בואו נלמד על ניתוחים אנדוקריניים במילים פשוטות.

בטח שמעתם את החברים והקרובים שלנו מדברים על דברים כמו "בעיה בבלוטת התריס" ו"גידול בצוואר". לפעמים הרופא אומר שזה דורש ניתוח. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד. אבל כשאתם מקבלים מידע נכון על הדברים האלה, אתם יכולים להתגבר על הפחד הזה. היום אנחנו מדברים על ניתוחים המבוצעים בבלוטות המייצרות הורמונים בגופנו, כלומר "ניתוח אנדוקריני".

מהי המערכת האנדוקרינית הזו?

במילים פשוטות, זוהי מערכת הבלוטות בגופנו המייצרות הורמונים. חשבו על זה כמו על מערכת המסרים של חברה גדולה. בלוטות אלו משחררות שליחים כימיים הנקראים הורמונים לדם. הורמונים אלו נעים ברחבי הגוף ומורים לכל איבר "לעשות זאת".

אז מערכת זו שולטת על דברים חשובים רבים בגופנו.

• צמיחה גופנית והתפתחות מינית
• נְשִׁימָה
• מטבוליזם - התהליך שבו אנו הופכים את המזון שאנו אוכלים לאנרגיה
• תנועות גוף
• הריון ולידה
• התחושות שלנו

אם בלוטה זו אינה פועלת כראוי, בין אם היא מייצרת יותר מדי הורמונים או מעט מדי, גופנו מאבד את שיווי המשקל שלו ומתפתחת מחלה. אז ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

אילו בלוטות מעורבות בעיקר בניתוחים אלה?

למרות שישנן מספר בלוטות במערכת האנדוקרינית, ניתוח נדרש לרוב עבור מחלות של שלוש בלוטות עיקריות.

1. בלוטת התריס: ממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר, מעוצבת כמעין פרפר. היא אחראית על חילוף החומרים של גופנו. היא כמו דוושת הגז ששולטת במהירות מנוע המכונית. היא זו שקובעת את הקצב שבו גופנו משתמש באנרגיה ומייצר חום.

2. בלוטות יותרת התריס: אלו הן ארבע בלוטות קטנות בגודל אפונה. הן ממוקמות מאחורי בלוטת התריס. תפקידן העיקרי הוא לשלוט ברמות הסידן והזרחן בגוף. זה חשוב מאוד לחוזק העצמות שלנו.

3. בלוטות יותרת הכליה: אלו ממוקמות מעל הכליות שלנו, כמו שני כובעים. בלוטות אלו מייצרות הורמוני מין, כמו גם הורמונים כמו קורטיזול, שמשתחרר כשאנחנו לחוצים. הן גם עוזרות לשלוט בלחץ הדם.

מהם המצבים הרפואיים הנפוצים המחייבים ניתוח?

ניתוח הוא לעיתים קרובות הכרחי כאשר בלוטה מפתחת גידול, הופכת לסרטנית, או הופכת לפעילה יתר על המידה ולא ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות. בואו נבחן את המחלות העיקריות הדורשות ניתוח עבור כל בלוטה.

האם רופא המתמחה במחלות הורמונליות יכול לבצע ניתוח?

זוהי שאלה שרבים שואלים. אנדוקרינולוגים הם רופאים המטפלים במחלות אלו באמצעות תרופות. הם אינם מבצעים ניתוחים. אם אתם זקוקים לניתוח, הרופא יפנה אתכם למנתח . בחלק מבתי החולים ישנם מנתחים אנדוקריניים שקיבלו הכשרה מיוחדת בבלוטות הורמונליות אלו. עדיף שהם יוכלו לבצע את הניתוח בעצמם.

מה קורה לפני הניתוח?

המנתח שלך יסביר לך בבירור מה לעשות לפני הניתוח.

• תתבקשו לצום (להימנע מאכילה או שתייה) במשך מספר שעות לפני הניתוח.
• ייתכן שתתבקש להפסיק זמנית נטילת תרופות וויטמינים מסוימים.
• אם אתם מעשנים, להפסיק זה בהחלט משהו שכדאי לכם לעשות.

בנוסף, תצטרכו לעבור מספר בדיקות כדי להעריך במדויק את מצבכם.

• בדיקות דם: בדיקת תפקוד הבלוטות ורמות ההורמונים.
• סריקות הדמיה: ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד, CT או MRI כדי לראות את הגודל והמיקום המדויקים של הבלוטה או הגידול.
• ביופסיה ממחט: אם יש גידול, בדיקה זו נעשית כדי לאשר האם הוא סרטני.
• לרינגוסקופיה: בדיקה זו נעשית כדי לבדוק את בריאות מיתרי הקול, במיוחד לפני ניתוח לתיקון בלוטת התריס.

ישנן מספר דרכים בהן ניתן לבצע את הניתוח.

בהתאם למצבך, המנתח שלך יבחר את ההליך הכירורגי המתאים ביותר. ישנן שלוש שיטות עיקריות.

1. ניתוח פתוח: זוהי השיטה המסורתית. העור מעל הבלוטה נחתך והבלוטה מוסרת ישירות. שיטה זו נחוצה עבור דברים כמו גידולים סרטניים גדולים.

2. ניתוח לפרוסקופי: ניתוח זה נקרא גם "ניתוח חור המנעול". במקום חתך אחד גדול, מבצעים מספר חתכים קטנים ודרכו מוחדרת צינורית דקה עם מצלמה, והניתוח מתבצע תחת פיקוח של מוניטור. התוצאה היא פחות צלקות, פחות כאב וריפוי מהיר יותר.

3. ניתוח רובוטי: ניתוח זה דומה לניתוח לפרוסקופי. עם זאת, כאן המנתח מבצע את הניתוח באמצעות שליטה בזרוע רובוטית. זה מאפשר ניתוח מדויק ומדויק יותר.

הניתוח יכול בדרך כלל להימשך בין שעה לשלוש עד ארבע שעות, תלוי במורכבות המצב. כל הניתוחים הללו מבוצעים בהרדמה כללית, כלומר נותנים לך תרופת הרגעה כדי להרדים אותך . כך שלא תרגיש כאב.

מה קורה לאחר הניתוח?

תצטרכו להישאר בבית החולים יום או יומיים לאחר הניתוח. ייתכן שתסבלו מכאב גרון קל וחבלות באזור החתך. הרופא ייתן לכם משככי כאבים לשם כך.

• חלק מהבלוטה שהוסרה נשלח למעבדה לבדיקת סרטן (ביופסיה)הוא נשלח. הטיפול העתידי יוחלט על סמך דוח זה. לדוגמה, אם יש לך סרטן בלוטת התריס, ייתכן שתצטרך לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי.
• לעיתים, ייתכן שיהיה צורך ליטול את ההורמון המיוצר על ידי הבלוטה שהוסרה כגלולה למשך שארית חייך. לדוגמה, אם בלוטת התריס שלך מוסרת כולה, תצטרך ליטול את הורמון התירוקסין מדי יום. זה לא עניין גדול, רק כדור אחד ביום.

יתרונות וסיכונים אפשריים של ניתוח

כמו כל ניתוח, לניתוחים אלה יש יתרונות כמו גם כמה סיכונים קלים.

יתרונות:

• ניתן לרפא את המחלה לחלוטין .
• התסמינים נעלמו, החיים קלים יותר.
• אם מדובר בסרטן, ניתן למנוע את התפשטותו.
• הסיכון לפתח מחלות אחרות כמו לחץ דם גבוה, מחלות לב ואוסטאופורוזיס מופחת.

סיכונים:

• הַדבָּקָה.
• מְדַמֵם.
• נזק לעצבים ליד אתר הניתוח. (לדוגמה, אם העצב למיתרי הקול ניזוק במהלך ניתוח בלוטת התריס, הקול עלול להשתנות באופן זמני או קבוע. עם זאת, סיכון זה נמוך מאוד עם מנתח מנוסה.)
• אם מוסרים את בלוטות יותרת התריס, רמת הסידן בדם יורדת (היפופאראתירואידיזם).

אל תפחדו מהסיכונים האלה. הרופא שלכם ינקוט בצעדים הדרושים כדי למזער את כל אלה.

זמן החלמה לאחר החזרה הביתה

טפלו בדברים האלה כדי להתאושש במהירות לאחר שתלכו הביתה.

• קחו מנוחה טובה במשך כשבוע או שבועיים והימנעו מהרמת משקלים כבדים.
• יש לשמור על ניקיון הפצע. יש להחליף את התחבושת לפי הוראות הרופא.
• דברים כמו נוזלים, משקאות קרים וקרחונים יכולים לעזור עם כאב גרון.
• קח את התרופות, כדורי ההורמונים והסידן שנקבעו על ידי הרופא בזמן.
• בדרך כלל תוכלו לחזור לעבודה תוך שבוע או שבועיים.

כשאתה צריך לפנות לרופא במהירות

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון של בית החולים.

• נפיחות, אדמומיות או נוזל דמוי מוגלה המתנקז מאתר החתך (אלה סימנים לזיהום).
• חום.
• קושי בנשימה או שינוי בקול.
• אם אתם חווים חוסר תחושה או עקצוץ בפנים, בשפתיים, בידיים או ברגליים (זה עשוי להיות סימן לרמות סידן נמוכות).

ניתוח אנדוקריני, ניתוח הורמונלי, ניתוח בלוטת התריס, כריתת בלוטת התריס, כריתת בלוטת יותרת התריס, כריתת אדרנלין, בלוטת התריס, סרטן בלוטת התריס, בלוטות הורמונים