני חיים . לכן, ככל שהמחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם יותר, כך התוצאה טובה יותר . ניתוח יכול לתקן את המצב הלא תקין של כלי הדם הללו.
` AVM בעמוד השדרה, חוט השדרה, כלי דם, כאבי גב, AVM, דימום, ניתוח
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך