האם אינך מסוגל ללכת עקב כאב בבוהן הגדולה שלך? בואו נלמד על ניתוח החלפת מפרק בוהן.

האם אתם חווים כאב בלתי נסבל בבוהן הגדולה בכל צעד שאתם עושים? האם קשה מאוד לנעול נעליים? אולי המפרק בבוהן הגדולה שחוק או פגום. במצב כזה, כאשר כל הטיפולים האחרים נכשלו, הפתרון שהרופאים ממליצים עליו הוא ניתוח החלפת מפרק. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.

במילים פשוטות, מהו ניתוח להחלפת מפרק באצבע?

ניתוח להחלפת מפרק אצבע כרוך בהסרה כירורגית של המפרק הפגום והשחוק בבוהן והחלפתו במפרק מלאכותי. מפרק מלאכותי זה נקרא "פרוטזה". אלה עשויים מתכת, קרמיקה או פלסטיק. הם נועדו לתפקד בדיוק כמו מפרק בריא.

ניתוח זה מבוצע לרוב במפרק בבוהן הגדולה. מבחינה רפואית, מפרק זה נקרא מפרק המטאטרסופלנגאל (MTP). זהו המפרק העיקרי המחבר את הבוהן הגדולה לכף הרגל. מפרק זה צריך להתכופף עם כל צעד שאנו עושים. אז דמיינו כמה כואב יהיה ללכת אם מפרק זה יהיה שחוק, נוקשה ופגום.

למה צריך לעבור ניתוח כזה?

ניתוח זה הוא מוצא אחרון. כלומר, רופא ישקול זאת רק אם טיפולים אחרים לא הצליחו לשלוט בכאב. להלן הטיפולים הראשונים שנוסו בדרך כלל:

• נעילת נעליים או גשרים מיוחדים: הקלה על ההליכה.
• שינוי פעילות: הפחתת לחץ על המפרק.
• משככי כאבים: לשליטה בכאב כפי שנקבע על ידי הרופא.
• פיזיותרפיה: שיפור תפקוד וכוח המפרקים.
• זריקות סטרואידים: להפחית באופן זמני כאב ונפיחות.

אם כל זה לא עוזר, ייתכן שתצטרכו לשקול ניתוח. ניתוח זה יכול להיות פתרון לכאבי מפרקים הנגרמים מהמצבים הבאים:

מה ההבדל בין החלפת מפרק לבין איחוי מפרק?

זוהי שאלה שרבים שואלים. בנוסף להחלפת מפרק, רופאים ממליצים לעיתים על ניתוח הנקרא "ארתרוזיס או איחוי".

• איחוי: ניתוח זה כולל איחוי קבוע של שתי העצמות המרכיבות מפרק. פעולה זו מייצבת את המפרק ומבטלת לחלוטין את הכאב. אבל הדבר החשוב ביותר הוא שלאחר הניתוח, לא ניתן להזיז את המפרק. הוא מקובע במקום אחד.
• החלפת מפרק: מכיוון שבניתוח זה מוכנס מפרק מלאכותי, עדיין תוכלו לכופף ולמתוח את האצבע, כלומר, להזיז את המפרק, גם לאחר הניתוח.

דמיינו שכאשר ציר על דלת נשבר, אתם מכניסים ציר חדש (זה כמו להחליף אותו). אחרת, אתם ממסמרים את החלק הזה של הדלת ומחזקים אותו כך שלא יזוז (זה כמו הלחמה). הרופא שלכם יחליט מה הכי טוב בשבילכם.

מה קורה לפני הניתוח?

לפני ביצוע ניתוח מסוג זה, המנתח האורתופדי שלך יבדוק אותך בקפידה.

• הם ישאלו אותך לגבי בריאותך הכללית וכל מחלה אחרת.
• הם שואלים על הכאב באצבע, כמה זמן הוא שם וכיצד הוא משפיע על חיי היומיום שלך.
• הם בוחנים את האצבע, ובוחנים דברים כמו חוזקה ועד כמה היא יכולה להתכופף (טווח תנועה).
• בהחלט יבוצע צילום רנטגן של כף הרגל כדי לבדוק את מצב העצמות.
• בדיקות נוספות, כגון בדיקות דם, עשויות להיעשות כדי לבדוק אם את/ה מתאים/ה לניתוח.

מה קורה במהלך הניתוח?

ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בבית חולים או במתקן אחר עם חדר ניתוח. הוא יכול להימשך כשעתיים עד שלוש. הנה כמה דברים שקורים במהלך הניתוח:

1. ראשית, תהיו מורדמים. משמעות הדבר היא שתהיו רדומים לחלוטין עם תרופה שתינתן לווריד בזרועכם.

2. לאחר מכן המנתח יבצע חתך קטן בחלק העליון של האצבע.

3. דרך חתך זה, מוסרים המפרק הפגום, הסחוס והעצם השחוקים.

4. לאחר מכן, מכניסים למקום זה את המפרק המלאכותי (הפרוטזה) שנמדד והוכן מראש.

5. מפרק מלאכותי זה מחובר לעצמות משני צידי האצבע באמצעות סיכות קטנות, ברגים או סוג מיוחד של צמנט הנקרא "צמנט עצם".

6. ודאו שהמפרק המלאכותי נמצא במיקומו הנכון ומאובטח כראוי.

7. בדקו אם האצבע מתכופפת וזזה כראוי.

8. הרקמות הסובבות, כגון גידים ועצבים, ממוקמות מחדש.

9. לבסוף, החתך נסגר בתפרים.

10. לאחר מכן, כדי להגן מפני חיידקים, הוא עטוף בתחבושות ולפעמים מונח גבס.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תתעורר בחדר התאוששות. רגלך תהיה עטופה בתחבושות ואולי גם בגבס או במגף מיוחד. הצוות הרפואי יעקוב אחריך לאיתור תופעות לוואי מההרדמה.

תישארו בבית החולים עד שתוכלו ללכת בבטחה באמצעות קביים או הליכון . לפני שתלכו הביתה, הרופא והצוות הסיעודי יתנו לכם הוראות כיצד לטפל באצבעכם. אלה עשויות לכלול:

• הנחת קרח על האצבע כדי להפחית כאב ונפיחות.
• שמירה על רגליים מורמות כמה שיותר זמן.
• היום שאצטרך לחזור כדי לשבור את התפרים.
• לנעול נעליים עם סוליות קשות ככל האפשר.

מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?

כמו בכל ניתוח, ישנם יתרונות וסיכונים נדירים מאוד. הרופא שלך יסביר לך עליהם בפירוט.

כמה זמן לוקח להחלים? איך אני יכול/ה לטפל בעצמי בבית?

הרופא שלך יעודד אותך להשתמש במפרק החדש שלך, כלומר הליכה, בהקדם האפשרי לאחר הניתוח. פעילות גופנית היא חלק חשוב מאוד בתהליך הריפוי. למרות שזה עשוי להיות מעט כואב בהתחלה, ההליכה תהפוך בהדרגה לקלה יותר עם הזמן.

ייתכן שתצטרכו גם לעבור פיזיותרפיה. ייתכן שיחלפו כ-8 שבועות עד שתעמיסו משקל מלא על הבוהן ותהיו מסוגלים ללכת. טיפים אלה יעזרו לכם להחלים במהירות ובבטחה:

• דאגו למישהו שיעזור לכם במטלות הבית: עזרה בימים הראשונים לאחר הניתוח היא נוחות רבה.
• הסירו מכשולים בביתכם: הסירו דברים שעלולים לגרום לכם להחליק ולנפילה, כגון שטיחים וחוטים הנמשכים לאורך הרצפה.
• השתמש בעזרים: השתמש בקביים, הליכון או ידיות אחיזה לשירותים כדי להפחית את המשקל על האצבע.

מתי עליי לפנות לרופא באופן מיידי?

חשוב מאוד לזהות כל בעיה שעלולה להתעורר לאחר הניתוח. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא המנתח שלכם.