לפעמים דיכאון הוא דבר כל כך עקשן, לא? יש בינינו כאלה שנמאס להם לקחת תרופות ולפנות לייעוץ ללא כל הקלה. באופן דומה, עבור מצב שאינו מגיב לטיפולים אחרים, מה שאנו מכנים 'דיכאון עמיד לטיפול', קיים כיום טיפול שמביא תקווה חדשה. זהו טיפול מיוחד הנקרא גירוי עצב הואגוס, או VNS. זהו טיפול הניתן באמצעות ניתוח. בואו נראה כיצד להבין זאת בפשטות.
כיצד פועל טיפול VNS זה?
דמיינו את זה, זהו ניתוח קטן. במהלך הניתוח הזה, הרופא שלכם ישתיל מכשיר קטן המופעל על ידי סוללה מתחת לעור בחלק העליון של החזה שלכם. זה כמו קוצב לב שעוזר ללב שלכם לפעום. זה בערך בגודל של מטבע רופי ישן.
לאחר מכן, מתבצע חתך קטן נוסף בצד שמאל של הצוואר, וחוט דק מהמכשיר שבחזה מועבר מתחת לעור ומחובר לעצב הראשי הנקרא הואגוס, העובר דרך הצוואר למוח.
עכשיו, מהמכשיר הזה בחזה שלך, במרווחי זמן ספציפיים, נשלחים דחפים חשמליים עדינים מאוד לאורך החוט הזה לעצב הוואגוס. הדחפים האלה עוברים לאורך העצב ישירות למוח.
אז מה קורה עם הפולסים החשמליים האלה?
למעשה, רופאים אינם בטוחים ב-100% כיצד פולסים חשמליים אלה מפחיתים תסמיני דיכאון. אבל הרעיון המרכזי הוא שאותות אלה משפיעים על האופן שבו מעגלי תאי העצב במוחנו פועלים, אשר נחשבים כמעורבים בשליטה על מצב הרוח . במילים פשוטות, הם עשויים לשנות את האופן שבו תאי העצב הללו מתקשרים זה עם זה.
אבל זה לא יקרה בן לילה. זה תהליך שלוקח זמן. מחקרים הראו שיכולים לקחת מספר חודשים, לפעמים אפילו 9 חודשים, כדי לראות תוצאות. אז זה לא משהו שאתם מחפשים כפתרון מהיר.
האם ניתן לשלוט במכשיר הזה?
כן. הרופא שלך יכול לשנות את הגדרות המכונה בכל עת, בחדרו, באמצעות מכשיר מיוחד (שרביט תכנות). כלומר, הוא יכול להגדיל או להקטין את המינון והתדירות של הפולסים החשמליים. בדרך כלל, היא מוגדרת להידלק אוטומטית בזמן הנכון. אם תרצה, תוכל גם להשתמש במגנט מיוחד כדי לעצור אותה באופן זמני.
מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של טיפול זה?
כמו בכל טיפול רפואי, טיפול ב-VNS עלול להיות כרוך בסיכונים ותופעות לוואי. חשוב להיות מודעים לכך.
| סוג סיכון/תופעת לוואי | תיאור ומה שצריך לדעת |
|---|---|
| תופעות לוואי שכיחות | צרידות זמנית, שיעול וקשיי נשימה עלולים להופיע. עם זאת, רובם מתרחשים רק לפרק זמן קצר, כ-30 שניות, בזמן שהממריץ פועל. אלה בדרך כלל חולפים עם הפסקת השימוש בו. |
| סיכונים כירורגיים | כמו בכל ניתוח, קיים סיכון קטן לזיהום הפצע. ישנם גם סיכונים קטנים מאוד הקשורים להרדמה. |
| החלפת סוללה | בדיוק כמו קוצב לב, עם הזמן (בדרך כלל לאחר מספר שנים), הסוללה במכשיר זה תתבלה. לאחר מכן יידרש ניתוח קטן נוסף כדי להחליפה. |
| נזק למכשיר | לעיתים רחוקות, אם המכשיר או החיווט ניזוקו, ייתכן שיידרש ניתוח לתיקון או החלפתו, עוד לפני שניתן יהיה להחליף את הסוללה. |
האם ישנן השפעות על בדיקות רפואיות אחרות?
כן, זה עניין חשוב מאוד.
- ממוגרפיה: מכיוון שמכשיר VNS זה ממוקם בחזה, הוא עלול להפריע לקבלת תמונה ברורה במהלך ממוגרפיה לסרטן השד. לכן, חיוני ליידע את הצוות הרלוונטי שיש לך מכשיר VNS לפני הבדיקה. לאחר מכן הם יוכלו לבצע את הבדיקה בתנוחה מיוחדת.
- סריקת MRI וטיפולים אחרים: סריקת MRIקיים סיכון גבוה לנזק למכשיר ה-VNS עקב דברים כמו בדיקות. כמו כן, טיפולים רפואיים מסוימים, כגון דפיברילציה, עלולים לפגוע במכשיר כאשר הלב מפסיק לפעום.
לכן, אם יש לך מכשיר VNS, עליך ליידע את הרופא שלך ואת הצוות הרלוונטי לפני כל טיפול רפואי או בדיקה.
לבסוף, חשוב לציין שגם אם תקבלו טיפול ב-VNS, עדיין תצטרכו להמשיך בטיפולים אחרים לדיכאון, כגון תרופות וטיפול נגד דיכאון. VNS אינו תחליף לטיפולים אחרים, אלא תוספת לטיפולים אחרים כדי לשפר את יעילותם. אם יש לכם שאלות בנושא זה, אל תהססו לדבר עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש שלכם לקבלת מידע נוסף.
מסר לקחת הביתה
- VNS (גירוי עצב הואגוס) הוא טיפול כירורגי מיוחד לדיכאון עמיד לטיפול שלא הגיב לטיפולים אחרים.
- בניתוח זה, מכשיר קטן המושתל מתחת לעור החזה שולח אותות חשמליים למוח דרך עצב הוואגוס בצוואר, ובכך משפיע על חלקי המוח השולטים במצב הרוח.
- ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שתראו תוצאות, כך שזה לא טיפול שאפשר לפתור במהירות.
- תופעות לוואי זמניות כגון צרידות ושיעול עלולות להתרחש. כמו כן, הסיכונים נפוצים בכל ניתוח.
- גם אם אתם עוברים טיפול ב-VNS, חשוב להמשיך ליטול את התרופות נוגדות הדיכאון שנקבעו לכם ולקבל שירותי ייעוץ. שוחחו עם הרופא שלכם לקבלת מידע נוסף בנושא זה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך