האם פיתחתם פתאום חום גבוה ופיתחתם בליטות קטנות וכואבות על גופכם? אולי לאחרונה יצאתם לטיול ביער, עבדתם בחווה או טיפלתם בבעל חיים? אז זהו מצב שאולי לא שמעתם עליו, אבל בהחלט כדאי לכם להכיר. במונחים רפואיים הוא נקרא טולרמיה. למרות שמדובר במחלה נדירה יחסית, היא יכולה להיות חמורה, ולכן חשוב להיות מודעים לה.
במילים פשוטות, מהי טולרמיה?
טולרמיה היא זיהום הנגרם על ידי חיידק בשם Francisella tularensis . זוהי מחלה שיכולה לעבור מבעלי חיים לבני אדם, הנקראת מחלה זואונוטית. חיידק זה חי בדרך כלל בגופם של בעלי חיים כמו ארנבות, סנאים וחולדות. הוא יכול להיות מועבר גם על ידי חרקים כמו קרציות ופרעושים החיים על גופם של בעלי חיים אלה.
מחלה זו יכולה להשפיע על חלקים שונים בגוף בהתאם לאופן ההעברה שלה. חיידק זה יכול לגרום לתסמינים שונים, בעיקר נפיחות כואבת של בלוטות הלימפה, ומחלות שונות של הריאות, העיניים, הגרון ומערכת העיכול. במדינות מסוימות, היא נקראת גם "קדחת הארנבת".
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלה זו?
למרות שכל אחד יכול לחלות בטולרמיה, הסיכון שלך לחשיפה לחיידקים הגורמים למחלה זו עשוי להיות גבוה יותר בהתאם לעיסוקך, לתחביבים שלך או לאורח החיים שלך. האנשים הבאים נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר:
- אנשים שצדים או מטפלים בבשר נא: חיידק זה יכול להיות מועבר דרך מגע עם בשר או נוזלי גוף של בעלי חיים שניצודו.
- וטרינרים ומטפלים בבעלי חיים: גם הם נמצאים בסיכון משום שהם עובדים עם בעלי חיים כל הזמן.
- אנשים שעובדים בסביבות בהן חרקים נושכים: חקלאים ואלו שעובדים ביערות נמצאים בסיכון גבוה יותר להיעקץ על ידי חרקים כמו קרציות.
- אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת: אנשים עם HIV , חולי סרטן או אלו הנוטלים תרופות מדכאות חיסון יכולים בקלות לפתח זיהומים מסוג זה.
- עובדי חווה וגוזזי כבשים: עובדים אלה נמצאים בסיכון גבוה יותר משום שהם עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם בעלי חיים והסביבה בה הם חיים.
- עובדי מעבדה: אלו שעורכים מחקר על חיידק זה נמצאים גם הם בסיכון לחשיפה.
מה קורה כאשר חיידק זה נכנס לגוף?
דמיינו שחיידק בשם `F. tularensis` חודר לגוף שלכם. מערכת ההגנה של הגוף שלנו, תאי מערכת החיסון, מנסים ללכוד ו"לבלוע" את החיידק הזר הזה. בדרך כלל, החיידקים היו מושמדים בתוך התאים האלה.
אבל החיידק הזה ערמומי מאוד. במקום להסתתר בתוך תאי החיסון האלה, הוא מתחיל להתחלק ולהתרבות במהירות. בסופו של דבר, תאי החיסון נהרסים, ונחיל החיידקים שיוצא פולש לתאים אחרים בגוף. הרס זה של תאים והפעלת מערכת החיסון בתגובה אליו הם הגורמים לתסמינים שלנו.
מהם הסוגים והתסמינים של טולרמיה?
ניתן לחלק טולרמיה למספר סוגים עיקריים, בהתאם לאופן שבו החיידקים חודרים לגוף והיכן מופיעים התסמינים. כדי להבין זאת בצורה ברורה, בואו נסתכל על טבלה זו.
| סוג המחלה | כיצד זה מתפשט והיכן זה משפיע | תסמינים עיקריים |
|---|---|---|
| כיבית-לנדולרית | על ידי עקיצת קרציה או בעל חיים נגוע. משפיע על העור ובלוטות הלימפה. (זהו הסוג הנפוץ ביותר) | - חום - כיב עור - בלוטות הלימפה הופכות מוגדלות וכואבות |
| בַּלוּטִי | דומה לסוג הנ"ל, אך אינו גורם לנגעים בעור. משפיע רק על בלוטות הלימפה. | - חום - נפיחות וכאב בבלוטות הלימפה ללא נגעים בעור |
| אוקולוגלנדולרי | מים או נוזלי גוף נגועים חודרים לעין. משפיעים על העין ועל בלוטות הלימפה הסובבות אותה. | - כאבי עיניים, עיניים דומעות - להיות רגיש כלפי חוץ - בלוטות לימפה נפוחות סביב האוזן והצוואר |
| אורופרינגאל | על ידי שתיית מזון או מים נגועים. משפיע על הגרון ומערכת העיכול. | - כאב גרון חמור - אדמומיות וכתמים לבנים בגרון - הקאות, כאבי בטן, שלשולים |
| דלקת ריאות | על ידי שאיפת החיידקים או הפצתם לריאות ממקומות אחרים בגוף. (זהו הסוג החמור ביותר) | - חום, שיעול - קושי בנשימה - כאבים בחזה, כאבים בגוף |
| טיפוס | זה יכול להיות מועבר בכל דרך שהיא. זה יכול להשפיע על חלקים רבים בגוף. | - חום גבוה, צמרמורות ורעידות - כאב ראש, כאבי גוף - כאבי בטן, הקאות, שלשולים, בלבול |
חשוב לציין שתסמינים מופיעים בדרך כלל תוך 3-5 ימים מחשיפה לחיידקים, אך חלק מהאנשים עשויים לא להראות תסמינים עד שבועיים.
כיצד מועברת מחלה זו? האם היא מועברת מאדם לאדם?
ישנן מספר דרכים עיקריות בהן מועברת טולרמיה:
- עקיצות חרקים: מעקיצות של קרציות, יתושים וזבובים נגועים אחרים.
- מגע עם בעלי חיים נגועים: באמצעות נשיכה או שריטה של בעל חיים נגוע. כמו כן, רקמות או נוזלי גוף של בעל חיים נגוע יכולים להיכנס לגוף דרך חתך או פצע בעור שלנו.
- מזון או מים נגועים: על ידי שתיית מים מזוהמים בחיידקים או אכילת בשר שלא בושל מספיק (במיוחד ציד).
- שאיפת חיידקים: זה קצת מפתיע לשמוע. דמיינו שאם אתם משתמשים במכסחת דשא או במכונה אחרת במקום בו יש חיה מתה שיש בה את החיידק הזה, החיידקים יכולים להגיע לאוויר יחד עם חלקיקי האבק הזעירים שנפלטים למעלה, ואפילו שאיפתם יכולה לגרום למחלה.
לא, טולרמיה אינה מועברת ישירות מאדם לאדם. משמעות הדבר היא שהמחלה אינה יכולה להיות מועברת על ידי מגע או דיבור עם אדם נגוע. עם זאת, זוהי מחלה מדבקת ביותר . משמעות הדבר היא שאפילו כמות קטנה מאוד של חיידקים הנכנסים לגוף מספיקה כדי לגרום למחלה.
כיצד הרופא מאבחן מחלה זו?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם. הוא ישאל אתכם גם על הפעילויות האחרונות שלכם. לדוגמה:
- יצאת לאחרונה לטיול ביער?
- אכלת חיה כמו קרציה?
- האם נוגעים בבעלי חיים (במיוחד ארנבות וחולדות)?
- שתית מים לא נקיים?
לאחר מכן, הגוף נבדק, מחפש בלוטות לימפה נפוחות, נגעים בעור, שינויים בגרון או בעיניים, וייתכן שיתבצעו מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- בדיקות דם: נלקחת דגימת דם כדי לבדוק אם יש נוגדנים שהגוף יצר כנגד החיידק. לעיתים, ייתכן שאלו לא יתגלו בהתחלה, לכן ייתכן שתצטרכו לעבור בדיקה נוספת מספר שבועות לאחר מכן.
- ביופסיה: לקיחת פיסת רקמה קטנה מנגע עור או מבלוטת לימפה נפוחה לבדיקה.
- דגימות נוספות: הפרשות גרון או אף, ובדיקת נוזלים אם יש נוזל סביב הריאות.
מהם הטיפולים לכך? האם ניתן לרפא זאת?
כן, זוהי מחלה שניתן לרפא לחלוטין באמצעות אנטיביוטיקה. הדבר החשוב ביותר הוא להתחיל טיפול בהקדם האפשרי. לעיתים, בהתבסס על התסמינים והמידע שתספק, הרופא עשוי להחליט להתחיל טיפול לפני שתוצאות הבדיקה יהיו זמינות. זאת כדי למנוע מהמחלה להחמיר.
הטיפול כרוך בדרך כלל בנטילת אנטיביוטיקה במשך 10 עד 21 ימים. התרופות הנפוצות ביותר הן:
- סטרפטומיצין
- גנטמיצין
- דוקסיציקלין ( דוקסיציקלין )
- ציפרופלוקסצין
חשוב מאוד: חיוני לקחת את מלוא מהלך האנטיביוטיקה שנקבע על ידי הרופא. אין להפסיק ליטול את התרופה באמצע רק בגלל שהתסמינים שככו. פעולה זו עלולה לגרום לחיידקים שנותרו בגוף להתחזק ולחזור על הזיהום.
האם זה לא ישתפר בלי טיפול? מהם הסיבוכים?
למרות שחלק מהאנשים עשויים להחלים מהמחלה ללא טיפול, היא מסוכנת מאוד . אם לא מטופלת, במיוחד אם נדבקת בחיידק מסוג A, שיעור התמותה יכול להגיע עד 30%. היא עלולה גם להוביל לסיבוכים חמורים.
- נזק ריאתי חמור (תסמונת מצוקה נשימתית חריפה - ARDS)
- זיהום של המוח או כיסויי המוח (דלקת קרום המוח)
- דלקת לב (דלקת קרום הלב)
- דלקות עצם (אוסטאומיאליטיס)
- אי ספיקת כבד וכליות
לכן, אם יש לכם תסמינים, פנייה מיידית לייעוץ רפואי יכולה להציל חיים.
כיצד נוכל להגן על עצמנו מפני מחלה מסוכנת זו?
הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להימנע מהמחלה הזו. ישנם כמה צעדים פשוטים שנוכל לבצע כדי לעשות זאת.
- הגנה מפני חרקים: אם אתם הולכים ליער או לאזור עשבוני, לבשו בגדים המכסים את גופכם לחלוטין. השתמשו בתרסיס נגד חרקים. לאחר החזרה מהחוץ, בדקו את גופכם לאיתור קרציות, במיוחד את הראש ובתי השחי.
- טיפול בחיות מחמד: התייעצו עם הווטרינר שלכם לגבי הטיפולים שחיות המחמד שלכם צריכות כדי להגן על עצמן מפני קרציות.
- טפלו בבעלי חיים בזהירות: אין לגעת בבעלי חיים (חיים או מתים) בידיים חשופות. יש ללבוש כפפות. יש לשטוף ידיים היטב עם סבון לאחר טיפול בבעלי חיים.
- בטיחות מזון ומים: יש לבשל היטב בשרים, כגון ציד, לפני האכילה. אין לשתות מים ישירות מנהרות או נחלים לא מטופלים.
- הגנת הסביבה: הימנעו מכיסוח דשא או כיסוח ליד בעלי חיים מתים. אם אתם חייבים לעשות זאת, מומלץ לעטות מסכת פנים כדי להימנע משאיפת אבק.
מתי כדאי לפנות לרופא?
מתי לפנות לרופא באופן כללי:
- אם יש לך תסמינים של טולרמיה (חום, נפיחות, נגעים בעור).
- אם אתם חושדים שנחשפתם לחיידק זה, הרופא שלכם עשוי לרשום אנטיביוטיקה כדי למנוע את התפתחות המחלה.
- אם התסמינים חוזרים במהלך הטיפול או לאחריו.
מתי לפנות מיד ליחידה לטיפול חירום (ETU) של בית חולים:
אם אתם חווים אחד מהתסמינים החמורים הבאים, אל תבזבזו זמן ופנו ליחידה לטיפול נמרץ מחלות זיהומיות (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- אם החום גבוה מ-39.4 צלזיוס (103 פרנהייט).
- דמנציה או בלבול נפשי.
- דימום עם הקאות או צואה.
- שיעול דם.
- קושי חמור בנשימה.
- שינוי צבע כחול של העור, השפתיים או הציפורניים.
- כאבי בטן עזים.
מסר לקחת הביתה
- טולרמיה היא מחלה קשה, אך ניתנת לטיפול, הנגרמת על ידי חיידקים המועברים מבעלי חיים.
- המחלה אינה עוברת מאדם לאדם, אך יכולה להתפשט באמצעות עקיצות קרציות, מגע עם בעלי חיים נגועים ומזון/מים מזוהמים.
- התסמינים העיקריים הם חום פתאומי, נפיחות בבלוטות הלימפה ופגיעות בעור.
- מניעה היא הטובה ביותר. הגן על עצמך מפני חרקים וטפל בבעלי חיים בזהירות.
- אם אתם מפתחים תסמינים דמויי שפעת לאחר נשיכה או נשיכה של בעל חיים, פנו מיד לרופא. התחלת אנטיביוטיקה בשלב מוקדם יכולה למנוע סיבוכים חמורים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך