ייתכן שאתם תוהים עד כמה חמור שבץ מוחי. הסיבה העיקרית לכך היא שהעורק החשוב ביותר (עורק התרדמה) משני צידי הצוואר שלנו, הנושא דם למוח, נחסם על ידי משקעי שומן. זה כמו חלודה שמצטברת בתוך צינור מים וסותמת אותו בהדרגה. אבל אל דאגה, כיום ישנם טיפולים מתקדמים ופשוטים מאוד לכך. על זה אנחנו מדברים היום.
מהו טיפול זה, שנקרא TFCAS?
במילים פשוטות, החדרת סטנט לעורק התרדמה טרנספמורלי (TFCAS) היא הליך זעיר פולשני המשמש לפתיחה מחדש של עורק תרדמה חסום בצוואר. מדובר בהחדרת צינור קטן מאוד דמוי רשת, הנקרא סטנט, לעורק החסום כדי להרחיבו שוב.
חשבו על זה, עורקי התרדמה משני צידי הצוואר שלנו הם שני העורקים העיקריים הנושאים חמצן וחומרים מזינים למוח, לפנים ולצוואר שלנו. עם הזמן, כולסטרול ושומנים מהמזונות שאנו אוכלים מתחילים להצטבר בדפנות העורקים הללו. אנו קוראים לזה פלאק. הצטברות פלאק זו גורמת לדפנות העורקים להתעבות ולהתקשות (טרשת עורקים). בסופו של דבר, כלי הדם מצטמצמים (היצרות). כאשר זרימת דם זו חסומה, אספקת הדם למוח פוחתת, מה שמגדיל מאוד את הסיכון לשבץ מוחי.
בטיפול ב-TFCAS, צינור מיוחד (קטטר) מוחדר דרך חתך קטן מאוד במפשעה או בזרוע ומובל לעורק החסום בצוואר. לאחר מכן מוחדר סטנט דרך הקטטר כדי לפתוח מחדש את העורק. התומכן, כמו מוט אוהל, מסייע במניעת קריסה חוזרת של העורק. זה מחזיר את זרימת הדם למוח, ומפחית את הסיכון לשבץ מוחי.
מי צריך את הטיפול הזה?
טיפול זה עשוי להיות מומלץ אם הרופא שלך קובע כי אתה סובל ממחלת עורק התרדמה. לעיתים, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלל. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים דומים לשבץ מוחי זעיר (או התקפים איסכמיים חולפים - TIAs).
בדרך כלל ישנם מספר טיפולים להיצרות עורק התרדמה. הרופא שלך יבחר את הטיפול המתאים ביותר עבורך בהתבסס על מצבך הבריאותי, צורת העורק ומיקום ההיצרות.
הדבר החשוב ביותר הוא לדון עם הרופא שלך איזה מבין הטיפולים הללו הוא הטוב ביותר עבורך.
| שיטת טיפול | מה שפשוט קורה | הִתמַחוּת |
|---|---|---|
| TFCAS (השיטה הנדונה במאמר זה) | החדרת סטנט לווריד בצוואר באמצעות צינור המוחדר דרך המפשעה או הזרוע. | אין חתך גדול. זמן ההחלמה קצר. |
| כריתת אנדארטרקטומיה של הקרוטיד (CEA) | מבצעים חתך בצוואר, פותחים את העורק, ומוסרים את שכבת השומן (הפלאק) שהצטברה שם. | ניתוחים מסורתיים שבוצעו על אנשים רבים. |
| סטנט טרנסקרוטיד (TCAR) | חתך קטן מתבצע בצוואר ממש מעל עצם הבריח והסטנט מוחדר ישירות לעורק. | מספר מחקרים הראו כי יש לו סיכון נמוך יותר לשבץ בהשוואה ל-TFCAS. |
למי מתאים ביותר טיפול TFCAS?
טיפול ב-TFCAS עשוי להיות טוב יותר עבורך מאשר ניתוח CEA אם יש לך גורמי סיכון אלה:
- אם העורק חסום במקום שלא ניתן להגיע אליו בקלות בניתוח.
- אם יש לך בעיות בריאותיות אחרות (מחלות נלוות) כגון מחלות לב, מחלות ריאה או השמנת יתר.
- אם יש לך רקמת צלקת בצוואר עקב ניתוח או טיפול בקרינה קודמים.
- אם מיתרי הקול שלך ניזוקו.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
לפני ניתוח זה, הרופא שלך עשוי לבקש ממך:
- בצע כמה בדיקות דם ובדיקות בריאות אחרות.
- בצע אקו לב או בדיקת מאמץ כדי לבדוק את תפקוד הלב.
- בצע בדיקת הדמיה כגון 'אנגיוגרפיה של התרדמה', 'אולטרסאונד כלי דם' או 'MRA' כדי לראות בדיוק היכן העורק חסום.
- ספק רשימה של כל התרופות והתוספים שאתה משתמש בהם.
- תרופות כמו אספירין עשויות להינתן למניעת קרישי דם.
- הימנעו מאכילה או שתייה (צום) במשך מספר שעות לפני הניתוח.
כיצד מתבצע הניתוח? שלב אחר שלב
ניתוח זה אורך בדרך כלל פחות משעתיים ומבוצע על ידי צוות רופאים שהוכשר במיוחד.
| צעדים | מה קורה? |
|---|---|
| 1. הרדמה | לעיתים קרובות תהיו מורדמים לחלוטין. ייתכן שתקבלו גם כמות קטנה של תרופה כדי להרגיע אתכם בזמן שאתם ערים. |
| 2. החדרת הקטטר | צינור מיוחד (קטטר) מובל דרך חור קטן שנעשה במפשעה אל עורק התרדמה בצוואר בעזרת צילומי רנטגן. |
| 3. התקנת המסנן | מסנן קטן ממוקם ממש מעבר לחסימה כדי ללכוד כל פלאק שעלול להישבר בזמן שהעורק מתרחב. זה מפחית את הסיכון לשבץ. |
| 4. שימוש בבלון | בלון קטן מוחדר לחסימה ומנופח, מה שלוחץ את שכבת השומן כנגד דופן העורק ומרחיב את העורק. לאחר מכן, הבלון מוסר. |
| 5. הנחת הסטנט | כעת, מוחדר סטנט בעל מתרחב עצמי לאזור המורחב. זה עוזר לשמור על העורק פתוח. |
| 6. גימור | המסנן והקטטר מוסרים, והחור במפשעה נסגר באמצעות מכשיר מיוחד. |
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תהיה במעקב בחדר התאוששות במשך מספר שעות. לאחר מכן בדרך כלל תצטרך להישאר בבית החולים למשך הלילה.
- יינתנו לך משככי כאבים לכל אי נוחות שתחווה.
- הרופא שלך ירשום לך ליטול תרופות נוגדות טסיות דם (למשל, אספירין, קלופידוגרל) למשך שארית חייך כדי למנוע קרישי דם באתר הסטנט.
רוב האנשים יכולים לחזור הביתה מבית החולים לאחר 24 שעות. ייתכנו חבורות, נפיחות וכאב קל באתר החתך למשך מספר ימים.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?
יתרונות
- סיכון מופחת לשבץ: ככל שזרימת הדם למוח מתחדשת, הסיכון לשבץ מופחת משמעותית.
- חתך קטן: אין חתך גדול, ולכן יש פחות כאב, סיכון לזיהום וצלקות.
- החלמה מהירה: ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים.
סיכונים
כמו בכל ניתוח, קיים סיכון קטן, אך הסיכון לסיבוכים חמורים הוא פחות מ-3%.
- היצרות חוזרת: לעיתים רחוקות מאוד, רקמת צלקת יכולה להיווצר מתחת לסטנט ולצר שוב את העורק.
- שבץ מוחי: במהלך ניתוח, פיסות שומן יכולות להישבר ולחסום עורק במוח. עם זאת, סיכון זה מצטמצם משמעותית על ידי המסנן עליו דנו קודם לכן.
- הֶתקֵף לֵב
- דימום או זיהום
מתי צריך לפנות לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח , התקשרו לרופא מיד.
- אם אתה מרגיש חום או הצטננות
- אם בחילות והקאות חולפות
- אם אזור החתך אדום, נפוח או נוזל צהוב נוטף (סימני זיהום)
והכי חשוב: אם אתם חווים תסמינים של שבץ מוחי, כגון דיבור לא ברור, חולשה בצד אחד של הגוף, צניחת פנים או שינויים בראייה, פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים ללא דיחוי.
מסר לקחת הביתה
- TFCAS הוא הליך מתקדם וזעיר פולשני המשמש לפתיחת עורקים חסומים בצוואר ולהפחתת הסיכון לשבץ מוחי.
- טיפול זה אינו מתאים לכולם. יש להתייעץ עם הרופא/ה שלך לגבי אפשרות הטיפול המתאימה ביותר עבורך.
- חשוב מאוד לשמור על אורח חיים בריא (תזונה נכונה, פעילות גופנית והפסקת עישון) ולקחת את התרופות שנקבעו לך בדיוק כפי שנקבע לאחר הניתוח.
- מודעות לסימני האזהרה שעלולים להופיע לאחר ניתוח, ובמיוחד לסימנים של שבץ מוחי, יכולה לעזור להציל את חייך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך